Documentation sociale

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De la nécessité de fabriquer un appui aux acteurs de la transformation : illustration d’une démarche en Île-de-France

Article de Lydie Gibey

Paru dans la revue Vie sociale, n° 43, janvier 2024, pp. 111-122.

Mots clés : Action sociale : histoire et perspectives, Établissement social et médicosocial, Territoire, Action sociale et médicosociale, Inclusion, Changement, Pratique professionnelle, Diagnostic, Repère, Innovation, Autodétermination, Expérimentation, Ile de France

Face à la difficulté de la mise en œuvre de projets de transformation de l’offre et en tenant compte des caractéristiques du territoire francilien, une démarche de soutien aux acteurs a été expérimentée par le CREAI Île-de-France, sous l’impulsion de l’agence régionale de santé d’Île-de-France. Cette expérimentation co-construite avec les différentes parties prenantes a abouti à la création de points de repère sous la forme d’un outillage (outil d’autopositionnement) et d’un accompagnement dédié (parcours de formation, appui d’un cabinet conseil). Cette expérimentation, qui a pour ambition d’être déployée plus largement, a fait l’objet d’une évaluation qui montre combien de nouvelles questions sont encore à l’œuvre.

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« Seul un mécanisme d’une extrême violence peut provoquer les lésions spécifiques du bébé secoué »

Article de Aude Lafitte

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 372, décembre 2023, 14-18.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Enfant maltraité, Bébé secoué, Diagnostic, Traumatisme crânien, Violence, Pleurs, Symptôme, Maltraitance

Médecin de rééducation et neurologue, Anne Laurent-Vannier s’est occupée, pendant 30 ans, d’enfants après atteintes cérébrales acquises : traumatismes crâniens, tumeurs cérébrales, accidents vasculaires cérébraux, méningo-encéphalites. Elle est devenue experte judiciaire en 2005. Aujourd’hui, ses missions concernent exclusivement le syndrome du bébé secoué. Elle a présidé le comité d’organisation des recommandations à la Haute Autorité de santé portant sur le diagnostic du syndrome du bébé secoué, puis le groupe de travail d’actualisation de ces recommandations. Elle évoque les spécificités du diagnostic, la nécessité d’une prise en charge précoce et le renforcement indispensable de la formation des professionnels, afin de mieux prévenir et dépister cette forme de maltraitance.

« Lettre à Tom, mon fils qui a été secoué »

Article de Bertrand Gimonet

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 372, décembre 2023, 30-32.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Bébé secoué, Diagnostic, Hospitalisation, Maltraitance, Enfant maltraité, Mort, Cerveau, Témoignage

Dans une lettre à son fils décédé à l’âge de 3 mois et demi, un père revient sur la succession des faits qui ont mené à un diagnostic de secouement par l’assistante maternelle à qui il était confié. Des premiers signes non spécifiques aux examens d’imagerie, le processus diagnostique a été long. Le bilan montrera des lésions irréversibles qui conduiront malheureusement au décès du petit garçon quelques jours plus tard. Depuis, ce père s’investit dans la prévention et la lutte contre les maltraitances infantiles.

Une méthode rigoureuse pour établir les critères diagnostiques du syndrome du bébé secoué

Article de Anne Laurent Vannier

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 372, décembre 2023, 19-21.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Bébé secoué, Diagnostic, Symptôme, Maltraitance, Enfant maltraité, Méthodologie

Des recommandations de bonne pratique sur le syndrome du bébé secoué ont été publiées en 2011, puis en 2017. Elles établissent des critères diagnostiques en cas de suspicion de ce type de maltraitance. En cours d’actualisation, elles prendront en compte les dernières données disponibles de la littérature pour leur prochaine édition en 2024.

Les traitements antidiabétiques chez le sujet âgé

Article de Clotilde Picart, Sophie Hoang, Mary Soudany, Judith Charbit

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 163, septembre-octobre 2023, pp. 30-34.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Prescription médicale, Santé, Soin, Prise en charge, Pathologie, Diabète, Insulinothérapie, Gériatrie, Évaluation, Diagnostic, Classification

Le diabète est une pathologie très fréquente chez les sujets âgés de plus de 75 ans. Un large arsenal thérapeutique est désormais disponible. Il convient cependant de choisir avec soin le schéma thérapeutique en fonction de l’objectif glycémique adapté au patient et de ses spécificités.

Les traitements de l'insuffisance cardiaque

Article de Sophie Balesdent, Marion Lobbe, Laurent Lechowski, Bertrand Denis

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 163, septembre-octobre 2023, pp. 23-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Prescription médicale, Santé, Soin, Prise en charge, Pathologie, Maladie cardiovasculaire, Définition, Classification, Diagnostic, Suivi médical

L’insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente de la personne âgée. Elle est responsable notamment de nombreuses hospitalisations. On distingue les formes chroniques et les formes aiguës d’insuffisance cardiaque. Leur prise en charge est bien protocolisée avec des recommandations thérapeutiques régulièrement actualisées grâce à de nouvelles études.

