Documentation sociale

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La sexualité en unité cognitive et comportementale

Article de Isabelle Laffite, Dahlia Nabti, Nathalie Schwald

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 41-45.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Sexualité, Gériatrie, Déficience cognitive, Maladie d'Alzheimer, Consentement, Éthique, Équipe pluridisciplinaire, Équipe soignante, Responsabilité, Hôpital, OMS, Trouble du comportement, Trouble du langage, Affectivité, Intimité, Vulnérabilité, Trouble de la sexualité, Représentation sociale, Formation, Accompagnement, Étude de cas

La sexualité en gériatrie pose des dilemmes éthiques, notamment pour les patients atteints de troubles cognitifs. Quelle est la place du consentement, de la présomption de compétence et de la responsabilité des soignants ? Un outil structurant ces questions a facilité les décisions collectives en unité cognitive et comportementale pour un accompagnement respectueux des relations intimes entre patients. Une réflexion continue reste essentielle pour une prise en charge optimale.

Travail et emploi dans un centre hospitalier de dépistage et vaccination : aux marges de la réponse à la pandémie de COVID-19

Article de Zoé Richard, Fanny Chabrol, Valéry Ridde

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, novembre-décembre 2023, pp. 339-358.

Mots clés : Santé-Santé publique, Épidémie, Sociologie, Vaccination, Dépistage, Équipe soignante, Hôpital, Souffrance psychique, Inégalité, Service public, Conditions de travail, Santé mentale, Emploi, Covid-19

Dès mars 2020, les hôpitaux publics ont constitué l’épicentre de la réponse à l’épidémie de COVID-19 en France. Malgré la situation critique de services publics hospitaliers saturés, des interventions de santé publique de contrôle de l’épidémie ont été déployées dans certains hôpitaux. À partir d’une enquête ethnographique menée dans un centre de dépistage et de vaccination COVID-19 d’un hôpital de Seine-Saint-Denis, cette contribution s’attache à analyser les enjeux associés à la mise en flexibilité de l’hôpital pour les travailleurs évoluant aux marges de la réponse à la pandémie. Les auteurs mettent en lumière la façon dont la mise en œuvre du dépistage et de la vaccination a reposé sur de jeunes travailleurs marginalisés dans les hiérarchies sociales et hospitalières. Pour eux, le contexte pandémique a représenté une opportunité d’emploi et de travail ambivalente, à la fois sécurisante et précarisante. Ils ont accédé à un espace de moindre souffrance au travail dans ses dimensions physique, mentale et sociale. Ils ont aussi été confrontés à une importante instabilité et imprévisibilité, mettant en exergue les inégalités (re)produites par une institution publique hospitalière dégradée.

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Consentement et maladie d'Alzheimer : liberté de choix empêchée ou guidée

Article de Alexandra Marquet, Philippe Giafferi, Hacène Alloui, et al.

Paru dans la revue ASH Alzheimer, hors-série n° 35, novembre 2023, pp. 3-41.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Dépendance, Maladie d'Alzheimer, Consentement, Liberté, Décision, EHPAD, Autonomie, Soin, Équipe soignante, Vie quotidienne, Autodétermination, Alimentation, Religion, Hôpital, Sexualité, Écoute

Consentement à géométrie variable. Quand les capacités de discernement et de jugement s’altèrent, quand la maladie progresse inexorablement, quand son caractère, ses attitudes sont impactés… la personne aidée va petit à petit changer. Comment écouter la voix de celles qui ne parlent plus ou qui ne parviennent pas à se faire comprendre ? Au-delà des textes législatifs, le mot consentement est sur toutes les lèvres mais peine à prendre toute sa place au quotidien. A l’heure où les services à domicile et les établissements affirment haut et fort « respecter » le choix des personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer, force est de constater que les contradictions sont légion. 1001 contraintes et « bonnes » raisons font trop souvent peser la balance du côté des aidants aux dépens des aidés. Qu’il est tentant de tout décider pour leur bien, pour les protéger. En toute bonne conscience. Et progressivement, en prétextant bien les connaitre, les questions ne leur seront même plus posées. Considérés comme incapables, ils sont en réalité rarement entendus… et même oubliés des échanges. Face aux injonctions sécuritaires, aux difficultés quotidiennes, trouver le juste équilibre entre l’interventionnisme et la toute-puissance des professionnels et le laisser-faire et la liberté de choix n’est pas facile. Dans ce numéro spécial, professionnels de terrain et experts partagent leurs expériences et leurs convictions.

