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Enfants placés en famille d’accueil et assistants familiaux : estimations des difficultés psychosociales et des recours aux soins à partir d’une enquête en population générale et comparaisons avec les ménages ordinaires

Article de Jean Baptiste Hazo, Alexandra Rouquette

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2023, pp. 235-268.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Famille d'accueil, Assistant familial, Enfant placé, Santé mentale, Soin, Soutien psychologique, Psychiatrie infantile, Souffrance psychique, Épidémiologie, Covid-19

Le décours de la crise sanitaire du COVID-19 fut marqué par des observations inquiétantes concernant la santé mentale des enfants, adolescents et jeunes adultes. L’épidémiologie psychiatrique française a longtemps manqué de données fiables et régulières pour estimer les troubles psychiatriques et documenter les déterminants de la santé mentale des mineurs. Par conséquent les inégalités sociales et territoriales de santé mentale chez l’enfant sont peu couvertes en France et il est difficile de s’intéresser à des sous-populations particulièrement à risque. Parmi elles, les mineurs pris en charge par l’Aide sociale à l’enfance se distinguent singulièrement.
Cette étude a pour objectif d’évaluer les difficultés psychosociales et les recours aux soins pour raisons psychologiques des mineurs pris en charge en famille d’accueil et de ceux en ménage ordinaire. Secondairement, les facteurs associés à ces difficultés et aux recours aux soins pour raisons psychologiques ont été identifiés. Une comparaison des ménages de famille d’accueil et des ménages ordinaires est également proposée.
Il s’agit d’une étude transversale sur données d’enquête en population générale. La population d’étude est composée de mineurs âgés de 3 à 17 ans ainsi que de leurs parents ou, le cas échéant, de l’assistant familial répondant. Les difficultés psychosociales sont évaluées au moyen du Strengths and Difficulties Questionnaire renseigné par l’adulte répondant. Ces difficultés ainsi que le recours aux soins pour raisons psychologiques sont décrits au moyen de statistiques bivariées et multivariées. Les données sont issues de l’enquête de panel EpiCov qui repose sur un échantillonnage dans les bases de données fiscales. Des pondérations spécifiques s’appliquent aux répondants et aux enfants concernés par la collecte qui a eu lieu en juillet 2021 au moyen de questionnaires téléphoniques et en ligne.
L’enquête « EpiCov » a permis de collecter des données pondérées sur 20 127 enfants représentatifs des enfants âgés de 3 à 17 ans vivant en France, parmi eux, 92 sont placés en famille d’accueil. En population générale, 9 % des enfants présentent un score de difficultés psychosociales anormalement élevé, c’est le cas de 22 % des enfants en famille d’accueil. Parmi ces derniers, 49 % des garçons et 30 % des filles ont recouru à un professionnel de santé entre mai 2020 et juillet 2021 pour un motif psychologique. D’importantes disparités socio-économiques de difficultés psychosociales et de recours sont identifiées, elles ne sont pas symétriques selon le sexe de l’enfant. D’autres facteurs de risque sont également identifiés, notamment la santé mentale et le soutien social du parent ainsi que les temps d’exposition aux écrans, d’activité physique et de lecture de l’enfant.
Les données d’EpiCov portant sur les difficultés et aptitudes psychosociales des mineurs apportent des données de cadrage importantes qui pourront en outre permettre aux autres initiatives quantitatives mobilisant les mêmes outils d’avoir des données de référence issues d’un échantillon important.

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Assistant familial : évolution des profils et enjeux professionnels

Article de Nathalie Chapon

Paru dans la revue Dialogue, n° 237, septembre 2022, pp. 173-191.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Assistant familial, ASE, Enfant placé, Conditions de travail, Professionnel de l'enfance, Genre, Niveau de qualification, Famille d'accueil, Placement familial, Parcours professionnel, Homme

Les assistants familiaux sont des professionnels de l’enfance qui font le choix de travailler au sein de leur famille en accueillant à leur domicile des enfants confiés par l’Aide sociale à l’enfance. Tout d’abord exercée par des femmes, cette profession s’ouvre progressivement aux hommes, mais elle reste encore entourée de préjugés. Quel est le profil des assistants familiaux aujourd’hui ? Quels sont les enjeux sociaux et professionnels auxquels doit faire face cette profession ? Dans le cadre de cet article, l’auteure, sociologue, apporte des éléments d’analyse à partir d’une étude réalisée auprès de 6388 assistants familiaux sur les conditions de travail et d’exercice du métier pendant le premier confinement en avril 2020. Les résultats montrent une évolution significative du profil des assistants familiaux. L’analyse s’articule particulièrement autour de deux points, la question du genre et le niveau de diplôme dans l’analyse des trajectoires professionnelles. Deux dimensions qui attestent une transformation des profils rencontrés et conduisent à la discussion d’une plus grande neutralisation de la dimension genrée.

