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Le protocole "premier sourire" : une étude pilote d'exploration des étapes du développement intersubjectif dans les 1000 premiers jours

Article de Michèle Battista, Mayli Durant, Marjorie Jacob, et al.

Paru dans la revue Devenir, vol. 35, n° 3, 2023/3, pp. 209-222.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Nourrisson, Communication non-verbale, Lien social, Relation enfant-parents, Psychologie du développement

Les études récentes sur le développement ont montré l’importance des capacités précoces de communication sociales du nouveau-né humain, et leur caractère fonctionnel dès la naissance. La capacité de participer activement au dialogue social est la principale des nombreuses compétences du bébé qui attendent d’être mises en œuvre au sein des interactions précoces avec les parents. Cependant la mise en jeu au meilleur niveau, et le démarrage subséquent du développement intersubjectif peuvent être gênés par des causes liées aux parents, dépression post natale en particulier, ou liées au bébé, prématurité et ou retard de croissance.
Le but de cette étude pilote est de confirmer l’âge de début du premier sourire social, de donner une évaluation du taux de plaisir partagé, à 2 et 3 mois postpartum, à comparer avec ceux de la littérature et de confirmer les corrélations entre Plaisir partagé, retrait relationnel évalué avec l’échelle M-ADBB, et le poids de naissance et l’âge gestationnel, ainsi qu’avec l’évaluation du tempérament du bébé par l’échelle IBQ, dans sa validation en français, et enfin avec le sexe. Un second objectif est de tester la faisabilité en routine de la proposition à faire aux parents de participer à une situation de face à face avec leur bébé, pendant 5 minutes pour chaque parent, enregistrée en vidéo, qui permet de faciliter les échanges positifs en face à face. Cette étude prépare une recherche longitudinale plus large sur le développement intersubjectif et ses troubles, reprenant les prémices de la recherche PREAUT de dépistage précoce de l’autisme, avec la recherche d’algorithmes de cotations du plaisir partagé et du retrait relationnel, dans la perspective de mettre au point des applications permettant aux professionnels de coter en routine des éléments importants du développement intersubjectif premier sourire social, plaisir Partagé, comportement de retrait relationnel du bébé, capacité d’accordage affectif, et prédictivité de ces éléments sur le devenir ultérieur en termes de troubles du neurodéveloppement. Le but final de l’étude étant de montrer les effets préventifs de la guidance interactive développementale précoce, entre 1 et 3 mois, centrée sur l’augmentation du plaisir partagé sur le développement intersubjectif, le développement psychomoteur et le développement cognitif.

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Naître

Article de Frédéric Spinhirny, Yvon Sérieyx, Edith Voisin, et al.

Paru dans la revue Réalités familiales, n° 140-141, 2023, 83 p..

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Naissance, Désir d'enfant, Périnatalité, CAF, Travail, Approche historique, Nourrisson, PMI, Sage-femme, Réseau, Santé, Maternité, Soutien à la parentalité, Enfant handicapé, Père, Mère, Relation enfant-parents, Fécondité, Écologie, Fécondation in-vitro, Groupe de parole, Crèche, Allaitement, Accueil enfant-parents

Entre choix intime, bouleversement existentiel, et responsabilité collective, le nouveau numéro de Réalités familiales, intitulé « Naître », s’intéresse au moment unique de l’arrivée à la vie.

