Documentation sociale

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"Incasables" ? Pas plus à l'hôpital qu'ailleurs...

Article de Patrick Kaisin

Paru dans la revue L'Observatoire, n° 115, juillet 2023, pp. 43-47.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Jeune en difficulté, Incasable, Psychiatrie infantile, Attachement, Trouble du comportement, Hospitalisation, Belgique

Si l’hospitalisation en pédopsychiatrie apparaît souvent comme le dernier recours dans la prise en charge des enfants et adolescents dits « incasables », force est de constater que ces hospitalisations ne pourront être utiles que si elles s’insèrent et soutiennent un travail en réseau. Seul un dispositif de soins « diffracté » permettra de répondre aux multiples attaques du lien que ces jeunes ne cessent de mettre en œuvre sous la contrainte des effets des traumatismes précoces auxquels ils ont été soumis. Cet article présente quelques pistes permettant de penser ce modèle de soins particulier.

Le dispositif "Jeune Avant Tout"

Article de Jérôme Lequeux

Paru dans la revue L'Observatoire, n° 115, juillet 2023, pp. 28-33.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Jeune en difficulté, Incasable, Santé mentale, Trouble du comportement, Déficience cognitive, Hébergement, Jeune Avant Tout, Belgique

Tous les acteurs de terrain du secteur de la santé mentale, du handicap et de l’aide à la jeunesse constatent qu’ils sont confrontés à des jeunes aux profils complexes qui combinent des problèmes de santé mentale, des troubles sévères du comportement liés ou non à une déficience intellectuelle et pour lesquels la famille est en grande difficulté pour répondre à leurs besoins. En souffrance aiguë, ces jeunes sont souvent qualifiés d’« incasables » tant leur place s’avère compliquée à trouver au sein de l’offre classique d’aide et de soins.
De nouvelles réponses sont donc à inventer pour garantir à ces jeunes des conditions d’hébergement, d’accueil, d’éducation et de soins adaptés à leurs besoins. Celles-ci doivent être intersectorielles et permettre une plus grande fluidité d’intervention afin de garantir une place centrale au jeune sans le stigmatiser. C’est pour répondre à cette nécessité d’accompagnement spécifique qu’a été mis sur pied le dispositif « Jeune Avant Tout ».

Adolescents de la génération web 2.0 si différents, si semblables : petit manuel de décryptage pour mieux les accompagner

Livre de Jean Pierre Marmonier, édité par Tom Pousse, publié en 2022.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Technologie numérique, Réseau social, Maturité, Imaginaire, Réel, Éducation, Collège, Psychologie du développement, Développement cognitif, Corps, Socialisation, Conscience de soi, Groupe, Identité, Autonomie, Trouble du comportement, Apathie, Anxiété, Psychopathologie, Jeune, Sexualité, Parents, Relation enfant-parents, Relation pédagogique

Les adolescents de la génération web 2.0 sont-ils différents de leurs aînés, ou sont-ils foncièrement les mêmes, c’est-à-dire avant tout des adolescents sortant de l’enfance pour finir par arriver, dans un délai variable, à l’âge de la maturité ? Quelles sont les causes de fragilité chez certains ? Parents et maîtres doivent-ils, pour s’adresser à eux, prendre en compte leur spécificité d’être nés avec la Toile et les réseaux, comme deux mille sept cents ans avant eux, des adolescents étaient nés en même temps que l’écriture ?
C’est à ces questions que Jean-Pierre Marmonier tente de répondre, en illustrant les explications conceptuelles qu’il avance par des propos que les adolescents lui ont confiés ou l’ont laissé noter. Il prend aussi soin de rappeler aux parents comme aux adultes référents que si jeunesse passe, ce temps qui dure plus d’une décennie est un temps incompressible et indispensable de construction et déconstruction. Or durant cette période, les adolescents ont plus que jamais besoin de guides.