Les bonnes pratiques médicamenteuses en cas d'épilepsie de la personne âgée

Article de Vincent Dauny, Alix Minaud, Marc Verny

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 163, septembre-octobre 2023, pp. 19-22.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Prescription médicale, Santé, Soin, Prise en charge, Pathologie, Épilepsie, Diagnostic, Évaluation, Risque, Mortalité, Vulnérabilité, Gériatrie, Suivi médical

L’épilepsie est une maladie fréquente chez la personne âgée. La démarche diagnostique doit être précise et systématique. L’instauration d’un traitement doit être évaluée en fonction du risque épileptique et des comorbidités. Plusieurs traitements existent mais il n’y a aucune solution miracle. La surveillance du patient épileptique et de la tolérance des traitements doit être régulière. L’efficacité des traitements proposés est bonne en règle générale.

Expériences parentales de la surdité : convergences et divergences entre le vécu de parents entendants et de parents sourds

Article de Geneviève Piérart, Amélie Rossier, Charles Gaucher

Paru dans la revue La Nouvelle revue - Education et société inclusive, vol. 2023/2, n° 96, juillet-septembre 2023, pp. 57-75.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Surdité, Enfant, Diagnostic, Annonce du handicap, Parents, Personne handicapée, Milieu ordinaire, Éducation, Accompagnement, Appareillage, Communication non-verbale, Suisse romande

Cet article décrit les expériences de parents d’enfants sourds de Suisse romande autour de quatre thèmes : le diagnostic de surdité, l’implantation cochléaire, le suivi socio-éducatif de l’enfant et le mode de communication. Il croise les résultats de deux études menées auprès de parents d’enfants sourds de Suisse romande, réalisées respectivement en 2015 et 2020 et incluant des parents entendants et sourds. Les données ont été récoltées au moyen d’entretiens semi-directifs dans la première recherche et de focus-groupes dans la deuxième. Il ressort de l’analyse que les orientations des parents, qu’ils soient sourds ou entendants, influencent la qualité de leurs expériences, avec davantage de défis à relever lorsqu’ils prennent des options différentes de celles privilégiées par la majorité des services, ceux-ci s’inscrivant souvent dans une perspective de normalisation.

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L’annonce de la surdité : étude de trois parcours-types de parents francophones ayant un enfant sourd

Article de Pauline Rannou, Charles Gaucher

Paru dans la revue La Nouvelle revue - Education et société inclusive, vol. 2023/2, n° 96, juillet-septembre 2023, pp. 39-56.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Enfant, Surdité, Dépistage, Annonce du handicap, Diagnostic, Parents, Test, Périnatalité, Relation, Profession médicale, Temps

La pratique du dépistage précoce ou néonatal de la surdité s’insère de plus en plus dans la trajectoire des parents accueillant un nouvel enfant dans leur famille. Cette pratique implique l’annonce du diagnostic de surdité de plus en plus tôt dans le parcours des parents. L’article proposé, issu d’une recherche exploratoire de nature empirico-inductive, se penchera sur trois profils de parcours documentés grâce à des entretiens menés avec des parents du Québec, de la Suisse, de la France et de la Belgique liés chacun au moment de l’annonce en fonction du moment de découverte de la surdité: 1) la surdité est dépistée avant la naissance, pendant la grossesse, par les professionnels ; 2) la surdité est dépistée au moment de la naissance, en maternité, par les professionnels et 3) la surdité est détectée après la sortie de la maternité, généralement par les parents eux-mêmes. Ces temps de l’annonce font fluctuer les réactions des parents, ce que nous avons tenté de comprendre à la lumière de cette tripartition idéal-typique.

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Être psychothérapeute parents-bébé aujourd’hui : entre troubles neurodéveloppementaux, construction de l’image du corps et préoccupations parentales

Article de Pascale Ambroise

Paru dans la revue Empan, n° 131, septembre 2023, pp. 70-79.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Thérapie familiale, Relation enfant-parents, Autisme, Média, Dessin, Psychothérapeute, Psychologie du développement, Corps, Image du corps, Diagnostic, Psychanalyse

La corrélation entre les symptômes précoces et le diagnostic effectif d’autisme n’est pas linéaire ni suffisante pour expliciter les troubles et leurs devenirs. Baptiste, bébé de 20 mois avec des troubles du spectre autistique dans un contexte d’exposition aux écrans, a bénéficié d’une thérapie psychanalytique précoce et simultanée avec ses parents, dans une perspective développementale et relationnelle. Les dessins de Baptiste témoignent du processus thérapeutique basé sur les étapes de construction du moi corporel et de son évolution favorable.

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