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Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 163, septembre-octobre 2023, pp. 19-22.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Prescription médicale, Santé, Soin, Prise en charge, Pathologie, Épilepsie, Diagnostic, Évaluation, Risque, Mortalité, Vulnérabilité, Gériatrie, Suivi médical
L’épilepsie est une maladie fréquente chez la personne âgée. La démarche diagnostique doit être précise et systématique. L’instauration d’un traitement doit être évaluée en fonction du risque épileptique et des comorbidités. Plusieurs traitements existent mais il n’y a aucune solution miracle. La surveillance du patient épileptique et de la tolérance des traitements doit être régulière. L’efficacité des traitements proposés est bonne en règle générale.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 158, novembre-décembre 2022, pp. 15-21.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Gérontologie, Psychiatrie, État dépressif, Accès aux soins, Autonomie, Soin, Psychopathologie, Diagnostic, Maladie chronique, Maladie d'Alzheimer, Suivi médical, Suicide, Médecine générale, Définition, Risque, Maintien à domicile, Hôpital de jour, Traitement ambulatoire, Hospitalisation
La population française est vieillissante et les prévisions pour 2040 indiquent que les seniors pourraient représenter un quart de la population. La maladie dépressive touche tout autant, voire davantage, les sujets âgés. Il existe une spécificité clinique de la dépression au sein de cette tranche d’âge, qui explique qu’elle soit actuellement sous-diagnostiquée, et donc sous-traitée. Prendre en considération le parcours de soins du sujet âgé déprimé est un levier pour accroître l’efficience de l’accès aux soins et pour professionnaliser l’abord coordonné du traitement.
Article de Stéphanie Benyahia, Marion Pépin, Marinella Guido, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 154, mars-avril 2022, pp. 10-14.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Cancer, Dépistage, Étude de cas, Évaluation, Examen médical, Gériatrie, Partenariat, Personne âgée, Prise en charge, Recherche, Risque, Vieillissement, Vulnérabilité
Face au vieillissement de la population et à l’augmentation de l’incidence des cancers dans la population des personnes âgées de plus de 75 ans, un partenariat entre gériatres et oncologues devient nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces malades. Il existe une grande variabilité de profils de patients âgés et l’âge ne peut être le seul critère de la prise de décision. Ainsi, il est nécessaire de repérer les patients qui tireront bénéfice d’une évaluation gériatrique approfondie (EGA), ce que permet l’outil de dépistage G8 utilisé en consultation d’oncologie. L’EGA propose une approche multidisciplinaire de l’état fonctionnel, psychologique, nutritionnel, cognitif et social de la personne, et a démontré sa valeur pronostique sur la survie, et sa pertinence dans l’orientation des choix thérapeutiques.
Article de Hervé Fundenberger, Nathalie Barth, Bienvenu Bongue
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 149, mai-juin 2021, pp. 34-38.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accident domestique, Analyse comparative, Enquête, Établissement de santé, Étude de cas, Gériatrie, Observation, Méthodologie, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prévention, Recherche, Risque, Statistiques, Stratégie, Vieillissement
L’objectif d’une l’étude était de comparer trois stratégies hiérarchiques d’intervention d’un programme éducatif de prévention des chutes pour personnes âgées en établissement de soins de suite et de réadaptation, et d’évaluer l’observance des recommandations relatives aux facteurs extrinsèques de risque de chute, comportementaux et environnementaux.
Article de Hugues Michelon, Carole Ongaro, Chrystelle Croitor, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 148, mars-avril 2021, pp. 30-34.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Aménagement du poste de travail, Automatisation, Ergonomie, Étude de cas, Gériatrie, Informatisation, Médecin, Organisation, Partage d'informations, Personne âgée, Pharmacie, Prescription médicale, Prise en charge, Recherche, Risque, Statistiques, Suivi médical, Technologie de l'information et de la communication, Traitement médical, Vieillissement
Le circuit du médicament est un processus complexe, transversal et à risque. Il relève d’étapes interdépendantes à la fois cliniques et logistiques. Son automatisation et son informatisation constituent de vrais leviers de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient et d’optimisation dans l’organisation des soins. Ils permettent de libérer le personnel soignant d’un temps précieux pour assurer les soins, en particulier en gériatrie.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 40-44.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Contention, Déficience cognitive, Éthique, Gériatrie, Hospitalisation, Infirmier, Liberté, Méthodologie, Perception, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Recherche, Risque, Sécurité, Soin, Trouble du comportement, Vieillissement
Le recours à la contention physique comme chimique relève d’une prescription médicale. Il s’agit d’une décision médicale, le plus souvent heureusement prise en équipe. Des responsabilités sont en cause lorsqu’elle est mise en place. Il est nécessaire de les connaître, comme il est indispensable d’avoir connaissance des alternatives. Une étude de la perception soignante de la contention de patients hospitalisés atteints de troubles neurocognitifs et présentant une déambulation excessive a été menée. Ainsi, une démarche éthique permettrait d’adopter une approche plus juste tenant compte des notions de liberté individuelle et collective, de sécurité et de risque.
Article de Marion Pépin, Marie Hauguel Moreau, Alix Grognet
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 12-15.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Chirurgie, Espérance de vie, Évolution, Gériatrie, Maladie cardiovasculaire, Médecine, Pratique professionnelle, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Prothèse, Qualité de la vie, Risque, Soin, Technologie, Vieillissement
Grâce à d’importants progrès techniques, la cardiologie interventionnelle est de plus en plus souvent proposée à des sujets âgés fragiles. Le transcatheter aortic valve implantation permet de traiter le rétrécissement aortique calcifié en implantant une bioprothèse aortique à travers un cathéter, sans chirurgie. La fermeture de l’auricule gauche limite le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique chez des patients en fibrillation atriale qui présentent une contre-indication aux anticoagulants. Ces procédures restent invasives et doivent être proposées après concertation pluridisciplinaire.