- Éditorial : Mieux accueillir la naissance, un enjeu et une responsabilité collective par Marie-Andrée Blanc, Présidente de l’Unaf.
- Avant-Propos : « Défendre les intérêts des enfants et des familles dans ce moment unique de l’arrivée à la vie » par Jean-Christophe Combe, ministre des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes handicapées
Doit-on faire naitre dans un monde en ruine ? Par Frédéric Spinhirny, philosophe.
Le désir d’enfant en 5 questions par Yvon Sérieyx, Unaf.
Santé périnatale : des inégalités territoriales manifestes par Santé publique France.
Les parcours naissance : les Caf accompagnent les nouveaux parents par Edith Voisin – CNAF.
Quelles conditions de travail après la naissance d’un enfant ? Insee.
Histoire de la naissance en France, Marie-France Morel, historienne de la naissance.
Comment le bébé ressent le monde par Bernard Golse, pédopsychiatre – psychanalyste.
La protection maternelle et infantile en pratiques auprès des tout-petits, par Maryse Bonnefoy, Cécile Garrigues et Pierre Suesser, SNMPMI.
Les sages-femmes : un rôle-clé pour la santé des femmes par Charlotte Baudet-Benzitoun, Sage-femme échographiste.
Les réseaux de santé en périnatalité par la coordination du Réseau Périnat IF Sud.
La maternité, une priorité en matière de prévention pour l’Assurance Maladie par Catherine Grenier – CNAM.
Devenir mère, devenir père : une épreuve inattendue par Monique Bydlowski, psychiatre.
Aider les parents dans la création du lien à leur enfant par Romain Dugravier, pédopsychiatre.
« Le handicap ne définit pas notre enfant » 3 questions à Fabien Toulmé, auteur de BD.
Service public de la petite enfance : les propositions phares de l’Unaf par Marie-Andrée Blanc, Présidente de l’Unaf.
Construire le service public de la petite enfance Interview d’Elisabeth Laithier, rapporteure générale du SPPE.
La protection de l’image en ligne des tout-petits Stéphanie Pouria, Unaf.
Infécondité volontaire : « une haute idée du métier de parent » Interview de Charlotte Debest, sociologue.
Arrêter de faire des enfants sauvera-il la planète ? Interview d’Emmanuel Pont.
Naissance par don de gamète : une histoire familiale particulière Interview de Catherine Guillemain, fédération des CECOS.
Les Cercles de Parents : soutenir la parentalité dans un monde qui change par l’Udaf des Alpes-Maritimes.
« Parlons de bébé », un espace d’échange sur la périnatalité par l’Udaf de la Charente.
Cercles de parents : Action partenariale en Bourgogne-Franche-Comté par les Udaf de Côte-d’Or, Doubs et Saône-et-Loire ;
L’Unité d’Intervention en Prévention Précoce de l’Udaf de l’Eure par l’Udaf de l’Eure.
Ateliers de soutien à la parentalité pour les futurs et nouveaux parents par l’Udaf de Gironde.
« Paroles de jeunes parents » par l’Udaf de la Loire.
Service Parentalité de l’Udaf de la Mayenne – Des temps d’échanges et de réflexion sur la parentalité par l’Udaf de la Mayenne.
La crèche AVIP Trampoline : Grandir et Rebondir par l’Udaf de la Savoie.
Petite enfance : opération de soutien à l’allaitement dans l’espace public par l’Udaf des Deux-Sèvres.
L’Udaf de la Somme ouvre un lieu d’accueil enfants/parents : Le Cerf-Volant par l’Udaf de la Somme.
- Bibliographie

Les berceuses et enfantines : entre tradition et soin

Article de Marthe Barraco, Hélène Gane

Paru dans la revue Dialogue, n° 235, mars 2022, pp. 67-84.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Nourrisson, Relation enfant-parents, Attachement, Comptine, Voix, Rythme, Psychiatrie infantile, Interaction, Tradition, Groupe thérapeutique, Chant, Musique, Transmission

À partir de l’analyse de quelques récits chantés des berceuses traditionnelles et de vignettes tirées de leur clinique en pédopsychiatrie, les auteures décrivent les effets de la pratique des berceuses et des enfantines. Elles montrent comment ce jeu corporel et vocal donné au bébé, quand il est ranimé entre parents et enfants désaccordés, apporte des bénéfices. Il participe ainsi à vivifier les interactions, à construire un attachement de meilleure qualité, il ouvre le bébé à la culture ambiante, il suscite des intégrations somato-psychiques et conforte le démarrage de la construction identitaire chez le tout petit enfant.

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La coconstruction de la narrativité. Trois niveaux dans le développement comme dans le soin

Article de Bernard Golse

Paru dans la revue Dialogue, n° 235, mars 2022, pp. 51-65.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Nourrisson, Coopération, Interaction, Relation enfant-parents, Soin, Épistémologie, Psychologie du développement, Pikler (Emmi)

Après avoir rappelé quelques définitions concernant les concepts de narrativité, de récit et de narration, l’auteur évoque les différentes racines épistémologiques de la narrativité ainsi que l’ontogénèse de cette fonction dans le cadre du développement du bébé (narrativité sensorielle, narrativité corporelle, narrativité en images mentales et narrativité verbale enfin). Il montre ensuite que l’espace des interactions précoces peut être considéré comme un espace de coconstruction narrative entre l’adulte et l’enfant avant de rapporter les travaux de l’institut Pikler-Lóczy à Budapest et l’organisation de la construction narrative dans le cadre des soins selon trois niveaux (l’enfant, la nurse et la pédagogue) qui rappellent les trois générations nécessaires à la construction d’un sujet.

