Documentation sociale

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Le refus de soins en gériatrie

Article de Eric Maeker, Bérengère Maeker Poquet

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 168, juillet-août 2024, pp. 27-30.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Soin, Accès aux soins, Refus, Maladie neurologique, Maladie d'Alzheimer, Déficience cognitive, Relation soignant-soigné, Aidant, Prise en charge, Éthique, Étude de cas, Approche clinique, Infirmier, Pratique professionnelle, Adaptation, Loi, Évaluation, Risque, Traitement médical, Communication

Les refus de soins sont fréquents en gériatrie, surtout chez les personnes atteintes d’une maladie neurocognitive, en particulier aux stades avancés. Ces refus de soins sont éprouvants au quotidien, tant pour les personnes elles-mêmes que pour leurs soignants et leurs aidants. Bien qu’ils puissent être prévenus, l’absence de stratégie simple et unique pour les surmonter constitue un réel défi pour les professionnels et les aidants. Leur prise en charge justifie d’une approche pour l’essentiel non pharmacologique, toujours interdisciplinaire, humaniste et empreinte d’éthique.

Samii : une application de médiation robotique pour améliorer les soins gériatriques

Article de Caroline Rampeneaux, Boussad Abci, Boeni Tamou, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 168, juillet-août 2024, pp. 17-20.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Soin, Gériatrie, Gérontologie, Robot, Technologie, Aide technique, Déficience cognitive, EHPAD, Dépendance, Étude de cas, Recherche, Projet thérapeutique, Thérapie, Atelier, Interaction, Médiation, Stimulation, Pratique professionnelle, Aide médicale, Méthodologie, Outil, Évaluation, Engagement

L’émergence des robots sociaux en gérontologie a introduit de nouveaux médias ludiques et de réassurance dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes et services de gériatrie. Malgré des résultats prometteurs, leur complexité entrave leur adoption généralisée. Le système d’aide médico-social interactif et intelligent vise à remédier à ces limitations en proposant des ateliers thérapeutiques interactifs. Cette étude évalue l’engagement des résidents lors de ces ateliers au sein d’un pôle d’activités et de soins adaptés, révélant un fort niveau d’implication et de satisfaction.

Des enfants et des soins

Article de Gérard Bouaziz, Pierre Delion, Jean Pierre Coteron, et al.

Paru dans la revue Cahiers de l'enfance et de l'adolescence, n° 11, juillet 2024, pp. 7-209.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Enfant, Soin, Protection de l'enfance, Enfant placé, Accueil familial, Médiation familiale

Soigner un enfant implique de cerner ses troubles, leurs manifestations, leur genèse, et d’ouvrir un espace d’écoute pour reconnaître et apaiser sa souffrance. Prendre soin d’un enfant renvoie à l’attention pour ses besoins et à tous les actes qui concourent à sa construction psychique, sa sécurité émotionnelle, son aisance relationnelle et sociale. Le soigner, c’est aussi prendre soin de ses liens : à ses parents, et à ceux qu’il établit dans ses autres espaces de vie. Comment considérer la protection de l’enfance et ses dispositifs - notamment l’accueil familial, sous l’angle du soin ? Soigner l’enfant, c’est lui permettre de se dégager des effets traumatiques des motifs du placement comme de ses conséquences. C’est aussi soigner la relation souffrante entre parents et enfant placé, en apaiser les modalités les plus entravantes pour son développement, soutenir les liens les moins aliénants pour tous.