L'engagement au travail sous toutes ses formes

Article de Bernadette Roussely

Paru dans la revue Soins cadres, vol. 32, n° 145, septembre 2023, pp. 9-51.

Mots clés : Santé, Management, Équipe soignante, Implication personnelle, Formation, Hôpital, Syndicalisme, Éthique

- L’engagement au travail existe encore… / page 9
Bernadette Roussely
- Ce que nous dit l’engagement dans le travail / pages 10-13
Alexandra Bidet
- Les sens de l’engagement collectif soignant / pages 14-17
Ivan Sainsaulieu
- Manager l’engagement au travail / pages 18-20
Élodie Castebrunet-Mena
- Penser l’éthique de l’engagement soignant / pages 21-23
Christian Gilioli
- L’engagement est une croyance en l’autre / pages 24-26
Bernadette Roussely
- Passer des injonctions individuelles à un devoir managérial / pages 27-29
Marc Frachette
- Regagner l’engagement des professionnels en mettant du sens dans leur quotidien / pages 30-33
Aurélie Sabathier
-Les ressorts inconscients de l’engagement dans le travail / pages 34-37
Antonin Commune
- Ce qui fait qu’aujourd’hui je m’engage en formation / pages 38-39
Mathilde Doudet
- Reconnaître le désengagement pour redonner du sens / pages 40-42
Catherine Charmoille
- L’engagement syndical dans la fonction publique hospitalière / pages 43-45
Sandra Ibos
-Intelligence collective, un révélateur de l’engagement / pages 46-51
Carole Bellicaud

Les auteurs de ce dossier s’accordent pour dire que l’engagement au travail persiste encore. Et même à l’ère du travail à distance et de la numérisation, le collectif demeure très présent : on s’engage pour et avec les autres. La contribution à un travail collectif, la solidarité, l’entraide ont toujours du sens et renforcent cet engagement. Il est grand temps que les organisations mettent fin à la verticalité et au déficit de communication qui caractérisent leur fonctionnement. Elles doivent redonner sa place à l’humain par la promotion d’une vision partagée et d’une identité collective.

Gériatrie libérale : une expérience vécue en Guadeloupe

Article de Tatiana Basileu Zozio, Virginie Supiot

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 160, mars-avril 2023, pp. 33-35.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Témoignage, Hôpital, Médecine libérale, Profession libérale, Profession, Rôle, Étude de cas, Conditions de travail, Prise en charge, Organisation du travail, Équipe soignante, Relation professionnelle, Guadeloupe

Si l’exercice de la gériatrie est désormais lieu commun en centre hospitalier universitaire, son exercice libéral est plus rare. En Guadeloupe, un service de médecine à orientation gériatrique fonctionnant en hôpital de semaine a été créé en polyclinique pour venir au soutien des patients et des médecins généralistes. Exemple d’exercice libéral de la médecine gériatrique, cette activité vient compléter l’offre de soin de la filière gériatrique.

L'impact de la mort sur les professionnels de santé

Article de Véronique Thoré, Rebecca Dickason

Paru dans la revue Soins, n° 874, avril 2023, pp. 17-59.

Mots clés : Santé-Santé publique, Mort, Santé, Équipe soignante, Usure professionnelle, Hôpital, Traumatisme, Deuil, Responsabilité, Fin de vie, Référentiel, Souffrance, Tabou

