Les interventions non médicamenteuses (INM) sont recommandées en première intention en gérontologie pour répondre aux symptômes psychologiques et comportementaux de la démence. Cet article illustre les INM mises en place, leur déroulement et leur méthode d’évaluation dans le cadre du projet “Bien vieillir” du centre hospitalier universitaire de Nice.

Le volet de synthèse médicale (VSM) a été formalisé en 2011 avec un contenu défini en 2013. Dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad),le VSM est quasiment inexistant et est réclamé par la majorité des médecins amenés à prendre en charge médicalement un résident très souvent en situation d’urgence. À l’issue de la crise sanitaire et sous l’égide des associations régionale et nationale de médecins coordonnateurs, un groupe de travail s’est mis en place en 2021 pour créer un VSM unique répondant aux besoins du terrain. Ce document a été créé et testé avec un retour très favorable des utilisateurs. Ce VSM est en cours de déploiement dans les Ehpad de la région Île-de-France.

Maintenir l’essor des territoires ruraux et accompagner au mieux les patients dans le respect du parcours de soins coordonné sont un défi relevé grâce à la téléconsultation. Une expérience en Nouvelle-Aquitaine bénéficie aux patients d’un centre hospitalier et aux résidents d’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, permettant un suivi par le médecin traitant ou par un spécialiste à distance. Des professionnels infirmiers enrichissent leur exercice, intègrent les nouvelles technologies de l’information et de la communication avec toutes les garanties en matière de sécurité des pratiques.

L’aphasie, consécutive à une lésion du cerveau, entraîne chez la personne âgée une perte partielle ou totale du langage. En impactant les capacités de communication, elle a des répercussions sur la vie du sujet et de sa famille. Il en existe deux types. Les rôles du soignant et de l’orthophoniste sont dans tous les cas primordiaux. En fonction des difficultés de communication rencontrées par le patient, des supports spécifiques peuvent être préconisés.

L’annonce diagnostique d’une maladie d’Alzheimer ou apparentée, ou plutôt les temps d’annonce diagnostique, sont des étapes cruciales de la prise en soins des personnes atteintes de ces affections neurocognitives. Si les modalités d’annonce sont bien balisées pour les praticiens exerçant au sein de consultations mémoire, une zone de flou existe pour les professionnels hospitaliers travaillant en unités de médecine aiguë.

Après un an de pratique, la démarche de conciliation des traitements médicamenteux en soins de suite et de réadaptation a été évaluée. L’activité avait pour objectif d’identifier les changements de traitements (CT). Trois cent deux patients ont bénéficié de la démarche. Quelque 82,2 % des lignes de médicaments présentaient des CT volontaires à la sortie et les ordonnances de tous les patients présentaient au moins un CT à la sortie. Quelles sont les conséquences d’autant de CT et quels sont les leviers pour en limiter les effets ?

Durant l’épidémie de coronavirus, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ont dû s’adapter rapidement à une situation inconnue et dangereuse pour leurs résidents, mettant à l’épreuve toutes les ressources de ces lieux de vie. Les soignants ont affronté, avec les médecins et les infirmières coordonnateurs, les urgences cliniques et organisationnelles, en passant par différentes phases individuelles et collectives. Les directeurs, responsables légaux de l’Ehpad, ont dû faire une place au “nous”, anticiper, appréhender et évaluer la crise, mais aussi composer avec des recommandations paradoxales.

L’épidémie de coronavirus disease 2019 a touché de plein fouet et rapidement le département de l’Oise. La prise en charge des patients victimes de ce virus a nécessité de repenser l’organisation des unités. Le cadre de santé a été un maillon essentiel dans la gestion de cette crise sanitaire. Exemple dans un service de soins de suite et de réadaptation.

Le besoin fondamental d’humanité dans les soins est la première requête des personnes âgées, car son absence menace, voire atteint, leur dignité à certains moments de leur prise en charge. Aux urgences, il faut ainsi lutter notamment contre l’âgisme, le manque de communication et d’information qui altèrent la qualité des soins.

Les personnes âgées sont souvent victimes de stéréotypes qui ont des conséquences préjudiciables, l’âgisme, avec ses attitudes négatives et discriminatoires du seul fait de l’âge. Il est essentiel de savoir communiquer avec justesse dans le respect de la personne âgée et avec bienveillance. Les mots utilisés sont des composants importants de la relation de soin. La société tout entière doit agir sur elle-même et sur son langage afin de lutter contre l’âgisme et devenir plus inclusive.