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Origine et développement de la musicalité

Article de Colwyn Trevarthen, Carla Aimé, Mathilde Le Covec, et al.et al.

Paru dans la revue Enfance, n° 1, janvier-mars 2020, 148 p..

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Jeune enfant, Nourrisson, Musique, Voix, Développement cognitif, Psychologie du développement, Chant, Émotion, Biologie, Rythme, Imitation, Relation enfant-parents, Son, Apprentissage précoce, Petite enfance

La musicalité. Le mot déjà se touche comme le velours mélodique d’un poème de Verlaine. Mais derrière cette douce sonorité se cache un concept à multiples paramètres : tempo, pitch, prosodie, acoustique, pattern, mélodie, harmonie, voix, instrument. Il implique des aires cérébrales spécifiques et un carrefour soigneusement décrit par Luciano Fadiga : l’aire de Broca. Ainsi que l’annonce Maya Gratier dans son introduction, il s’agit d’une ressource naturelle. Elle est là. Il suffit de la prendre en compte et de l’exploiter pour le plus grand bénéfice du partage émotionnel, de la synchronisation interpersonnelle, de la mémoire, et… de l’accès à la pratique de la musique. Car la musicalité, lorsqu’elle est éduquée, est le support de nombreuses compétences cognitives et sociales, et d’un riche apprentissage culturel. Il s’agit d’un champ interdisciplinaire ouvert récemment aux investigations scientifiques et aux expériences éducatives. Le champ est au début de ses promesses dont ce numéro, mené par Maya Gratier avec des développementalistes et musicologues passionné(e)s, offre une vision ciblée sur la très jeune enfance. Colwyn Trevarthen nous fait l’honneur d’exprimer son option pionnière sur le rôle de la musicalité dans le développement de l’intersubjectivité, concept dont il est le créateur et qui influence les théories les plus récentes sur la dynamique du développement.
Que la musicalité soit première, avant la musique dont elle est l’origine, et que les très jeunes bébés y soient sensibles et puissent l’analyser et la vivre dans l’émotion qu’elle crée, sont les grands enseignements de ce numéro tout particulièrement dédié aux développementalistes – chercheurs, enseignants et éducateurs de la petite enfance.

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Périnatalité, de la conception au post-partum

Article de Emilie Courtois

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 329, août-septembre 2019, pp. 11-32.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Grossesse, Nourrisson, Relation enfant-parents, Maternité, Soutien à la parentalité, Naissance, Mort subite du nourrisson, Réduction des risques, Équipe pluridisciplinaire, PMI, Émotion, Observation, Coordination, Innovation, Périnatalité, Réseau, Vulnérabilité, Sommeil, Prématurité, Chronobiologie

Période charnière, riche de nombreux bouleversements aussi bien psychologiques que physiologiques, la phase allant de la conception au post-partum doit être abordée avec beaucoup de vigilance de la part des professionnels. Afin de pouvoir repérer rapidement les situations à risque, ce dossier issu des interventions des Journées nationales d'études de l'ANPDE de juin 2019 rappelle l'importance du travail pluridisciplinaire, de l'observation du nouveau-né et de la relation avec ses parents, ainsi que des messages de prévention relatifs, entre autres, à la mort inattendue du nourrisson.

Soutenir le développement du nouveau-né prématuré : l'exemple du programme NIDCAP, une nouvelle philosophie de soins centrée sur l'enfant et sa famille

Article de Sandra Lescure

Paru dans la revue Empan, n° 111, septembre 2018, pp. 55-61.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Prématurité, Soin, Développement, Nourrisson, Attachement, Cerveau, Relation enfant-parents, Affectivité, Trouble du comportement, Environnement, Hospitalisation

