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Article de Tristan Cudennec, Véronique Guichardet, Laura Lantermino, Bérengère Maeker Poquetet al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 9-35.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Santé, Gériatrie, Médecine alternative, Médicament, Traitement médical, Lecture, Stimulation, Mémoire, Trouble du comportement, Prise en charge, Approche cognitive, Recherche, Évaluation, Analyse comparative, Art-thérapie, Aidant, Suivi médical
Souvent légitime, le médicament est avant tout une chance, y compris pour la personne âgée. Son premier déterminant dans cette population est la polypathologie. Mais la polymédication va favoriser le risque d’iatrogénie et renforcer la possibilité de survenue d’effets indésirables et de mauvaise observance thérapeutique. En gériatrie, la prescription médicamenteuse doit respecter certaines règles : le médicament utilisé doit avoir démontré son efficacité, et il convient de ne pas utiliser de médicaments dont les risques sont plus importants que les bénéfices attendus. Cependant, il existe de très nombreuses alternatives non médicamenteuses permettant d’optimiser le soin auprès de personnes âgées, notamment lorsqu’il existe des troubles neurocognitifs.
En 2011, la Haute Autorité de santé a proposé un rapport traitant du développement de la prescription de thérapeutiques non médicamenteuses validées. Ce dernier abordait plusieurs problématiques limitant le développement de telles pratiques : un mode de financement des soins peu incitatif, des médecins et des patients mal informés sur ces thérapeutiques et sur leurs modalités de recours, ainsi qu’un manque d’adhésion à leurs recommandations ou encore un impact des inégalités socio-économiques sur le suivi de ces thérapeutiques.
Aujourd’hui, les interventions non médicamenteuses, qu’il s’agisse de prévention ou de stratégies non pharmacologiques d’optimisation du soin, sont devenues des modalités reconnues dans la prise en charge des patients, notamment lorsqu’il existe des troubles neurocognitifs et des troubles du comportement associés. Ils seront adaptés aux capacités de communication de la personne, ainsi qu’à son état émotionnel. Ils font désormais partie intégrante du parcours de soins !
Article de Vincent Dauny, Alix Minaud, Marc Verny
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 163, septembre-octobre 2023, pp. 19-22.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Prescription médicale, Santé, Soin, Prise en charge, Pathologie, Épilepsie, Diagnostic, Évaluation, Risque, Mortalité, Vulnérabilité, Gériatrie, Suivi médical
L’épilepsie est une maladie fréquente chez la personne âgée. La démarche diagnostique doit être précise et systématique. L’instauration d’un traitement doit être évaluée en fonction du risque épileptique et des comorbidités. Plusieurs traitements existent mais il n’y a aucune solution miracle. La surveillance du patient épileptique et de la tolérance des traitements doit être régulière. L’efficacité des traitements proposés est bonne en règle générale.
Article de Tristan Cudennec, Juliette Sabourault, Philippe Thomas, Clothilde Picartet al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 163, septembre-octobre 2023, pp. 7-35.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Prescription médicale, Santé, Soin, Prise en charge, Pathologie, Épidémiologie, Gériatrie, Déficience cognitive, Épilepsie, Suivi médical, Maladie cardiovasculaire, Psychotrope, Diabète, Hospitalisation, Espérance de vie
Article de Tristan Cudennec, Djamel Ghebriou, Hélène Levassort, Camélia Labiadet al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 154, mars-avril 2022, pp. 9-28.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Cancer, Chimiothérapie, Chirurgie, Diagnostic, Gériatrie, Médecine, Personne âgée, Prise en charge, Recherche, Soin, Traitement médical, Vieillissement
Article de Jeanne Duthuillé, Noella Dorai, Sara Thietart, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 151, septembre-octobre 2021, pp. 28-32.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Cerveau, Déficience cognitive, Définition, Diagnostic, Examen médical, Maladie neurologique, Mortalité, Personne âgée, Physiologie, Prévention, Prise en charge, Santé, Traitement médical, Urgence médicale, Vieillissement
La confusion est une situation d’urgence qui peut avoir des conséquences graves. À l’arrivée d’une personne âgée aux urgences, il faut rechercher systématiquement un syndrome confusionnel. S’il est avéré, un bilan étiologique systématique, rapide à effectuer aux urgences, permet d’identifier les facteurs prédisposants et précipitants. La prise en charge thérapeutique est urgente et comprend le traitement des causes dans un premier temps.
Article de Lou Potier, Lorène Zerah, Margaux Baqué, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 151, septembre-octobre 2021, pp. 14-18.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Diagnostic, Hospitalisation, Infirmier, Médecin, Médicament, Personne âgée, Prise en charge, Risque, Santé, Soin, Traitement médical, Urgence médicale, Vieillissement
Les liens entre le service d’accueil des urgences (SAU) et l’iatrogénie médicamenteuse sont étroits. De manière pratique, il faut se demander systématiquement si un accident iatrogénique est possible et bien évaluer une nouvelle prescription pour ne pas créer de l’iatrogénie au cours du passage au SAU. Toute situation de prise en charge par une infirmière aux urgences doit faire l’objet de précautions. Il est nécessaire de mettre en place des mesures simples au cours de toute hospitalisation d’une personne âgée.
Article de Tristan Cudennec, Cécile Torres, Marc Verny, Aurélie Ray Avondoet al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 151, septembre-octobre 2021, pp. 9-33.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Diagnostic, Équipe soignante, Gériatrie, Hospitalisation, Infirmier, Médecine, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Santé, Soin, Traitement médical, Urgence médicale, Vieillissement
Article de Tristan Cudennec, Anaïs Cloppet Fontaine, Mickaël Coillot, Tony Macaronet al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 148, mars-avril 2021, pp. 9-35.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Aide technique, Épidémie, Gérontologie, Gériatrie, Innovation, Maladie d'Alzheimer, Partage d'informations, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Recherche, Suivi médical, Technologie de l'information et de la communication, Technologie numérique, Traitement médical, Vieillissement