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Adèle : l’inceste et l’effroi

Article de Emigliu Filidori

Paru dans la revue Dialogue, n° 234, Décembre 2021, pp. 123-139.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Enfant placé, Institution, Inceste, Contre-transfert, Famille d'accueil, Relation famille-institution, Assistant familial, Mécanisme de défense, Thérapie de groupe

Cet article vise à décrire la possibilité de travailler en institution de manière groupale avec une famille d’accueil et un enfant placé au long cours. En s’appuyant sur le suivi thérapeutique d’une enfant et de son assistante familiale, l’auteur privilégie l’aspect clinique.
Les concepts présentés traitent de l’affiliation en tant que potentiel recours à la résolution d’un trauma sur les origines. Le cadre thérapeutique correspond au néo-groupe, sa contenance et l’émergence progressive de souvenirs, travaillés par des médiations. Les chaînes associatives groupales sont fonction du transfert et du contretransfert au sein d’une structure médico-sociale. L’article passe en revue différentes temporalités thérapeutiques jusqu’à l’étape d’un assouplissement de certains mécanismes de défense. Le réel des faits est cependant toujours resté hors champ.

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Enfants placés, l’importance du tiers dans la construction des liens

Article de Loïc Loidreau, Anne Guizard, Céline Real

Paru dans la revue Empan, n° 123, septembre 2021, pp. 159-166.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, ASE, Famille d'accueil, Enfant placé, Attachement, Placement, Assistant familial, Relation adulte-enfant, Affectivité, Trouble du comportement, Visite médiatisée, Relation familiale

Les enfants placés forment une population à risque de développer des troubles du comportement. Les liens d’attachement avec l’assistante familiale permettent de sécuriser et d’harmoniser le développement. Ils peuvent évoluer vers un agrippement et mettre l’assistante dans une position d’omnipotence. Le service de placement doit incarner un rôle de tiers, auprès d’elle et de l’enfant, pour qu’il ne reste pas en position d’objet. Ce rôle se retrouve dans le dispositif des visites médiatisées qui permet un lien aux parents hors de la famille d’accueil et crée un espace thérapeutique pour l’enfant dans sa relation à sa famille naturelle.

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Assistant familial, une profession à l'épreuve du confinement, entre épuisement et réalisation de soi

Article de Nathalie Chapon

Paru dans la revue Empan, n° 122, juin 2021, pp. 71-81.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Protection de l'enfance, Assistant familial, Épidémie, Famille d'accueil, Enfant placé, Vie privée, Emploi, Enquête, Scolarité, Usure professionnelle, Soutien scolaire, Motivation, Crise, Reconnaissance, Salaire, Conditions de travail, Isolement

La crise sanitaire de la Covid-19 et la période de confinement en France en 2020 ont eu des répercussions économiques, sociales et familiales inédites sur la société française. Les familles ont été mises à l'épreuve, les parents se sont retrouvés à assumer un ensemble de tâches auparavant dévolues à d'autres instances de socialisation éducatives, associatives et artistiques... tout en assumant dans le même temps leur activité professionnelle à distance.

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L’assistant familial : un tuteur de résilience « suffisamment bon » ?

Article de François Xavier Mayaux, Daniel Derivois, Christelle Viodé

Paru dans la revue Dialogue, n° 226, décembre 2019, pp. 169-185.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Famille d'accueil, Résilience, Attachement, Assistant familial, Psychologie clinique, ASE, Enfant placé

Cet article propose d’étudier les tuteurs de résilience des enfants confiés en famille d’accueil à partir de la théorie de l’attachement dans une perspective psychodynamique. Il met en évidence la complexité de la relation entre l’enfant et l’assistant familial en tant que figure d’attachement alternative, tuteur de résilience possible. Cette réflexion s’appuie sur une pratique de psychologue clinicien travaillant au sein de l’Aide sociale à l’enfance. L’articulation théorico-clinique issue de cette expérience discute des effets résilients potentiels qu’ont les assistants familiaux sur le vécu des enfants confiés en famille d’accueil en termes de processus de consolidation de la base de sécurité de l’enfant par la qualité du caregiving du professionnel. Il pose ainsi la question de la complexité de cette dynamique relationnelle interactive et du danger dans le risque d’utilisation excessive de cette notion de tuteur.