Jusque dans les années 2000, les progrès ont été manifestes dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Cependant, le suivi de ces enfants nous a permis de mettre en évidence des difficultés développementales neuromotrices, neurosensorielles mais également cognitives et comportementales. La recherche des facteurs de risque de ces difficultés de développement a permis de comprendre l'impact de l'environnement sensoriel mais aussi psychoaffectif sur le cerveau immature du nouveau-né prématuré. Les soins de développement sont une nouvelle philosophie de soins intégrant l'environnement au sens large dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Ils comprennent des stratégies environnementales mais également comportementales. Le NIDCAP (Programme néonatal individualisé d'évaluation et de soins de développement) est un programme de soins de développement complet, validé scientifiquement, qui permet par une approche individualisée de diminuer le stress des nouveau-nés prématurés et de mieux soutenir leur développement. En réintégrant la famille dans les unités de soins, le NIDCAP redonne aux parents leur rôle auprès de leur bébé hospitalisé.

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Observation de bébés et recherche médicale

Article de Jeanne Pourrinet

Paru dans la revue Empan, n° 111, septembre 2018, pp. 62-68.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Observation, Nourrisson, Hospitalisation, Relation enfant-parents, Symptôme, Recherche médicale, Développement, Maladie génétique, Sens, Psychanalyse, Alimentation, Toulouse

L'article porte sur l'observation de bébés de moins de 6 mois, dans le cadre d'une recherche, à Toulouse, au Centre national de référence du syndrome Prader-Willi. La recherche porte sur l'action de l'ocytocine dans l'hypotonie majeure et la difficulté de succion et déglutition de ce syndrome. L'observation se concentre sur les interrelations des parents avec leur bébé au cours de ces dix jours d'hospitalisation, la reprise et la transmission de ce travail avec l'équipe hospitalière concernée.

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Des familles et des bébés troublés. Pévention et soins précoces

Livre de Anne Capdevielle, Laure Chandellier, Annick Le Nestour, Julie Fetiveau, édité par Erès, publié en 2018.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Nourrisson, Psychologie du développement, Parents, Relation enfant-parents, Attachement, Parentalité, Dépression post-partum, Carence affective, Accompagnement, Trouble du comportement, Pathologie, Handicap

Ce livre rend compte du travail pionnier, réalisé depuis vingt-cinq ans à l’Aubier, centre spécialisé en périnatalité, où sont valorisés les soins précoces essentiels à la prévention des troubles relationnels parents-bébé.
À partir de nombreux récits cliniques de familles et de bébés ayant été accueillis, les auteurs abordent tous les dysfonctionnements de la parentalité et des relations parents/bébés, des plus bénins aux plus complexes, qui surviennent durant la grossesse et jusqu’à la fin de la petite enfance. Ils montrent comment sont mis en place, en liaison avec le travail de l’assistante sociale, des soins pluridisciplinaires adaptés à chaque famille : consultations, thérapies, psychomotricité, orthophonie, soutien éducatif, groupes d’enfants et groupes parents/bébés, soins au domicile…
A l’écoute de toutes les familles vulnérables, l’équipe pluridisciplinaire s’ajuste à la singularité de chaque situation et construit un réseau actif de partenariat avec les professionnels extérieurs concernés par la parentalité et les jeunes enfants, de la grossesse à l’école maternelle : professionnels de la périnatalité et de la petite enfance du secteur public (maternités, PMI, ASE, services judiciaires, services hospitaliers…) et du secteur privé (sages-femmes, médecins généralistes, pédiatres et autres spécialistes…).

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L’intervention précoce en périnatalité face à la souffrance psychique du bébé

Article de Asmâa Cochereau

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 317, mai 2018, pp. 25-29.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Périnatalité, Souffrance psychique, Nourrisson, Médiation, Thérapie, Psychiatrie infantile, Soin, Relation enfant-parents, Puéricultrice, Dépistage, Relation enfant-mère, Psychologie du développement, Allaitement, Toucher, Massage, Équipe pluridisciplinaire

La puéricultrice s’inscrit au sein des compétences médicosociales du service de psychiatrie infanto-juvénile via un travail interdisciplinaire et partenarial avec les professionnels du champ de la périnatalité. Le rôle de la puéricultrice dans une unité de soins pour nourrissons-parents se situent tant dans la prévention, que dans le repérage des signes d’alerte qui peuvent concerner le nouveau-né et les interactions bébés-parents. L’implication dans le dispositif de soins s’appuie sur des consultations et des suivis, individuels et groupaux, pour accompagner le bébé et ses parents.