Extrait de sommaire :
Pour une éthique du soin
11 Accueil et accompagnement, Gérard Bouaziz
Prendre soin de l’enfant
- Articuler l’accueil familial et les soins pour aider l’enfant placé, Pierre Delion
- Vivre avec les addictions, Jean-Pierre Couteron, Aude Stehelin
- L’enveloppement, un soin dans le cadre des psychothérapies d’enfants : quels enjeux ?, Nathalie Vesely-Lesourd
- Des sons aux soins… La musique au c(h)œur de l’hôpital pédiatrique, Raphaël Terreau
Pour une politique du soin en protection de l’enfance
- Entretien, Gautier Arnaud-Melchiorre
Penser l’accueil familial comme un soin
- L’enfant placé, déchiré entre sa famille et sa famille d’accueil Anne-Marie Martinez
- Avec Myriam David, prendre soin d’un enfant placé. « Faire table rase de l’idée qu’il existe des placements sociaux simples », Laurette Detry
- Promouvoir des soins sensibles en accueil familial pour réduire les ruptures de placement : le groupe de sensibilité du safe Ghislaine Vilquin
- Penser l’absence des parents en accueil familial : le groupe « affiliation » du safe, Valérie Martinez
Soigner les liens
- Favoriser et soutenir la rencontre mère-enfant en accueil familial Véronique Godet, Valérie Martinez, Julie Lebray, Maëva Perrin
- Les visites médiatisées comme soin des familles « hors la loi » de la protection de l’enfance, Danielle Lefebvre, Marina Stéphanoff
- Une approche thérapeutique de la visite médiatisée : la régulation de l’appareil psychique familial, Sidney Sadowski
- Récit clinique : Raphaël dans le tourbillon de la vie, Karine Bague
Le soin, entre exigences et créativité institutionnelles
- Traversée en protection de l’enfant : quels lieux pour grandir ? Marie Fertin Zitoli
- Existe-t-il une clinique rapide ?, Florent Goursaud
- Une invention psychothérapeutique aux limites de l’éducatif Claude Starck

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La Charte du nouveau-né hospitalisé au quotidien

Article de Laurence Girard, Audrey Reynaud

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 378, juin-juillet 2024, pp. 14-18.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Nourrisson, Allaitement, Hospitalisation, Relation enfant-mère, Attachement, Interaction, Peau, Stress, Prématurité, Qualité, Soin, Accueil enfant-parents

La Charte du nouveau-né hospitalisé soutient les meilleurs niveaux de soins : le “zéro séparation” dès la naissance et les soins couplés mère-(père)-bébé tout au long de l’hospitalisation. L’implantation de ces standards, déjà effective dans les pays scandinaves, est encore rare en France. C’est en ce sens que l’identification de leurs enjeux tant pour le bébé, ses parents que pour les professionnels est essentielle, de même qu’est important le processus progressif de leur implantation. Une méthodologie évaluée et validée, issue de la recherche en sciences infirmières, est proposée.

Quel soutien aux équipes soignantes en néonatalogie ? Synthèse des recommandations du Green

Article de Laurence Girard, Marie Touzet, Claire Zores Koenig, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 378, juin-juillet 2024, pp. 30-33.

Mots clés : Santé-Santé publique, Usure professionnelle, Burn out, Équipe soignante, Stress, Conditions de travail, Risques psychosociaux, Prématurité, Nourrisson, État dépressif, Santé mentale, Qualité, Soin

Les professionnels de santé sont plus à risque de burn-out, de syndrome de stress post-traumatique secondaire et de détresse morale que la population générale ; c’est encore plus vrai concernant les soignants de néonatalogie. Leur souffrance au travail retentit défavorablement sur leur santé et possiblement sur la qualité des soins aux nouveau-nés et à leur famille. Le Groupe de réflexion et d’évaluation de l’environnement du nouveau-né (Green) propose des recommandations accompagnées de leurs stratégies d’implantation en se fondant sur l’analyse de la littérature.

Accompagner les troubles psycho-comportementaux à domicile et en institution

Article de Laure Jouatel, Kévin Charras

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 167, mai-juin 2024, pp. 8-13.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Maladie chronique, Trouble du comportement, Déficience cognitive, Approche systémique, Symptôme, Prévention, Prise en charge, Accompagnement, Psychopathologie, Care, Soin, Relation soignant-soigné, Environnement, Participation, Empowerment, Dispositif, Définition, Observation

Accompagner les personnes atteintes de maladie d’Alzheimer et de maladies apparentées est un parcours complexe, celui d’une maladie chronique. Les troubles psychologiques et comportementaux liés à la maladie peuvent apparaître dans toutes les maladies neuro-évolutives à des degrés variables et dépendent de nombreux facteurs qu’il faut appréhender et comprendre pour agir de manière adaptée. Nous proposons une lecture systémique des symptômes psychologiques et comportementaux en vue de prévenir leur apparition ou d’amoindrir leur gravité.

