Comment développer le pouvoir d’agir des personnes accompagnées, lorsque des travailleurs sociaux se considèrent limités dans leurs marges de manœuvre ? Les institutions ne peuvent plus faire l’impasse sur le développement du pouvoir d’agir des professionnels.

Au sein de l’institution psychiatrique, la parole des patients est souvent perçue à travers le prisme du diagnostic. Quelle place a donc le récit de leur vie ? L’utilisation qui en est faite pose la question du respect de la vie privée et de son interprétation par les professionnels. La participation des patients au sein de l’hôpital est organisée institutionnellement dans le cadre d’un système bureaucratique, quand les personnes accompagnées revendiquent la nécessité d’une écoute humanisée.

La démocratie participative s'apparente bien souvent à une injonction participative : une offre institutionnelle descendante et contre-productive pour enrayer la crise démocratique. La participation citoyenne peut cependant être un levier efficace - et révolutionnaire - pour régénérer la démocratie, toujours en chantier. Sous certaines conditions, elle peut renouveler les politiques publiques sur un mode ascendant, en s'appuyant sur l'expertise des personnes concernées et la codécision. Elle peut stimuler l'interpellation des institutions et l'émancipation des personnes, en particulier les plus précaires et éloignées de la parole publique. Aujourd'hui, elle peut et doit compter avec de nouveaux partenaires, les acteurs communautaires.