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« Enjeux narcissiques dans la clinique et les soins psychiques des enfants très violents, victimes de traumatismes relationnels précoces »

Article de Emmanuelle Bonneville Baruchel

Paru dans la revue Enfances & psy, n° 78, 2018, pp. 41-51.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Enfant, Traumatisme, Narcissisme, Violence, Attachement, Psychothérapie

Cet article concerne les enfants et les jeunes entre 4 et 12 ans qui présentent des troubles importants de l’attachement, et un syndrome de violence pathologique extrême, liés à des expériences relationnelles précoces traumatiques vécues en contexte de maltraitance. Il a pour objectif d’apporter des éléments de compréhension de l’organisation psychopathologique du fonctionnement de ces enfants, de son origine et de ses manifestations dans le registre des relations. Il vise également à proposer quelques pistes de réflexion pour adapter les soins psychiques à la spécificité de leurs troubles. En effet, la prise en charge de ces enfants est très éprouvante pour les soignants, car les expressions comportementales de leurs troubles attaquent fortement le narcissisme des soignants, l’idéal du soi professionnel et la capacité des professionnels à les investir. Le référentiel principal de cet article est celui de la métapsychologie psychanalytique et l’approche de la clinique est psychodynamique.

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Théorie de l'attachement : de la dépendance à l'autonomie

Article de Romain Dugravier, Anne-Sophie Babey Mintz, Annie Tardy, Adeline Provoost

Paru dans la revue Enfances & psy, n° 66, avril-juin 2015, pp. 6-131.

Mots clés : Enfance-Famille, Enfance en danger-Protection de l’enfance, Théorie, Attachement, École maternelle, École primaire, Séparation, Enfant, Autonomie, Adolescent, Juge des enfants, Placement, Placement familial, Famille d'accueil, Protection de l'enfance, Répétition, Action éducative, Jeune enfant, Soin, Distance, Parentalité

Initialement élaborée par John Bowlby dans les années 1950, la théorie de l’attachement permet de mieux comprendre les enjeux des relations interpersonnelles et la place des adultes dans le développement de l’enfant. D’abord pensée pour le bébé et le jeune enfant, cette théorie a ensuite trouvé des applications précieuses pour analyser les difficultés de l’adolescence ou explorer le style de parentalité. En France, son émergence est récente mais ces dernières années elle a pris de l’ampleur et les professionnels de l’enfance de diverses origines – Aide sociale à l’enfance, Éducation nationale, services de psychiatrie-infanto-juvénile – y ont de plus en plus recours. Quels en sont les concepts-clés ? Les développements les plus récents ? Nous montrerons comment cette théorie évolue sans cesse et permet un regard nouveau sur certaines des problématiques actuelles, telles que les difficultés d’apprentissage à l’école, les situations de séparations parentales, l’adoption ou encore le placement...

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L'enfant malade dans son corps

Article de Georges PICHEROT, Sophie MERO, Jean MICHON, et al.

Paru dans la revue Enfances & psy, n° 64, pp. 9-139.

Mots clés : Enfant, Maladie, Maladie chronique, Corps, Prématurité, Soin, Infirmier, Relation enfant-mère, Nourrisson, Cancer, Pédiatrie, Pluridisciplinarité, Adolescent, Psychologue, Anorexie, Maladie génétique, Diagnostic, Sida, Secret, Stigmatisation, Parentalité, Projection, Attachement, Psychiatrie infantile, Pulsion de mort

Comment le tout-petit, l'enfant ou l'adolescent, et son entourage, vivent-ils la maladie chronique ? Quels en sont les retentissements familiaux, scolaires, éducatifs, et psychiques ? Quelles traces, inscrites dans quelles mémoires, émailleront ce long parcours ? Comment l'entourage du jeune malade est-il accompagné ? Comment sont coordonnés, à l'heure d'une pluridisciplinarité et d'une spécialisation croissantes, les différents intervenants et praticiens ? Comment les décisions de soins sont-elles prises ? Ces questions sont posées de façon transversale par les différents professionnels appelés au chevet de l'enfant malade et engagés aux côtés de sa famille. L'impact de la maladie chronique sur l'enfant et l'adolescent est envisagée dans ses multiples dimensions, ses modalités de prise en charge, depuis l'annonce du diagnostic en passant par l'éducation thérapeutique, le suivi à l'adolescence jusqu'au passage vers les spécialistes pour adultes.

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L'aide au tissage des liens - une mission pour la CODA de Nancy

Article de Festus BODY LAWSON, Louise DACQUI, Catherine COURRIER, et al.

Paru dans la revue Enfances & psy, n° 59, pp. 113-123.

Mots clés : Enfant, Adoption, Attachement, Groupe de parole, Parents, Accompagnement social, Adolescent, CODA (CONSULTATION D'ORIENTATION ET DE CONSEIL A L'ADOPTION)

Le travail de la consultation d'orientation et de conseil à l'adoption (coca) de l'hôpital d'enfants de Nancy propose l'accompagnement des enfants adoptés et de leur famille de façon multidisciplinaire. Au côté de la dimension sociale, éducative et pédagogique, il est nécessaire, pour les cliniciens, de construire un cadre médical et psychologique qui soit thérapeutique et fiable. Après une évaluation psychologique et pédopsychiatrique, les consultations se structurent, selon la situation, sous la forme d'entretiens thérapeutiques individuels, de soutiens à la construction du lien parents/enfants et de la participation au groupe de parole, véritable médiation thérapeutique, destiné aux parents adoptifs après l'arrivée de l'enfant. Nous insistons sur l'épreuve de l'adolescence, après avoir fait le constat au fil du temps que notre dispositif original d'accompagnement des parents par le groupe de parole est devenu un véritable soubassement dans l'édifice psychothérapeutique.

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Conflits de loyauté

Paru dans la revue Enfances & psy, n° 56, pp. 7-117.

Mots clés : Conflit, Famille, Attachement, Adoption, Symbolique, Anthropologie, Aliénation, Expertise judiciaire, Audition de l'enfant, Parents, Enfant, Juge aux affaires familiales, Approche clinique, Périnatalité, Psychiatrie infantile, Répétition, Traumatisme, Séparation, Famille d'accueil

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