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Lier parcours de vie et trajectoires de services pour améliorer la qualité des systèmes de santé

Article de Yves Couturier, Julie Martin, Maxime Guillette

Paru dans la revue Vie sociale, n° 40, mai 2023, pp. 173-182.

Mots clés : Santé-Santé publique, Accès aux soins, Coordination des services sociaux, Polyvalence de secteur, Qualité, Conditions de vie, Innovation, Organisation du travail, Coordination

Un peu partout dans le monde, les efforts sont nombreux pour augmenter l’efficacité de l’organisation des systèmes de santé. Dans cette perspective, les appels à la collaboration interprofessionnelle et intersectorielle se multiplient et génèrent un grand nombre d’innovations visant à mieux prendre en considération les trajectoires de soins. L’article présente dans un premier temps des principes généraux qui orientent les efforts d’innovation en matière d’actualisation des systèmes de santé. Puis il expose les potentiels d’amélioration des services de santé qu’une telle perspective contient en les concevant sous l’angle des parcours de vie. Enfin, il conclut sur quelques pistes d’action afin de lier parcours de vie et trajectoires de services en fonction d’une philosophie organisationnelle ancrant les services de santé dans une approche véritablement singularisante des soins.

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Pauvreté, santé. Le subjectif comme révélateur de la dureté des rapports sociaux

Article de Nicolas Duvoux

Paru dans la revue Empan, n° 129, mars 2023, pp. 21-27.

Mots clés : Santé-Santé publique, Pauvreté, Inégalité, Santé, Statut social, Classe sociale, Conditions de vie

Cet article montre que la mesure des inégalités en santé et dans le domaine de la pauvreté fait, conjointement, apparaître l’intérêt et l’importance des variables subjectives. Celles-ci sont parfois considérées comme étant à l’opposé d’analyses donnant la première place aux conditions matérielles d’existence et aux intérêts de classe. Nous montrerons que ces variables permettent de saisir les inégalités de classe d’abord à partir des inégalités de santé, ensuite des mesures subjectives de la pauvreté.

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Accès aux soins des populations migrantes et pandémie : inégalités installées, difficultés aggravées

Article de Grégory Beltran

Paru dans la revue Empan, n° 129, mars 2023, pp. 52-58.

Mots clés : Santé-Santé publique, Immigration-Interculturalité, Santé, Migration, Épidémie, Accès aux droits, Accès aux soins, Squat, Exil, Conditions de vie, Covid-19

L’article discute les résultats d’une recherche qualitative portant sur les effets de la pandémie de Covid-19 et des mesures qui l’ont accompagnée sur les populations migrantes vivant en squat. Cette période n’a pas créé les principaux freins dans l’accès aux soins de cette population. Ces derniers sont liés, avant tout, aux mauvaises conditions d’accueil et aux restrictions de droits. Elle a cependant entraîné de nouvelles difficultés ainsi que de nouvelles interventions de la part de différentes structures sanitaires.

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La Covid‑19 chez les Gitans de Perpignan : les inégalités sociales de santé à travers le portrait de deux habitantes du quartier Nouveau logis

Article de Jennifer Yeghicheyan, Meryl Srocynski

Paru dans la revue Empan, n° 129, mars 2023, pp. 44-51.

Mots clés : Santé-Santé publique, Isolement, Épidémie, Inégalité, Santé, Gens du voyage, Conditions de vie, Femme, Souffrance psychique, Stress, Témoignage, État dépressif, Covid-19

Le portrait de deux habitantes de Nouveau logis, un des « quartiers gitans » de Perpignan, donne à voir la diversité de leur expérience du confinement de mars à mai 2020 et, plus largement, leurs conditions de vie et leur vécu de femmes au foyer. Cet article se propose de saisir la fabrique des inégalités sociales de santé, permettant ainsi d’appréhender leurs vécus autrement que par le prisme culturaliste.

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Le renoncement aux soins : un phénomène aux ressorts économiques mais aussi sociaux

Article de Blandine Legendre

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2021, pp. 179-204.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Non-recours, Soin, Inégalité, Lien social, Enquête, Conditions de vie, Revenu, Sociabilité, Pauvreté, Isolement, Exclusion sociale

Le renoncement aux soins participe des inégalités sociales de santé. Il a été beaucoup étudié sous l’angle du coût des soins. Or des études qualitatives pointent aussi l’impact des liens sociaux sur les comportements de santé. L’objet de cet article est de mesurer les différents déterminants du renoncement à partir de l’enquête statistique sur les ressources et les conditions de vie des ménages (SRCV) de 2013, comportant un module spécifique sur les contacts sociaux. Nous modélisons d’abord la probabilité de renoncer à des soins quel qu’en soit le motif, en fonction de différents types de ressources, économiques et sociales, puis nous estimons ce même modèle sur trois types de renoncement : pour raisons financières, logistiques ou pour d’autres raisons. Toutes choses égales par ailleurs, être pauvre en conditions de vie multiplie par six le risque de renoncer à des soins pour raisons financières, mais joue également positivement sur les deux autres types de renoncement. Plus la personne cumule des difficultés de sociabilité, plus elle est susceptible de renoncer à des soins, quel que soit le motif de renoncement, révélant l’importance des ressources sociales au-delà des ressources économiques.

