Après la crise sanitaire, il est encore plus difficile de recruter des soignants dans les Ehpad et le secteur de l'aide à domicile. L'enjeu : rendre ces métiers plus attractifs.

Après les accusations sur le groupe d’Ehpad privés Orpea révélées dans le livre Les Fossoyeurs, paru le 26 janvier dernier, le gouvernement a lancé deux enquêtes et demande le renforcement des contrôles. Selon le médecin de santé publique et socio-économiste Michel Bass, qui rappelle que la recherche de rentabilité frappe aussi les établissements publics, les solutions sont ailleurs.

Dossier composé de trois articles :
- L’importance de la RSE en établissement
- La RSE en établissement : l’exemple de Massy-Vilmorin
- Didier Sapy / « Réduire le gaspillage alimentaire de 30 à 50 % »

Pour l’ancien juge du tribunal de Bobigny, le signalement de faits de violences ou d’agression est encadré et chacun devrait connaître les possibilités et les limites de ce droit.

Des départements qui croulent sous le poids des dépenses sociales, un taux de non-recours élevé, des places habilitées occupées par des résidents ne pouvant en bénéficier, une réduction des marges de manœuvre financières des gestionnaires d’Ehpad : une réforme de l’aide sociale à l’hébergement devient urgente.

A l'heure où les budgets se réduisent comme peau de chagrin, où les moyens pour certaines structures sont plus que minimes, pour la majeure partie des professionnels que nous sommes, il est difficile de pouvoir jouir pleinement d'une de nos fonctions, c'est-à-dire mener à bien des activités adéquates pour les usagers. Les activités d'intérieur sont pourtant des temps clés du quotidien qui permettent aussi bien un épanouissement personnel pour l'usager que pour les accompagnateurs qui, eux, peuvent voir en la personne accompagnée le potentiel réel des participants.

Pour une structure d'aide à domicile associative, comment est fixé un coût d'intervention sur le champ de la dépendance (public et niveau de dépendance et d'entourage, fréquence et horaires d'intervention, impact des emplois aidés, impact du temps présentiel, impact de l'absentéisme, du turn-over, du temps de travail moyen...)? Voici quelques éléments d'explication.

La prévention est une préoccupation des politiques publiques en matière de santé depuis de nombreuses années. La loi d'adaptation de la société au vieillissement (ASV) s'inscrit dans cette trajectoire en laissant une place importante à la prévention, afin d'agir sur les déterminants du vieillissement. En effet, cette loi "cherche à mieux articuler prévention, adaptation et compensation pour permettre aux personnes âgées et à leurs aidants de vivre vieux et vivre mieux".

Les débats sur la tarification offrent le triste spectacle d'une culture administrative qui n'entend pas la voix des usagers, qui les divise pour mieux les opposer, et qui ne reconnaît comme langage que l'expression de la force ou le recours à la menace. Pourtant, l'aide à domicile constitue aujourd'hui l'un des hauts lieux de la pratique du care, ce prendre soin qui nous apprend à être attentionné envers les plus faibles. Et si l'on abordait les questions sur la tarification et le financement de l'aide à domicile, avec bienveillance, et en sollicitant le point de vue des personnes aidées sur ce qu'elles ont à payer ?

Prix, tarif, coût... autant de termes qui, dans le sens commun, recouvrent des réalités souvent similaires : combien doit-on dépenser pour acheter un bien ou un service ? Pour autant, cette évidence disparaît dès qu'il faut appliquer ces notions au secteur social et médico-social et plus particulièrement aux services à domicile. Replacer ces trois termes dans un contexte médico-social revient à les doter de sens spécifiques, parfois contradictoires. Pourtant, c'est bien dans l'analyse de ces sens que se situent les problématiques structurelles du secteur social et médico-social à domicile.