Documentation sociale

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Imbroglio institutionnel - isomorphisme, prendre le temps de les chercher

Article de Antoine Maisin, Jennifer Denis, Muriel Meynckens Fourez

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 41, n° 2, juin 2020, pp. 139-150.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychothérapeute, Équipe, Conflit, Relation professionnelle, Interaction, Thérapie familiale, Traitement ambulatoire, Approche systémique, Approche clinique

Au travers d’une situation clinique prise en charge par une « équipe mobile » qui fut mise en place en Belgique par décision politique, comme alternative à l’hospitalisation psychiatrique de longue durée, l’article met en évidence l’isomorphisme entre la situation institutionnelle et la situation familiale. Les auteurs décrivent comment, sans le vouloir, des enjeux relationnels entre deux équipes peuvent reproduire des impasses et de la souffrance chez le patient. Ils indiquent aussi comment ces impasses s’apparentent aux « jeux psychotiques dans les familles », comme M. Selvini-Palazzoli et ses collaborateurs l’ont si bien décrit.

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La fratrie dans l'ombre de l'anorexie mentale

Article de Solange COOK DARZENS

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 30, n° 3, pp. 327-352.

Mots clés : Anorexie, Fratrie, Interaction, Rôle, Relation familiale, Thérapie familiale, Modèle, Approche clinique, Adolescent

La thérapie familiale est reconnue comme étant l'une des approches thérapeutiques les plus efficaces dans le traitement de l'anorexie mentale de l'enfant et de l'adolescent. Pourtant, la fratrie de ces patients a longtemps été « oubliée » par les praticiens et les chercheurs et la littérature clinique ne s'est que tardivement penchée sur l'impact de la maladie sur les frères et soeurs et sur leur rôle étiologique, préventif et curatif possible. En nous appuyant sur les travaux existants ainsi que sur notre propre expérience clinique, nous nous proposons de résumer la littérature sur le rôle de la fratrie dans le développement de l'anorexie mentale, de décrire les influences réciproques (positives et négatives) entre ce sous-système familial et la maladie, pour déboucher sur une conceptualisation du rôle de la fratrie dans les processus de thérapie et de guérison et une proposition d'approches thérapeutiques et de guides pratiques destinés aux thérapeutes familiaux.