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« Ces patients qui ne font pas ce qu’il faut ». Étude des impacts de la moralité sanitaire dans la prise en charge des corps malades en cancérologie

Article de Aurore Loretti

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2020, pp. 33-49.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé publique, Corps, Cancer, Morale, Comportement, Norme, Prise en charge, Prévention sanitaire, Responsabilité, Classe sociale, Éducation à la santé, Stigmatisation, Individualisation, Conditions de vie, Représentation sociale, Conduite à risque, Relation soignant-soigné

La santé publique s’intéresse de manière croissante aux comportements individuels. De plus en plus d’interventions visent à favoriser des « conduites vertueuses » et à transformer les comportements. Si ces politiques sont considérées comme éthiquement justifiées parce qu’elles agissent pour le « mieux-être » de la population, elles font aussi l’objet de critiques liées à leur normativité et certains chercheurs ont pu décrire la santé publique comme une entreprise de moralisation des comportements de santé. À partir d’une enquête par observations et entretiens portant sur la prise en charge de patients atteints de cancers, cet article propose de traiter des conséquences pratiques de la moralité sanitaire en cancérologie. Plus précisément, nous nous intéresserons à la réception des normes de « bonne gestion » de son corps par les patients et les soignants, puis nous nous pencherons sur leur traduction dans la prise en charge des corps malades.

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Covid-19 et l'impératif social de la redéfinition des priorités de l'Etat marocain

Article de Aziz Saidi

Paru dans la revue Forum, n° 160, mai 2020, pp. 51-56.

Mots clés : Santé-Santé publique, Épidémie, État, Politique sanitaire, Protection sociale, Crise, Gestion, Santé, Économie, Conditions de vie, Contrat social, Bien-être, Maroc

En temps de crise, celle de Covid-19, l’État est appelé à la rescousse ; il est fortement sollicité. Personne d'autre que lui ne dispose des moyens nécessaires à redresser la situation et combattre la pandémie. La place est à l’État et à son pouvoir régalien.

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Parcours de vie, rupture de santé : quand se maintenir en vie devient un projet

Article de Catherine Tourette Turgis

Paru dans la revue Vie sociale, n° 18, juin 2017, pp. 91-104.

Mots clés : Santé-Santé publique, Maladie chronique, Politique sanitaire, Réinsertion professionnelle, Formation professionnelle, Conditions de vie, Projet de vie, Parcours professionnel

Les progrès des connaissances dans le champ de la médecine ont considérablement contribué à l’amélioration de la condition des malades atteints d’affections chroniques en leur permettant de vivre mieux et surtout plus longtemps. Mais ce progrès n’a pas été assorti des transformations sociales qui auraient pu en découler, comme la mise en place de dispositifs de réinsertion professionnelle au service du développement ou du redéploiement personnel des malades.

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Appropriation citoyenne de l’aménagement urbain à Pointe-Saint-Charles, Montréal

Article de Karine Triollet, Jocelyne Bernier

Paru dans la revue Les Politiques sociales, 76ème année, n° 1 & 2, juin 2016, pp. 89-102.

Mots clés : Santé-Santé publique, Territoire-Logement, Action collective, Aménagement du territoire, Quartier, Démocratie participative, Conditions de vie, Santé, Montréal

En résistance à un mode de développement urbain qui exclut la population plus défavorisée, le réseau communautaire du quartier Pointe-Saint-Charles à Montréal milite pour faire reconnaître le droit à la ville ainsi que la nécessité et la légitimité que les citoyen-ne-s interviennent sur les enjeux reliés à l’aménagement du territoire. Par la mobilisation citoyenne, la table de concertation communautaire Action-Gardien vise à renforcer le pouvoir d’agir collectif et le contrôle par la population de ses conditions de vie et de santé. Diverses stratégies sont déployées pour être partie prenante de l’avenir du quartier, combinant élaboration de propositions citoyennes, pressions populaires, négociations avec les pouvoirs publics et les promoteurs. Ces opérations populaires d’aménagement sont une illustration d’innovations sociales qui permettent à une communauté d’agir, à travers les luttes urbaines, sur les déterminants de santé.

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Urbanisme et aménagements favorables à la santé

Article de Zoë Heritage, Anne Roué Le Gall, Christine César, Hugh Bartonet al.

Paru dans la revue La Santé en action, n° 434, décembre 2015, pp. 12-49.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Urbanisme, Environnement, Qualité de la vie, Aménagement du territoire, Inégalité, Conditions de vie, Anthropologie, Quartier, Mixité, Transport, Cyclisme, Jeu, Aménagement de l'espace, Évaluation, Milieu urbain, ANRU (AGENCE NATIONALE POUR LA RENOVATION URBAINE), OMS, VALENCE, PAYS DE LA LOIRE, NANTES, ANGERS, NANCY, PARIS, SUISSE, QUEBEC

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