Les "pseudo-lolitas" : le scénario de l'exposition au danger

Article de Pierre Benghozi

Paru dans la revue Le Journal des psychologues, n° 390, septembre 2021, pp. 52-59.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Trouble du comportement, Conduite à risque, Danger, Famille, Sexualité, Inceste

Face à la répétition de conduites autodestructrices de certain(e)s adolescent(e)s, la tentation est parfois grande de répondre au symptôme par un diagnostic psychiatrique. Pourtant, lorsque l’on tente de comprendre la dynamique de cette répétition du scénario d’exposition au danger, l’on s’aperçoit que ces agirs prennent souvent leur source dans une organisation familiale incestueuse ou, de manière plus insidieuse, dans une ambiance parentale érotisée. Pierre Benghozi, spécialiste de l’enfance et de l’adolescence, prône ici la nécessité de former les professionnels médico-socio-éducatifs à une approche clinique du lien et de renforcer l’étayage d’une contenance psychique protectrice suffisamment sécure aux niveaux familial, parental et social, et ce, dès la petite enfance.

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Sécuriser des jeunes filles en grande difficulté

Article de Aurélie Vion

Paru dans la revue Direction(s), n° 200, septembre 2021, pp. 12-15.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Santé mentale-Souffrance psychique, Protection de l'enfance, ASE, Enfant en difficulté, Adolescent, Prise en charge, Soin, Thérapie, Trouble du comportement, Crise, Souffrance psychique, Psychiatrie infantile, Séparation, Santé mentale, Moselle

Depuis 2016, la Maison éducative et thérapeutique (MET) accueille des adolescentes ayant épuisé les structures classiques de protection de l'enfance. Pour gérer leurs troubles du comportement associés à de multiples problématiques, l'équipe d'éducateurs et de soignants mise sur une prise en charge sur mesure et contenante.

Au-delà de la psychiatrisation ? Le cas des adolescents « difficiles » en France

Article de Yannis Gansel

Paru dans la revue Déviance et société, vol. 44, n° 2, 2021, pp. 203-230.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Jeune, Adolescent, Santé mentale, Psychiatrie, Enfance en danger, Protection de l'enfance, Justice des mineurs, Trouble du comportement, Approche clinique, Ethnologie

Alors que les professionnels de l’enfance rejettent massivement l’introduction du trouble des conduites en France au cours des années 2000, la catégorie d’adolescents « difficiles » rencontre un succès et organise des actions institutionnelles. Elle repose sur des savoirs psychanalytiques sur les déviances et sur une critique de leur pathologisation. À partir d’une enquête ethnographique, cet article réexamine la notion de psychiatrisation. Plutôt que l’établissement d’une juridiction professionnelle, la psychiatrisation est ici une façon clinique de poser un problème commun. Elle permet de constituer des collectifs professionnels mais empêche une lecture sociale du problème.

Au-delà de la psychiatrisation ? Le cas des adolescents « difficiles » en France

L'attachement aux parents et aux pairs chez les adolescents et adolescentes avec ou sans trouble du comportement

Article de Danyka Therriault, Jean Pascal Lemelin, Jean Toupin, et al.

Paru dans la revue Enfance, n° 4, octobre-décembre 2019, pp. 507-524.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Attachement, Adolescent, Trouble du comportement, Relation enfant-parents, Amitié, Genre

