Il est des activités auxquelles la pensée se refuse. Il est des Boèce que Dame philosophie ne daigne visiter. Il en est ainsi, puisqu’il faut le nommer, du « management ». De ce mal-aimé, on peut dire au moins ce que Hegel disait des paysages de montagne : « es ist ». Il y en a. Et il y en a dans les organisations de soin et sociales. La mission de ces structures devrait suffire à faire de « l’éthique » managériale une évidence ; elle n’y est souvent qu’un slogan : les situations de malaise, de souffrance voire de maladie sont là pour le rappeler. Mais le paradoxe est plus profond. Qu’est-ce que le management, sinon une modalité de relation entre êtres humains ? Ne fût-ce qu’à ce titre, ne devrait-on pas s’attendre au développement de l’éthique appliquée, à des rapprochements multiples et fructueux de la théorie et de la pratique – à l’image des liens qui se tissent, ici et là, entre « soin » et « philosophie », soignants et penseurs du soin, ici et là ? Tout indique, au contraire, entre la pensée et l’action, une mutuelle défiance. En résumé, alors que le management, particulièrement dans les structures accueillant les plus fragiles, devrait être un « haut lieu éthique », il brille par son obscurité ; il apparaît comme un angle mort, un lieu bien davantage investi par les mots d’ordre que saisi et habité par la pensée.

Les réformes issues du New Public Management ont transformé le système de soin français et la psychiatrie n’est pas en marge de ces mutations. On peut aujourd’hui constater une pénétration de la politique du chiffre dans le monde psychiatrique. Quels sont les effets des politiques managériales sur la pratique soignante en psychiatrie ? Les soignants de cette filière de soins doivent-ils être dorénavant perçus comme des opérateurs de l’ordre gestionnaire ?
Fondée sur un important matériau ethnographique, cette contribution propose une plongée dans l’univers des pratiques de santé en psychiatrie dans le contexte actuel de pression des lits.

Où l’on apprend que le management des temps modernes a un passé lointain ayant à voir avec le ménage, la ménagerie et le coche (qu’il arrive parfois de rater !). Tout ça pour rire un peu et garder un certain humour sur nos très sérieuses pratiques, managériales ou autres…