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Article de Sylvain Besle, Estelle Vallier, Daniela Boaventura Bomfim, et al.
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2021, pp. 139-158.
Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Inégalité, Cancer, Traitement médical, Recherche médicale, Genre, Suivi médical, Prise en charge, Accès aux soins, Discrimination, Médecine, Participation
Depuis dix ans, le développement de la médecine de précision bouscule la prise en charge du cancer. Pour autant, ces nouveaux traitements restent essentiellement disponibles via la participation à des essais cliniques. Cet article s’intéresse donc aux inégalités sociales d’accès aux essais précoces en cancérologie, question jusque-là peu investiguée. Ce travail s’appuie sur une méthodologie mixte associant données qualitatives (entretiens semi-directifs et observations) et quantitatives (enquête nationale auprès de 1 355 patients inclus). L’analyse croisée de ces données met au jour l’existence d’inégalités d’ordre social (genre), organisationnel (parcours de soin) et géographique. Ces inégalités s’illustrent dès les premières étapes de la prise en charge autour de trois mécanismes : l’organisation des filières d’accès aux essais, le tri des patients en amont de l’inclusion et les contraintes liées à la participation à un protocole de recherche.
"La loi de cohésion sociale et la mise en ouvre des politiques de santé publique et des politiques locales d'insertion amènent professionnels du social et de la santé à articuler les interventions et rôles de chacun. Par ailleurs la situation socio économique française révèle des situations précaires de plus en plus nombreuses, ce sont des indicateurs
criants à la fois dans le domaine de l'économie et du travail mais également dans les systèmes de soins, d'éducation, de la vie sociale et culturelle. Ainsi, les questions sociales interpellent, plus directement les fonctionnements et les pratiques de tous les membres de la société. [...] A l'heure du passage de la psychiatrie à la santé mentale, les équipes spécialisées sur les secteurs territoriaux ont un rôle d'articulation du sanitaire et du social autour de l'approche globale du patient. Comment se réalise ce travail? Quelles pratiques modifie-il ? Quelles conséquences entraine t-il sur le service rendu au public ? Quels dispositifs complémentaires les professionnels et/ou les politiques pourraient-ils insuffler ? [Présentation de l'éditeur].