Le programme Ensemble est une intervention précoce, individuelle et brève (5 séances), qui propose aux aidants de retrouver un équilibre et un mieux être dans leur vie personnelle. Il dispose d'une large palette d'outils pour aider les aidants à mieux se situer dans la relation à leur proche, à tenir compte de leurs propres besoins et ressources. Le cas de Xavier, 70 ans, retraité, père de Martin, la quarantaine, qui souffre d'une trouble bipolaire depuis une vingtaine d'années.

Au CAP Alésia, à Paris, un service de visites médiatisées accueille parents et enfants, en présence d'un psychologue clinicien. Comme "tiers", le thérapeute permet à l'enfant de partager ses émotions, de comprendre peu à peu la situation de ce parent peu présent dans la réalité quotidienne de sa vie. La pertinence de ce dispositif apparaît au fil de l'histoire clinique d'une famille. Mme A. souffre de trouble psychique et ne parvient pas à venir aux rencontres avec ses quatre enfants, placés chacun dans une famille d'accueil différente.

Cet article présente différents dispositifs permettant de prendre en compte et de soutenir la parentalité tout au long d'une hospitalisation en psychiatrie. Il décrit une structure très concrète d'accueil pour les enfants, l'Espace enfants, sur laquelle viennent s'étayer aussi bien des groupes de soutien que des consultations familiales.

Les hôpitaux universitaires de Marseille ont développé un dispositif de collaboration interprofessionnelle entre pédopsychiatres, psychiatres d'adultes, l'équipe de soin pluridisciplinaire d'une maternité de niveau III et le laboratoire de pharmacologie afin d'accompagner les femmes souffrant de trouble bipolaire dans leur désir d'enfant, leur grossesse et l'accueil de leur bébé.

Dans de nombreuses pathologies psychiatriques chroniques, et tout particulièrement dans les troubles bipolaires, prendre en considération les membres de la famille est intéressant sur les plans diagnostique et thérapeutique. La mobilisation des proches constitue ainsi un levier thérapeutique inestimable, à condition que l'on puisse l'activer de façon pertinente. Cet article constitue une introduction à la problématique de la dimension familiale dans les troubles bipolaires.