Documentation sociale

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La crise systémique des EHPAD : des mesures d’urgence vitales à acter pour construire l’EHPAD de demain

Article de Fabrice Fort, Joël Defontaine, Marc Diby, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 562-563, mars-avril 2023, pp. 171-189.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Dépendance, EHPAD, Enquête, Management, Éthique, Vieillissement, Droits des usagers, Contrôle, Régulation sociale, Compétence

Au-delà de la légitime émotion résultant de la publication de l’ouvrage de Victor Castanet les fossoyeurs, mettant en lumière de graves manquements aux droits fondamentaux des personnes accueillies en EHPAD et les dérives observées au niveau des établissements à statuts commerciaux, les auteurs se sont attachés à analyser aussi objectivement que possible la situation, en se référant au cadre législatif et réglementaire, mais également au diagnostic public conduit depuis plusieurs années, sans mise en œuvre d’actions de progrès. Ils constatent la pertinence globale du dispositif légal garantissant les droits des usagers, mise à mal par une insuffisance des financements et des contrôles.
Sans surprise, les premières missions d’enquête et inspections confirment en tous points la réalité des constats opérés par le lanceur d’alerte. Il s’agit donc avant tout d’une crise systémique, concernant tous les EHPAD, quel que soit leur statut, renforcée, pour les groupes commerciaux, par des logiques de profitabilité à court terme et des déficits de management de l’éthique. Il est malheureusement évident que la qualité du service rendu peut également être détériorée par des déficits managériaux opérant au niveau de l’organisme gestionnaire et/ou de la direction de la structure. Ayant beaucoup publié dans cette revue sur ces thématiques, elles ne seront que brièvement évoquées ici.

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L'accompagnement à domicile aujourd'hui en question

Article de Dafna Mouchenik

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 540-541, mai-juin 2021, pp. 29-42.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Personne âgée, Personne handicapée, Dépendance, Vulnérabilité, Aide à domicile, Maintien à domicile, Prestation de compensation du handicap, CNSA, Politique sanitaire, SAAD, Épidémie, Crise, Lien social

D'innombrables services d'aide à domicile se sont créés depuis la loi Borloo de 2005. Et même si, depuis la loi ASV de 2015, l'ensemble de ce secteur a basculé dans le champ de l'autorisation, nous estampillant tous "services médico-sociaux", il reste compliqué pour la population de savoir lequel de nous choisir lorsque diminué par l'âge ou la maladie, l'intervention d'une aide à domicile s'avère indispensable.
Il convient de souligner que nous n'avons pas affaire à des "consommateurs avertis". La maladie, la perte d'autonomie, l'isolement qu'elles entraînent parfois, rendent les personnes accompagnées extrêmement fragiles, vulnérables. Aussi, les services à domicile ne se vivent pas (ou ne devraient pas se vivre) comme des prestataires délivrant des heures d'aide à domicile, mais de véritables petits (ou grands) centres de coordination pour personnes en perte d'autonomie ou en situation de handicap, organisant au mieux avec des moyens restreints le soutien indispensable de la population ainsi accompagnée. Pour faire clair, nous ne sommes pas des vendeurs d'heures. Nous sommes les professionnels cruciaux et essentiels à la cohésion sociale de notre nation. D'autant qu'un nombre croissant de Français souhaitent vivre, vieillir et mourir à domicile.

L'EHPAD de demain : des technologies nouvelles au service des personnes âgées et des soignants

Article de Véronique Huart

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 498-499, novembre-décembre 2017, pp. 161-182.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Accompagnement, EHPAD, Technologie numérique, Personne âgée, Vieillissement, Dépendance, Handicap, Qualité de la vie, Vie quotidienne, Éthique, Fugue, Accident, Autonomie, Usager, Famille, Équipe soignante, Besoin, Robot, Gard

Lors d'une investigation terrain auprès de trois établissements gardois et d'une enquête, j'ai tenté de définir les contours du domaine des gérontechnoloies : leur essor, les besoins des usagers en EHPAD, l'organisation du secteur, la nécessité d'une démarche éthique et des recommandations de bonne utilisation.

