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Les inégalités sociales de santé : vingt ans d'évolution

Article de Gwenn Menvielle, Thierry Lang

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 113, mars 2021, pp. 9-56.

Mots clés : Santé-Santé publique, Inégalité, Santé, Espérance de vie, Information, Politique, Politique sanitaire, Tabagisme, Territoire, Évaluation, Jeune enfant, Psychologie du développement, Genre, Environnement, Épidémie, Travail, Mortalité, Enfant, Accès aux soins, Pauvreté

Ce dossier constitue un questionnement du rôle des politiques publiques dans la construction des inégalités sociales de santé. Il propose une vision prospective des inégalités sociales de santé et des prochaines thématiques à mieux maîtriser, notamment à partir des premiers résultats à l’heure de l’épidémie de Covid‑19 et de ce qu’ils montrent sur les inégalités sociales de santé.

État des lieux des inégalités sociales de santé
• Les inégalités sociales d’espérances de vie en bonne et en mauvaise santé : approche démographique et état des lieux
Emmanuelle Cambois
• Dispositif statistique permettant la mesure et l’étude des inégalités sociales de santé : où en est-on en 2021 ?
Walid Ghosn, Grégoire Rey
• L’évolution des inégalités sociales relatives au tabagisme en France entre 2000 et 2019
Anne Pasquereau, Raphaël Andler, Romain Guignard, Viêt NGuyen-Thanh
Le rôle majeur des politiques publiques
• La contribution des soins de proximité à la réduction des inégalités sociales de santé
Sandrine Danet
• La santé dans toutes les politiques : où en est-on en France ?
Gwenn Menvielle, Thierry Lang
• L’évaluation d’impact sur la santé : plus de deux décennies de pratique internationale
Thierno Diallo
• Des stratégies de promotion de la santé souvent « évoquées », encore trop peu « pratiquées »
Anne Laurent, Pierre Lombrail
• Inégalités sociales et inégalités territoriales : quelles interactions et quelles conséquences pour les politiques publiques ?
Luc Ginot
Les inégalités sociales de santé : des thématiques à investir
• Petite enfance et inégalités de santé et de développement : quel rôle des modes d’accueil pour les diminuer ?
Lidia Panico
• Pour une analyse genrée des inégalités de santé
Michelle Kelly-Irving, Nathalie Bajos
• Les inégalités sociales et environnementales de santé
Stéphanie Vandentorren, Séverine Deguen, Cécile Vuillermoz
Les inégalités sociales de santé à l’heure de l’épidémie de Covid-19
• Statistiques, inégalités sociales de santé et Covid-19
Cyrille Delpierre, Stéphanie Vandentorren, Michelle Kelly-Irving, Damien Mouly
• Travail exposé, travail protégé : un facteur dynamique d’inégalités sociales face à l’épidémie de Covid-19
Émilie Counil
• La surmortalité durant la première vague de l’épidémie de Covid-19 en Île-de-France au regard des fragilités des territoires
Isabelle Grémy
• Inégalités sociales de santé à l’heure de la Covid-19 : le cas particulier des enfants
Thierry Lang, Marie-Josèphe Saurel-Cubizolles
Tribunes
• Le recours aux soins des populations pauvres en France
Benoît Carré, Florence Jusot, Antoine Marsaudon, Jérôme Wittwer
• Le travail : un point aveugle des inégalités sociales de santé
Thomas Coutrot

Potentiel et limites d’une évaluation technologique des produits de santé à l’échelle européenne : l’évaluation des technologies de santé (ETS) européenne face à ses contradictions

Article de Blandine Hirtz

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2018, pp. 297-305.

Mots clés : Santé-Santé publique, Médicament, Santé, Union européenne, Évaluation, Technologie, Législation, Économie, Politique sanitaire, Dépense, Accès aux soins

À la fin du mois de mars 2018, les États membres de l’Union européenne ainsi que le Parlement européen ont envoyé leur réponse construite suite à la proposition de régulation concernant l’évaluation technologique des produits de santé (HTA, health technology assessment européenne) rendue publique par la Commission européenne le 31 janvier 2018. Elle annonce une régulation de l’HTA à l’échelle européenne qui inclut une adoption obligatoire des États membres par l’intermédiaire de leurs agences de santé (HTA bodies) des évaluations cliniques conjointes. [...]

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L'évaluation des politiques publiques

Article de Patrice Duran, Antoine Bozio, Arthur Jatteau, et al.

Paru dans la revue Idées économiques et sociales, n° 193, septembre 2018, pp. 4-50.

