Documentation sociale

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Les interventions comportementales intensives et précoces auprès des enfants avec autisme : une revue critique de la littérature (2009-2012)

Article de Virginie Cruveiller, Graciela C. Crespin

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LX, n° 1, janvier-juin 2017, pp. 197-212.

Mots clés : Enfance-Famille, Handicap-Situations de handicap, Autisme, Prise en charge, THERAPIE COMPORTEMENTALE, Recherche, Évaluation, TED, ABA (méthode)

Les interventions comportementales intensives et précoces – méthode ABA (Applied Behavior Analysis), ou EIBI (Early Intensive Behavioral Intervention) – font aujourd’hui l’objet d’un apparent consensus ; leur validité serait scientifiquement prouvée. Or, les données de la littérature scientifique sont bien plus divergentes et controversées qu’il n’y paraît. Cet article se propose de faire le point sur l’état actuel des connaissances en la matière, à travers une revue de la littérature récente (essais cliniques et méta-analyses parus depuis 2009). Si ce type d’intervention est probablement efficace sous certaines formes et pour certains enfants, comme l’attestent plusieurs essais cliniques, de nombreuses questions restent sans réponse, et le niveau de preuve général de ces études est grevé par un certain nombre de biais méthodologiques potentiels. De plus, certaines études montrent que l’intensivité d’une prise en charge n’est pas nécessairement corrélée à l’importance de ses effets. Les données actuellement disponibles – par ailleurs souvent en faveur de l’EIBI – restent donc lacunaires et discutables.

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Les défis du travail clinique et institutionnel dans un centre diagnostic autisme

Article de Sarah Bydlowski, Fabienne Hooge Lespagnol, Diane Davoudian, et al.

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LVIII, n° 2, décembre 2015, pp. 531-570.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Autisme, Observation, Diagnostic, Prise en charge, Approche clinique, Évaluation, Équipe soignante, Psychiatrie infantile

Après avoir décrit le fonctionnement institutionnel particulier de l’intersecteur de psychiatrie infanto-juvénile de la Fondation Vallée, initialement créé et issu des réflexions de Roger Misès, les auteurs évoquent l’implantation récente en son sein d’un Centre de Diagnostic de l’Autisme. Ce dernier met en œuvre une dynamique d’observation cli­nique et psychodynamique en y intégrant certains outils standardisés spécifiques. Une attention singulière y est engagée pour chaque enfant, qui tient compte des enjeux familiaux, dans un souci de coordination avec les professionnels en présence dans les domaines thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques. Le centre établit des liens étroits avec l’ensemble de ces partenaires et les parents, afin d’accompagner leur articulation dans la mise en place, ou la pérennisation, de la prise en charge de l’enfant.

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Associer la recherche à la clinique au sein d'une équipe pluridisciplinaire : l'expérience de l'équipe SOS-Enfants Saint-Luc (Bruxelles)

Article de Emmanuel de BECKER

Paru dans la revue Thérapie familiale (revue internationale en approche systémique), vol. 34, n° 1, pp. 85-100.

Mots clés : Maltraitance, Évaluation, Enfant maltraité, Prise en charge, Équipe pluridisciplinaire, Psychothérapeute, Recherche clinique

Associer, au sein d'une équipe pluridisciplinaire chargée d'évaluer et de traiter les situations de maltraitance d'enfants, les prises en charge cliniques et le développement d'une étude empirique représente à la fois un défi et une opportunité. L'article expose le cadre légal et le contexte des missions dévolues à l'équipe spécialisée puis développe l'objet de la recherche spécifique et ses apports. L'étude a consisté, en respectant le canevas d'intervention, à confronter les éléments issus des entretiens cliniques à ceux issus des différents instruments standardisés. Pratiquement, partant d'une allégation de maltraitance, qu'elle soit physique, sexuelle ou psychologique, tenue par cent enfants, plusieurs tests, à savoir le CBCL, l'AAPI, le MMPI-2, le FAST, le FAT, ont été proposés, en retenant le SVA (Statement Validity Analysis) comme critère externe. In fine, nous constatons de réelles retombées positives tant pour les bénéficiaires de l'aide que pour les professionnels impliqués.

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Métiers de relation et nouvelle gestion publique

Article de Didier DEMAZIERE, Claude LESSARD, Joëlle MORISSETTE, Claude LESSARDet al.

Paru dans la revue Education et sociétés, n° 32, pp. 5-122.

Mots clés : Secteur public, Service public, Administration, Management, Pratique professionnelle, Directeur d'établissement, Établissement scolaire, Évaluation, Élève, Prise en charge, Personne âgée, Politique, Santé, Santé mentale, Éducation, Travail social, Évolution, Professionnalisation, RGPP, REVISION GENERALE DES POLITIQUES PUBLIQUES, ROYAUME UNI DE GRANDE BRETAGNE ET D'IRLANDE DU NORD, FRANCE, BELGIQUE, ETATS UNIS D'AMERIQUE, QUEBEC, CANADA

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Les troubles du comportement chez l'enfant : quelle fonction thérapeutique de l'accueil familial spécialisé ?

Article de Romain GIFFARD

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 31, n° 3, pp. 215-231.

Mots clés : Trouble du comportement, Enfant en difficulté, Placement familial spécialisé, Évaluation, Prise en charge, Famille d'accueil, Accompagnement, Assistant familial, Émotion, ALTERNATIVE

Huit ans après l'ouverture du centre d'accueil familial spécialisé (CAFS), cet article tente de formaliser les effets thérapeutiques de ce type de prise en charge auprès d'enfants de 3 à 12 ans, manifestant des troubles du comportement et de la conduite. Lorsque les interactions familiales rendent la séparation nécessaire, l'accueil familial - pour des enfants de cet âge - constitue une alternative intéressante à une prise en charge de type internat. Nous verrons dans quelle mesure ce dispositif pluridisciplinaire de soins répond à la problématique carentielle de ces enfants. En s'appuyant sur quelques illustrations cliniques, nous verrons quels enjeux sont mobilisés par l'accueil familial, quels jeux relationnels se développent entre les acteurs de ces systèmes.

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La crise suicidaire reconnaître et prendre en charge

Paru dans la revue L'Information psychiatrique, n° 3, mars 2001, pp. 265-274.

Mots clés : Suicide, Passage à l'acte, Prévention, Diagnostic, Évaluation, Soin, Prise en charge, Postcure, Urgence, Hospitalisation

Evaluer la crise ?

Article de M. COGNALONS NICOLET, Antonio ANDREOLI

Paru dans la revue L'Information psychiatrique, vol. 65, n° 9, novembre 1989, pp. 891-900.

Mots clés : Psychiatrie, Évaluation, Crise, Prise en charge, Recherche, Méthodologie