Le trouble psychotique partagé est également connu sous l'appellation de « folie à deux ». Entité rare, il est marqué par la survenue d'idées délirantes chez un sujet dans le contexte d'une relation étroite avec une personne présentant un trouble psychotique. Nous nous centrons sur les situations de séparations conflictuelles. L'article développe, à partir d'une vignette clinique, une approche intégrative s'appuyant essentiellement sur l'épistémologie systémique. Trois axes de discussion sont abordés, à savoir le format des entretiens, les références théoriques sur lesquelles baser l'intervention et l'état d'esprit et le contenu des séances. L'auteur insiste sur l'intérêt de rencontres dyadiques, réunissant chacun des parents avec l'enfant concerné.

Lorsqu'elles consultent dans le cadre de difficultés liées à une séparation, les familles laissent d'abord à voir ce qu'elles ont perdu. Dès lors, se référant aux modèles existants, la clinique systémique s'est beaucoup appuyée sur le rapport au deuil dans de telles situations. Mais les familles séparées nous ont montré qu'elles ne sont pas réductibles ni aux pertes qui les concernent, ni aux modèles cliniques existants. La complexité à laquelle elles renvoient nous amène alors à penser de nouveaux modèles explicatifs et de nouvelles applications cliniques. C'est ce à quoi nous avons voulu contribuer dans le présent article en vue également de penser ces nouvelles familles au travers de nouvelles recherches.