Plusieurs études montrent une relation entre l’insécurité d’attachement et les comportements extériorisés dee enfants et adolescents (Fearon, Bakermans-Kranenburg, van IJzendoorn, Lapsley & Roisman, 2010 ; Madigan, Brumariu, Villani, Atkinson & Lyons-Ruth, 2016). Cependant, moins d’études ont porté, au cours des dernières années, sur la relation entre la qualité de l’attachement et les problèmes de comportement qui atteignent le seuil clinique, soit les troubles du comportement (TC) (DeKlyen & Speltz, 2001 ; Theule, Germain, Cheung, Hurl & Markel, 2016). Par ailleurs, peu d’études ont considéré le fait que cette relation pourrait varier en fonction du sexe de l’enfant (Constantino et al., 2006) et de la relation d’attachement étudiée, plus précisément du fait que l’on s’intéresse à l’attachement aux parents ou à l’attachement aux pairs. L’objectif de l’étude est d’examiner si la présence d’un trouble du comportement cliniquement significatif durant l’enfance est associée à la qualité des relations d’attachement aux parents et aux pairs à l’adolescence en fonction du sexe de l’adolescent. Afin d’atteindre l’objectif, quatre groupes d’adolescents sont comparés sur la base de leurs scores moyens d’attachement aux parents et aux pairs (garçons et filles avec et sans TC à l’entrée dans l’étude). Cinq cents jeunes adolescents (238 filles) ont été recrutés dans les écoles, incluant des élèves réguliers et des élèves qui reçoivent des services pour TC. L’attachement (score global, confiance, communication, aliénation) a été mesuré par l’Inventaire d’attachement aux parents et aux pairs (IPPA ; Armsden & Greenberg, 1987). La présence d’un TC à l’entrée dans l’étude a été établie à partir du seuil clinique aux échelles inspirées des critères du DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000) pour le problème des conduites et le problème d’opposition avec provocation (ASEBA, Achenbach & Rescorla, 2001) complétées par le parent, généralement la mère, et l’enseignant. Les résultats montrent que les filles avec TC obtiennent des scores d’attachement aux parents significativement inférieurs par rapport aux trois autres groupes alors que les garçons avec TC rapportent des relations d’attachement plus difficiles avec leurs pairs, toujours en comparaison avec les trois autres groupes. Les résultats supportent l’hypothèse d’une relation significative entre la qualité des relations d’attachement et l’historique de TC, variant selon le sexe de l’adolescent et de la relation d’attachement examinée (parents vs pairs).

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Un relais pour remettre en selle les enfants

Article de Catherine Piraud Rouet

Paru dans la revue Direction(s), n° 167, septembre 2018, pp. 12-14.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Dispositif relais, Éducation, Pédagogie, Enfant en difficulté, Prise en charge, Association, Médiation, Animal, Zoothérapie, Musicothérapie, Équithérapie, Trouble du comportement, Réseau, Incasable

Lichos (Pyrénées-Atlantiques). Le Relais éducatif et pédagogique spécialisée à visée thérapeutique de l'association Cheval Bleu accueille de manière expérimentale, des enfants de 6 à 13 ans réputés "incasables". Objectif ? Leur offrir un temps d'apaisement et de répit grâce à une prise en charge adaptée, qui mise sur la médiation équine.

Itinéraire d’un jeune en errance

Article de Sébastien Fournier

Paru dans la revue Empan, n° 106, juin 2017, pp. 124-130.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Errance, Trouble du comportement, Échec scolaire, Adolescent, Accompagnement, Travail social

Ce témoignage présente l’évolution d’un adolescent souffrant de troubles relationnels importants. D’abord extrêmement passif et observateur, le jeune homme devient de plus en plus fuyant. Un comportement aux conséquences significatives sur l’accompagnement qui lui est proposé. L’auteur, éducateur spécialisé, propose une immersion dans son quotidien professionnel et tente de décrire la complexité du travail avec ce garçon.

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Une équipe mobile pour adolescents " incasables" : interface de confiance

Article de Stéphanie Maurice

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3004, 31 mars 2017, pp. 30-34.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Jeunesse-Adolescence, Enfant, Adolescent, Trouble du comportement, Prise en charge, Équipe pluridisciplinaire, Hauts de France

Dans les Hauts-de-France, des professionnels, infirmiers psychiatriques et éducateurs spécialisés, interviennent pour soutenir des travailleurs sociaux de structures confrontées à des jeunes présentant des troubles comportementaux difficiles à gérer.