Mots clés : Évaluation, État, Administration, Méthodologie, Méthode, Modèle, Débat, Sciences humaines et sociales, Économie, Sociologie, Science politique, Objectif, Démocratie, Gouvernement, Organisation, Politique sociale, Politique sanitaire

L'évaluation de situe aujourd'hui au coeur de la conduite des politiques publiques. Cependant, les débats méthodologiques restent nombreux, et surtout l'évaluation est souvent réduite, dans une optique trop strictement économique, à une évaluation d'impact...

Prévention et promotion de la santé : une responsabilité collective

Article de Zeina Mansour

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 103, juin 2018, pp. 8-58.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Santé publique, Prévention sanitaire, Information, Outil, Évaluation, Politique sanitaire, Environnement, Environnement social, Pollution, Stress, Risques psychosociaux, École, Enseignant, PJJ, Jeune, SDF, Empowerment, Éducation à la santé, Marketing, Alimentation, Formation, Addiction

La santé est multidimensionnelle. La politique actuelle de santé affiche la volonté de mettre en place une approche de promotion de la santé, qui inclut la prévention, intervenant dans tous les secteurs et à tous les niveaux.
Le Plan national de santé publique comprend un ensemble de mesures considérant l’individu, mais également son environnement, et cela tout au long de son parcours de vie.
La santé est liée à des comportements individuels, elle dépend des contextes sociaux, économiques, environnementaux… Les actions ou interventions publiques ont donc une incidence majeure.
Ce dossier, après avoir défini la promotion de la santé et la prévention, les outils et ressources existants, la nécessité d’évaluation, présente quelques illustrations de la responsabilité collective en matière de santé : aménagement urbain, qualité de vie au travail, promotion de la santé à l’école, dans les services judiciaires pour la jeunesse… Afin d’aider les individus à adopter des comportements favorables à une bonne santé, les concepts d’empowerment, de marketing social critique, de littératie sont développés. L’exemple de Mouans-Sartoux, dans les Alpes-Maritimes montre ce que peut faire une commune pour améliorer la santé de ses administrés dans une approche écologiste. Enfin, en matière de conduites addictives, une réflexion est proposée pour une politique de prévention respectueuse des libertés individuelles.

Politiques sociales et de santé. Comprendre pour agir

Livre de Yvette Rose Rayssiguier, Annie Andre Pechaud, Michel Laforcade, Yvette Rose Rayssiguier, et al., édité par Presse de l'EHESP, publié en 2018.

Mots clés : Politique sociale, Politique sanitaire, Concept, Protection sociale, Loi, Santé publique, Prévention sanitaire, Éducation à la santé, Établissement social et médicosocial, Collectivité territoriale, Profession médicale, Travailleur social, Travail social, Association, Usager, Observatoire, Projet, Qualité, Projet d'établissement, Contrôle, Évaluation

Seule une vision d'ensemble des politiques sociales et de santé amène à en appréhender les enjeux, les orientations et le pilotage. C'est pourquoi ce livre offre l'originalité d'en faire une présentation transversale et thématique, permettant ainsi au lecteur d'aller du général au particulier, et de décrypter sans difficulté la complexité de ces politiques. Loin de se limiter à un exposé du droit en vigueur, ses auteurs se réfèrent également à la science politique, à l'économie, à la sociologie et aux savoirs issus de l'expérience professionnelle pour éclairer leurs analyses. L'ambition de cet ouvrage consiste non seulement à favoriser la compréhension des politiques sociales et de santé mais aussi à susciter la réflexion sur les actions à conduire dans ces domaines.
Outre une mise à jour devenue indispensable, la présente édition, revue et augmentée, renoue avec le choix des deux précédentes de traiter conjointement les politiques sociales et de santé. Structurée en trois parties, elle développe la genèse et les contenus de ces politiques, leurs institutions et acteurs, ainsi que leurs méthodes et outils.