Les troubles émotionnels et comportementaux

Article de Tristan Cudennec, Laure Jouatel, Jérôme Palazzolo, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 167, mai-juin 2024, pp. 7-37.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Maladie chronique, Approche systémique, Prévention, Psychopathologie, Care, Soin, Relation soignant-soigné, Empowerment, Participation, Dispositif, Approche clinique, Éducation thérapeutique du patient, Hospitalisation, Autodétermination, Analyse de la pratique, Épidémie, Crise, Isolement, Santé mentale, Trouble du comportement, Émotion, Sexualité, EHPAD, Représentation sociale, Engagement

Médiations culturelles : modalités de mise en œuvre dans une institution de pédopsychiatrie

Article de Lou Vernier, Joana Matos, Amélie Bion, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 4, juin 2024, pp. 165-174.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Art-thérapie, Adolescent, Enfant, Art, Activité culturelle, Soin, Hôpital psychiatrique, Psychiatrie infantile

Les activités à médiations artistiques et les soins culturels sont devenus une composante de la plupart des institutions hospitalières pour enfants et adolescents. Pourtant leur financement n’est pas spécifié. À partir de l’expérience d’un service hospitalo-universitaire, nous souhaitons réfléchir aux mesures qui pourraient favoriser leur maintien.

Fonction compensatrice de l’acte de création dans l’accompagnement thérapeutique d’un adolescent psychotique

Article de Jean Philippe Roustant, Lionel Diebold, Isabelle Boulze Launay

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 4, juin 2024, pp. 175-181.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Art-thérapie, Adolescent, Enfant, Art, Activité culturelle, Soin, Hôpital psychiatrique, Psychiatrie infantile

Nous proposons dans cet article une réflexion sur la place de la création spontanée dans la prise en charge thérapeutique de l’adolescent présentant un premier épisode de décompensation psychotique. À partir du cas clinique d’Emilio, 13 ans et de l’examen des productions réalisées en entretien, l’acte de création est envisagé comme tentative auto-thérapeutique d’adaptation du monde. L’analyse théoricoclinique de certaines productions ainsi que du positionnement transférentiel du sujet pointent la possibilité d’émergence, à l’initiative de l’adolescent, d’un lieu d’adresse permettant ce passage d’un scénario privé quasi délirant à une authentique création adressée à un autre devenant témoin de la paternité de la création initiée par le sujet. Dès lors, l’acte de création en tant qu’adressé peut-être pensé comme une élaboration compensatoire possible venant masquer les effets délétères du défaut d’inscription symbolique de l’adolescent psychotique. L’acte de création compensatoire, en générant une possible identité, même purement fonctionnelle et stéréotypé, pour le sujet permet ainsi à l’adolescent psychotique de s’inscrire à nouveau dans un lien à l’autre de manière plus apaisée.

Approche intégrative en hôpital de jour

Article de Laurence Carpentier

Paru dans la revue Empan, n° 134, juin 2024, pp. 51-59.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Atelier, Thérapie, Enfant handicapé, Autisme, Conte, Médiation, Neurosciences, Équipe pluridisciplinaire, Travail d'équipe, Projet, Soin, Intégration scolaire, Hôpital de jour

La mise en place d’une approche intégrative au sein d’un hôpital de jour pour jeunes enfants autistes, la déclinaison d’une multiplicité d’abords théoriques imposent d’une part un usage non dogmatique des théories qui permet des modélisations éclairantes aux problèmes cliniques, d’autre part une appropriation par toute l’équipe des différents modèles et une coordination particulièrement soutenue entre tous pour éviter les effets de fragmentation, garantir la cohérence du projet de soin et la prise en compte globale de l’enfant.

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