La nuit en EHPAD : un accompagnement à inventer

Article de Françoise Desimpel, Anne Cécile Gimer Lagny

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 482-483, juillet-août 2016, pp. 75-88.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Travail de nuit, EHPAD, Personne âgée, Trouble du comportement, Nuit, Accompagnement, Sécurité, Affectivité, Dépendance, Innovation sociale, Résidence du Parc, Marne, Saint Germain la Ville

La philosophie de soins HUMANITUDE structure le projet de l'établissement, dans ce contexte en 2011 est imaginé le NOCTAMBULE, dispositif innovant pour prendre soin des personnes présentant des troubles du comportement de nuit...

Faire face à l'avancée en âge des personnes adultes handicapées : impacts sur les dispositifs et les pratiques professionnelles

Article de Jean Luc CHARLOT, Pierre SAVIGNAT, Jean Pierre HARDY, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 454-455, mars-avril 2014, pp. 3-224.

Mots clés : Handicap, Vieillissement, Dépendance, Personne âgée, Établissement social et médicosocial, Prise en charge, Polyhandicap, Handicap mental, Autisme, Partenariat, Foyer d'accueil médicalisé, Organisation du travail, Pratique professionnelle, Accompagnement de fin de vie

L'avancée en âge pris en tant que processus de vieillissement présente un certain nombre de spécificités propres aux personnes handicapées. Ce dossier interroge les structures médico-sociales sur leur capacités à anticiper et à répondre aux problématiques professionnelles et organisationnelles soulevées par ce phénomène...

L'enjeu de la continuité du parcours individuel de la personne dans le dispositif Maia... Ou l'émergence de la figure du gestionnaire de cas

Article de Samuel LESPLULIER

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 446-447, juillet-août 2013, pp. 163-182.

Mots clés : Dépendance, Projet individualisé, Maladie d'Alzheimer, Personne âgée, Maladie évolutive, Maladie invalidante, Accompagnement, Concertation, Référentiel, MAIA (DISPOSITIF), GESTIONNAIRE DE CAS, PARTAGE DE L'INFORMATION

Le dispositif Maia a fait émerger une nouvelle fonction professionnelle, la gestion de cas. La mission est d'accompagner au long cours, et de façon intensive et régulière, des personnes dont la situation est qualifiée de complexe du fait de l'intrication de problématiques médicales, sociales, financières, environnementales, familiales...

Le rôle du projet personnalisé d'accompagnement en EHPAD

Article de Meriem HAJJAR

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 438-439, novembre-décembre 2012, pp. 163-170.

Mots clés : Projet individualisé, EHPAD, Personne âgée, Handicap, Dépendance, Prise en charge, Besoin, Usager, Méthodologie, Évaluation

Il est indispensable que les projets personnalisés existent mais, au-delà de l'existence d'un document écrit, encore faut-il qu'il s'agisse bien d'une dynamique pluridisplinaire de réponses améliorées aux besoins et attentes des personnes reçues

Cadre architectural environnement et qualité de vie

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 414-415, novembre-décembre 2010, pp. 5-196.

Mots clés : Architecture, Établissement social et médicosocial, Environnement, Qualité, Qualité de la vie, Interaction, Projet d'établissement, Vie institutionnelle, Projet éducatif, Projet pédagogique, Usager, Hébergement, Habitat, Concept, Projet, Accessibilité, Loi, Handicap, Dépendance, Espace, Relation, Intimité, Distance, Environnement social, Quartier, Lieu de vie, Personne âgée, Maladie d'Alzheimer, Rénovation de l'habitat, Équipe éducative, Expérience, REGROUPEMENT

La qualité de l'intervention en question : pour une éthique de l'accompagnement à domicile

Article de René RAGUENES, Richard VERCAUTEREN, Emilie VERCAUTEREN, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 364-365, septembre-octobre 2006, pp. 103-145.

Mots clés : Intervention à domicile, Qualité, Évaluation, Dépendance, Personne âgée, Handicap, Maintien à domicile, Modèle, Projet individualisé, Qualité de la vie, Professionnalisation, Aide à domicile, Auxiliaire de vie sociale, Emploi, Prévision, Besoin, Qualification professionnelle, Éthique, Accompagnement, Polyhandicap, Recherche-action, ADAT (PROJET)