De la prise en compte de la vie sensorielle et psychique du bébé jusqu’à celle de la douleur, nous essaierons de distinguer émotions et affects pour en illustrer les incidences dans la pratique d’un prendre soin du lien.

L’importance de l’implication des parents dans les services de soin est un fait bien établi. L’accueil est un moment central selon la théorie de l’attachement. L’enjeu est de créer une alliance thérapeutique nécessaire à une co-construction du projet de soin de l’enfant, les rendant acteurs dans le processus de soin. Nous verrons comment intégrer le parent à nos séances peut soutenir les capacités d’exploration de l’enfant et quelle place on peut avoir dans l’accompagnement à la parentalité en tant que psychomotricien·ne.

Cet article est la version écrite de la plénière que nous avons animée lors des 14e Journées de Lyon. Il présente une approche systémique de la périnatalité. Nous décrirons l’évolution dans la manière de soigner le naître, et ses présupposés historiques, philosophiques, anthropologiques et éthiques. Nous pensons que ces présupposés agissent de manière voilée dans la conception du soin. L’obstétricien nous dit : « Le bébé se porte bien. » Cette phrase labellise une opérativité de la réalité très partielle. Nous présenterons en réponse les principes d’une obstétrique de la complexité et d’une périnatalité systémique qui prennent en compte la globalité des participants, familles et réseaux.

Après avoir rappelé quelques définitions concernant les concepts de narrativité, de récit et de narration, l’auteur évoque les différentes racines épistémologiques de la narrativité ainsi que l’ontogénèse de cette fonction dans le cadre du développement du bébé (narrativité sensorielle, narrativité corporelle, narrativité en images mentales et narrativité verbale enfin). Il montre ensuite que l’espace des interactions précoces peut être considéré comme un espace de coconstruction narrative entre l’adulte et l’enfant avant de rapporter les travaux de l’institut Pikler-Lóczy à Budapest et l’organisation de la construction narrative dans le cadre des soins selon trois niveaux (l’enfant, la nurse et la pédagogue) qui rappellent les trois générations nécessaires à la construction d’un sujet.

À Lóczy, un « pattern d’interaction » existe, tout comme dans la relation maternelle. Il a de la consistance et de la force. Il est prégnant, se manifestant tout au long de la vie de l’enfant et, de ce fait, il est un facteur essentiel de structuration de sa personnalité.
Le pattern d’interaction est un ensemble à plusieurs dimensions qui peut se définir à partir de la quantité d’interactions, de leur répartition dans le temps, leurs formes, modes, tonalité et points d’application, ces divers aspects étant interdépendants, solidement soudés par un fil directeur qui les détermine, les dirige et les anime, à savoir les désirs, les craintes et les conflits de la mère, ou plutôt, à travers elle, du couple parental.

Psychanalyste n’ayant jamais tout à fait cessé d’être un pédiatre, si ce n’est dans la pratique effective, du moins dans l’esprit, Donald Woods Winnicott a rencontré des bébés. Il a rencontré des bébés accompagnés. Quand vous voyez un bébé dans un landau, disait-il, il y a toujours quelqu’un qui pousse ce landau. Il a rencontré des bébés avec leurs fantaisies et leurs fantasmes, leurs jeux et leurs plaisirs, souffrants ou joyeux, malades ou en pleine santé (healthy). Un bébé, dans un environnement fait d’histoire et de relations partagées, est inséparable de son entourage humain. La langue anglaise marque le mouvement de la vie par l’usage de la forme dite progressive des verbes : ing. Ainsi being, doing, playing, dreaming, etc. Nous retrouvons en français pareille forme progressive dans l’expression « allant-devenant dans le génie de son sexe » de Françoise Dolto ou dans des mots tels que accueillance, portance, arrivance, etc., concernant très directement la vie des bébés.
Décédé à l’âge de 75 ans, il y a tout juste 50 ans, de Winnicott nous gardons en nous les apports cliniques et conceptuels, variés et souvent si subtils. Nous vous proposons d’envisager différentes facettes de son œuvre. Il a publié de nombreux textes (articles et livres), mais il a aussi donné de multiples conférences à divers publics professionnels, non spécialisés en psychologie ou en psychanalyse.
À destination des parents aussi. Il a, de sa voix haute qui le faisait parfois prendre pour une femme, participé à des émissions de radio, à la BBC notamment. L’originalité de son œuvre est à découvrir. C’est ce à quoi nous vous invitons dans ce numéro de Spirale qui lui est consacré.

Nous pensons que, en dehors des pouponnières et des lieux d’accueil de la petite enfance, notre pratique a des rapports encore plus directs avec le monde et l’éducation en famille. Pour être plus précis : que notre expérience et nos attitudes pédagogiques sont applicables aussi – mutatis mutandis – aux enfants élevés en famille

Des observations ayant mis en évidence le retard de langage des enfants vivant en institution par rapport aux enfants élevés dans leur famille, elles ont incité des chercheurs à étudier la relation verbale adulte-enfant en collectivité. Plusieurs enquêtes sur le langage du personnel travaillant en crèche ou dans les internats ont mis en évidence que celui-ci consiste, la plupart du temps, en ordres ou interdictions... Souvent les professionnels donnent aux enfants des réponses impersonnelles, sans contenu, le vocabulaire est pauvre. Tout cela se manifeste principalement avec des jeunes enfants qui commencent seulement à parler ou avec des nourrissons qui ne parlent pas encore.

L’article interroge les résonances interfantasmatiques dans le lien mère-enfant induites par une maladie incurable chez le bébé et leur infiltration dans le lien famille-soignants. Dans le cadre d’une recherche clinique, l’auteur retrace les étapes traversées avec une mère dont l’enfant est malade. Les soins butent sur une pré-ambivalence favorisant une prégnance des fantasmes sadiques et meurtriers dans le lien primaire. Ces affects et fantasmes se retrouvent du côté des soignants, colorant le lien aux familles accompagnées. Identifier ces enjeux intersubjectifs, comprendre ce que sollicitent la maladie de l’enfant et les soins engagés semble indispensable pour s’ajuster aux besoins de l’enfant, du groupe-famille et du groupe soignant dans leurs intrications.

À fleur de peau. Entre épiderme et psyché : Une incessante dialectique. La peau nue, de face: Approche conceptuelle. L’osmose émersive : De la peau vivante à la peau vécue.Les sensations cutanées favorisent la réassurance affective du bébé comme de sa mère. Peau et psychisme : des liens intimes depuis toujours. La peau culturelle chinoise. L’art du toucher. Quand nous touchons le corps du bébé… À fleur de peau... de qui ? Devenir père : une expérience des limites dedans-dehors ? La peau du bébé né prématurément : une enveloppe si fragile. Une fleur sur la peau : l’enveloppement, une méthode écologique douce