Santé publique en 13 notions

Livre de Eric Lajarge, Hélène Debieve, Zhour Nicollet, Soazig Piou, édité par Dunod, publié en 2017.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé publique, Définition, Organisation, Hôpital, Établissement de santé, Sécurité sociale, Protection sociale, OMS, Institution, Démographie, Morbidité, Mortalité, Dépense, Santé, Législation, Risque, Addiction, Cancer, Obésité, Alimentation, Diabète, Suicide, Maladie cardiovasculaire, Santé mentale, Politique sanitaire, Éducation à la santé, Évaluation, Environnement, Vieillissement, Union européenne, Maladie neurodégénérative, Education thérapeutique

"Cet aide-mémoire offre l’ensemble des connaissances nécessaires à la compréhension de ce que la santé publique représente. Il est organisé selon un parcours précis et articulé :
• l’histoire et la réglementation, l’organisation du système de santé et ses acteurs ;
• la démographie, l’épidémiologie, les dépenses de santé, la mise en oeuvre et le bilan de la loi, le risque sanitaire et la gestion des crises ;
• l’éducation à la santé et la démocratie sanitaire, l’évaluation, le fonctionnement de l’Europe et la régionalisation.
Cette deuxième édition intègre les nouvelles dispositions législatives et réglementaires de la loi de santé promulguée en 2016." [présentation de l'éditeur]

Parcours de santé : enjeux et perspectives

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique (ADSP), n° 88, septembre 2014, pp. 11-56.

Mots clés : Politique sanitaire, Santé publique, Soin, Santé, Prévention sanitaire, Prise en charge, Accompagnement, Malade, Maladie chronique, ARS, Expérience, Territoire, Partenariat, Collectivité territoriale, Maintien à domicile, Personne âgée, Cancer, Coordination, Évaluation

Recherche interventionnelle en santé publique : quand chercheurs et acteurs de terrain travaillent ensemble

Article de Louise POTVIN, Erica DI RUGGIERO, Jean A. SHOVELLER, Christine FERRONet al.

Paru dans la revue La Santé en action, n° 425, septembre 2013, pp. 10-41.

Mots clés : Santé publique, Recherche, Prévention sanitaire, Intervention sociale, Influence sociale, Chercheur, Atelier, Partenariat, Santé, Inégalité, Jeune, Politique sanitaire, Évaluation, Innovation sociale, Terrain, BRETAGNE, TOULOUSE

Les conséquences de la maltraitance dans l'enfance sur la santé physique et mentale à l'âge adulte : approche épidémiologique de santé publique

Article de Anne TURSZ

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 1-2, janvier-juin 2013, pp. 33-50.

Mots clés : Enfant maltraité, Devenir, Recherche médicale, Épidémiologie, Prise en charge, Évaluation, Politique sanitaire, Dépistage, Trouble du comportement

" Dans la littérature scientifique anglophone, de nombreuses études rétrospectives et surtout prospectives (cohortes de naissances) montrent que les adultes maltraités dans leur enfance ont, significativement plus que des sujets témoins, des problèmes de santé somatique (mauvais état général, HTA...) et mentale (dépression, addictions, délinquance, tentatives de suicide..., ces dernières faisant plus particulièrement suite à des violences sexuelles). Les conséquences à long terme de la maltraitance dans l'enfance ont fait l'objet de très peu d'études en France. Aussi un développement de la recheche est-il nécessaire par l'inclusion de la maltraitance dans les thèmes abordés par la cohorte Elfe, la mise au point d'études évaluatives des prises en charge des enfants maltraités et d'analyses psychologiques des facteurs protecteurs constitutifs de la résilience. Les troubles du comportement précoce, principaux révélateurs de la maltraitance, devraient également faire l'objet d'un dépistage généralisé à toutes les classes sociales, protégé par le secret professionnel et organisé dans le cadre des bilans de santé scolaires prévus par la loi de 2007 réformant la protection de l'enfance"

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Notre monde

Film de Thomas Lacoste, 2013.

Mots clés : Courants de pensée en sciences humaines, Politique, Droit, Droits des femmes, Sociologie, Droit pénal, Détention, Sécurité, Presse, Évaluation, Philosophie, Précarité, Droit international, Endettement, Médecine, Crise économique, Travail, Université, Enseignement supérieur, Féminisme, Égalité, Corruption, Immigration, Science politique, Banque, Santé publique, Rentabilité, Droit du travail, Genre, Politique sanitaire, Santé mentale, Psychiatrie, Enseignement, Pensée, Ethnie, Revenu, Culture populaire, École, Homosexualité, Dépénalisation

Rassemblant plus de 35 intervenants, philosophes, sociologues, économistes, magistrats, médecins, universitaires et écrivains, "Notre monde" propose un espace d'expression pour travailler, comme nous y enjoint Jean-Luc Nancy à "une pensée commune". Plus encore qu'un libre espace de paroles, "Notre monde" s'appuie sur un ensemble foisonnant de propositions concrètes pour agir comme un rappel essentiel, individuel et collectif : "faites de la politique" et de préférence autrement (source éditeur).
En complément : les textes de chaque entretien, le dossier de presse du film, galerie photos, bande-annonce.

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