La transmission des bonnes pratiques fait partie des missions des équipes mobiles de gériatrie externe (EMGE). Dans ce cadre, l’EMGE centre-nord 92 a proposé deux animations à destination des soignants d’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) sous une forme concrète et participative, appelée “atelier”. L’atelier manipulation des appareils auditifs a pour but d’aider les soignants à manipuler ces technologies utilisées pour corriger un déficit auditif des personnes âgées. L’atelier étymologie-jeux de cartes a pour objectif une aide à la révision et l’utilisation du vocabulaire médical par les soignants d’Ehpad.

Afin d’améliorer le parcours cognitivo-comportemental, et en s’appuyant sur une histoire de travail en collaboration ville-hôpital bien ancrée, un staff mensuel regroupant des professionnels hospitaliers, extrahospitaliers et une association d’usagers permet d’analyser et de répondre de manière coordonnée et graduée aux situations complexes. Après neuf mois de fonctionnement, le récit de trois situations complexes illustre les bénéfices et limites d’un tel dispositif.

Avec la mise en œuvre du programme Icope, les infirmiers ont suivi une formation spécifique, théorique et pratique, qui leur a permis d’élargir leur champ de compétences. Cette démarche a été l’occasion d’agrandir et de consolider leur réseau professionnel de coopération tout en consolidant leur place, cruciale, dans la prévention au sens large auprès de la personne âgée. L’objectif du programme Icope est de proposer un suivi au long cours du senior, intégré à son projet de vie.

Le diagnostic des troubles cognitifs représente un enjeu médical et éthique. L’objectif d’une étude qualitative par entretiens était d’explorer les représentations des médecins généralistes à propos de ce diagnostic. Les médecins généralistes sont ambivalents sur l’intérêt et la temporalité du diagnostic des troubles cognitifs, ce qui pourrait se résoudre par une décision médicale partagée à chaque étape de la démarche diagnostique.

Dimanche, jour de repos dans un pavillon de la Seine-Saint-Denis en cette période si particulière de confinement à cause de la coronavirus disease 2019. Le temps est comme arrêté. Un cadre de santé partage ce qu’il vit dans l’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes Les 4 Saisons, situé à Bagnolet.

L’épidémie de coronavirus disease 2019 et le confinement ont entraîné de nombreuses tensions éthiques. Le principe d’autonomie a été le plus constamment mis à mal. Celui de fidélité dans l’engagement s’est heurté aux modalités spécifiques de la prise en charge des personnes décédées. Le principe de compétence professionnelle a été attaqué par l’omniprésence de la peur, le sentiment d’impuissance et la médicalisation du quotidien. La phase de déconfinement et la question de l’après posent des difficultés éthiques spécifiques.