La crise sanitaire liée au Covid-19 a percuté le système de santé à tous les niveaux. Face aux difficultés inédites qu'elles ont rencontrées dans ce domaine, les collectivités ont improvisé, à la marge de leurs compétences ou même en dehors. Elles ont étendu leurs compétences, pour améliorer le bien-être de leur population et l'attractivité de leur territoire. Certaines en réclament davantage, via la différenciation ou même la décentralisation des politiques de santé, ce qui pose des enjeux importants d'équité entre les territoires.

L’un des chantiers du Ségur de la Santé porte sur le territoire comme clef de voûte de l’offre de soins. Les villes ont apporté leur pierre au débat et le Premier ministre a ouvert la porte à un accroissement du rôle des élus locaux.

Conséquences directes de la réforme territoriale qui a reconfiguré les régions, 7 nouvelles agences régionales de santé on vu le jour le 1er janvier 2016. En métropole, elles ne sont plus que treize, au lieu de 22 avant la réforme. Une réorganisation complexe et qui suscite des inquiétudes, mais qui peut aussi être une opportunité, pour renforcer les compétences et accroître les moyens au service d'une action de proximité. Car, pour les élus, l'objectif est clair : il faut qu'il y ait des niveaux de gouvernance.