- Prendre soin de ceux qui prennent soin des autres - page 17 - Véronique Thoré;
- Le tabou de l'impact de la fin de vie et de la mort sur les soignants - pages 18-24 - Thibault Damy;
- Pénibilité émotionnelle et trauma au seuil de la mort : enjeux de santé et leviers d'action - pages 25-32 - Rebecca Dickason;
- Vivre la mort quand on est soignant du cœur - pages 33-36 - Soizic Massard, Armelle Duchenne;
- Vivre avec nos morts (témoignage) - pages 37-38 - Guillaume Bonnet;
- Le chirurgien cardiaque et la mort, un couple uni pour la vie - pages 39-41 - Erwan Flécher;
- Le bloc opératoire, au cœur du danger - pages 42-45 - Sophie Provenchère;
- L'élaboration collective et sa coconstruction de sens comme ressource première face à l'impensable de la mort - pages 46-50 - Julie Pompougnac;
- Expérience partagée, vécus pluriels : des paramédicaux face à la mort en réanimation - pages 51-54 - Anne Renet;
- "Briser la barrière du silence" un programme de simulation pour adresser la détresse psychologique - pages 55-57 - Nathalie Nadon, Pierre Laramée;
- Testez vos connaissances - page 58;
- Éléments de bibliographie - page 59 - Liliane Régent.

Prendre soin du patient jusqu'au bout de la vie et au delà

Article de Laurence Guerrier, Julien Le Guen, Catherine Lepain

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 155, mai-juin 2022, pp. 27-30.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Équipe soignante, Fin de vie, Hôpital, Mort, Observation, Personne âgée, Posture professionnelle, Pratique professionnelle, Prise en charge, Relation famille-institution, Rite, Soin, Soins corporels, Témoignage, Vieillissement

Le rapport à la mort a évolué. Les rites funéraires s’estompent tandis que les décès à l’hôpital sont de plus en plus fréquents. Cette évolution sociétale a amené l’hôpital et le personnel soignant à devoir s’adapter et s’organiser pour mieux accompagner les patients en fin de vie ainsi que leur entourage.

Bien naître dans un service labellisé “Ami des bébés”

Article de Jocelina Milluy, Sylvaine Rousseau

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 357, mai 2022, pp. 20-24.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Bien-être, Bientraitance, Soin, Nourrisson, Naissance, Hôpital, Accompagnement, Partenariat, Équipe soignante, Parents

L’Organisation Mondiale de la Santé fait référence à la notion de bien-être pour définir la santé, le considérant comme la satisfaction des besoins et l’accomplissement des capacités physiques, intellectuelles et spirituelles. Centré sur le nouveau-né et sa mère, le programme Initiative hôpital Ami des bébés (Ihab) participe, via un accompagnement soutenant et à l’écoute des rythmes, à ce qu’ils éprouvent tous les deux cet état de bien-être si important durant les premiers jours de vie.

La recherche en soins

Article de Marie Françoise Lhotellier, Caroline Oliveira Soares, Frédéric Noublanche, Stéphanie Mazéet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 153, janvier-février 2022, pp. 9-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Enquête, Équipe soignante, Gérontologie, Hôpital, Innovation, Méthodologie, Partenariat, Participation, Personne âgée, Pratique professionnelle, Projet d'établissement, Projet individualisé, Recherche, Relation soignant-soigné, Soin, Soins à domicile, Technologie, Traitement médical, Vieillissement

Le Covid : accélérateur des évolutions à l’hôpital

Article de Marie Noëlle Gerain Breuzard

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, octobre-décembre 2021, pp. 121-128.

Mots clés : Santé-Santé publique, Épidémie, Management, Direction, Hôpital, Crise, Équipe soignante, Gestion, Rémunération, Qualité de la vie, Financement, Covid-19

La pandémie de Covid-19, situation très inédite par sa force et sa durée, a sollicité deux leviers essentiels dans le fonctionnement hospitalier : la gouvernance − qui pilote, qui décide ? − et le management − l’animation de la communauté pour atteindre les objectifs. Si le directeur, par la responsabilité unique qui est la sienne, s’est trouvé en position de décideur final, sa mission n’a pu s’assumer que par un management collégial et participatif en lien continu avec les pilotes et experts médicaux, soignants, administratifs, logistiques et techniques.
Plus qu’à l’accoutumée, la gestion de crise impose des fonctionnements collectifs, plutôt que communautaires ou corporatistes. L’hôpital est à la croisée de nombreuses logiques, celle du patient, celle du médecin, celle du soignant, celle de l’État à l’hôpital public, celle des organisations syndicales, celle du gestionnaire, celle de la logistique et de la technique, sans parler de la logique universitaire dans les CHU ou de celle des élus souvent très proches des établissements qu’ils administrent.

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