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Paroles d’hommes dans la famille d’accueil : reconnaître leur place et penser leur spécificité

Article de Ariane Boyer, Raphaële Noël

Paru dans la revue Dialogue, n° 224, juin 2019, pp. 185-204.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Protection de l'enfance, Famille d'accueil, Placement, Père, Rôle, Paternité, Implication personnelle, Enfant placé, Assistant familial, Conjoint, Autorité, Québec (province du)

Rares sont les études qui s’intéressent aux hommes dans la famille d’accueil. Les échantillons des recherches sont la plupart du temps composés presque exclusivement de femmes. À partir des résultats d’une recherche qualitative sur l’expérience de familles d’accueil québécoises et dans un cadre de référence psychodynamique, l’objectif du présent article est de décrire les enjeux spécifiques à l’expérience et au vécu des hommes dans un contexte d’accueil familial. Les résultats montrent, d’une part, que les hommes rencontrés portent des valeurs et un héritage familial traditionnels teintés par une vision collectiviste et altruiste. D’autre part, ces hommes présentent une vision de leur rôle en complémentarité avec celui de leur conjointe, notamment à l’égard des relations avec l’institution. Pourtant, ils ne profitent pas de l’espace de parole qui leur a été proposé de la même façon que les femmes rencontrées. Les résultats seront discutés sous l’angle d’une réflexion quant à l’intégration des hommes dans les études sur le placement et sur le type d’accompagnement à privilégier auprès de ceux-ci.

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Enfant « corps étranger » placé en famille d’accueil et « processus de greffe » : vers un modèle de compréhension des problématiques de rupture de lien

Article de Alexandra Bernard, Almudena Sanahuja

Paru dans la revue Dialogue, n° 221, septembre 2018, pp. 103-114.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Famille d'accueil, Enfant placé, Assistant familial, Intégration, Souffrance psychique, Placement familial, Psychanalyse, Famille, Intimité

Alors qu’un nombre important de situations relevant d’une souffrance psychique du lien est régulièrement rapporté par les professionnels de la protection de l’enfance, peu d’études se sont penchées sur le processus psychique inconscient nécessairement à l’œuvre pour permettre l’accueil et l’intégration, même provisoire, dans une famille d’un enfant qui initialement n’en fait pas partie. Les auteurs de cet article cherchent à étudier la dynamique de fonctionnement psychique sous-jacent à l’accueil de l’enfant, en appui sur les conceptualisations théoriques psychanalytiques groupales et psychanalytiques familiales. Les propositions de lecture offrent un modèle de compréhension des ruptures de liens rencontrées dans les problématiques du placement familial.

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L'accueil familial. Côté cour, côté jardin

Livre de Corinne Verdu, édité par Dunod, publié en 2018.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Accueil familial, Famille d'accueil, Placement familial, Enfant placé, ASE, Assistant familial, Pratique professionnelle, Relation éducative, Relation familiale, Enfant, Suppléance familiale

Vous pratiquez le métier d'assistant familial ou vous envisagez de vous y impliquer ? Vous avez un poste à responsabilité dans les services de placement familiaux ? Vous formez des assistants familiaux ? Vous vous intéressez tout simplement à ce métier ? Corinne Verdu vous propose une réflexion sur les impacts de ce métier particulier sur l'équilibre familial, à travers un recueil de témoignages et quelques arrêts sur images. Ce livre vous aidera à progresser dans la prise en charge et l'accompagnement des enfants placés.

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Repères pour le placement familial

Livre de Daniel Coum, édité par Erès, publié en 2010.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Accueil familial, Placement familial, Assistant familial, Assistance éducative, Pratique professionnelle, Adolescent, Carence familiale, Droit de visite, Enfant maltraité, Enfant placé, Famille d'accueil, Fratrie, Intimité, Jeune majeur, Maintien du lien, Mensonge, Mère, Origine, Parentalité, Parents, Père, Réfèrent, Relation familiale, Scolarité, Séparation, Sexualité, Traumatisme, Violence

La question du placement familial est traitée ici sur le mode d’un glossaire non exhaustif. De « absence » à « visite » en passant par « juge des enfants » et « famille », les mots clés sélectionnés invitent à penser la pratique quotidienne des familles d’accueil, assistants familiaux et autres travailleurs sociaux. Ces concepts constituent autant d'outils pour rendre compte et donner du sens à cette situation inhabituelle pour une famille d'élever un enfant qui n'est pas le sien. L'auteur envisage le placement familial non comme un pis-aller marqué par la défaillance d'une famille mais comme une structuration sociale nouvelle des liens d'alliance et de filiation apte à fabriquer autrement de la famille.

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