Documentation sociale

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Intervention précoce : de quoi parle-t-on ?

Article de Philippe Conus, Marie Odile Krebs

Paru dans la revue Santé mentale, n° 279, juin 2023, pp. 19-83.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Accès aux soins, Approche clinique, Coordination, Diagnostic, Éducation à la santé, Intimité, Prévention précoce, Prise en charge, Psychopathologie, Psychose, Relation familiale

"Concept en plein essor et en développement constant, l'intervention précoce offre une prise en charge adaptée aux 15-25 ans qui présentent notamment un premier épisode psychotique ou thymique, dans une perspective de rétablissement, c'est-à-dire positive et proactive." (In : présentation du document)

Extrait de sommaire du dossier :
- CONUS Philippe. Le concept d'intervention précoce
- KREBS Marie-Odile. Intervenir précocement : quels enjeux ?
- MARTIN Juliette. Coups de tonnerre dans un ciel couvert...
- DONDE Clément. Comment évaluer un état mental à risque ?
- MILLIARD Pauline, FERREIRA Diana. "Toi émoi !", un programme psychoéducatif sur la santé sexuelle et la vie affective
- MORIN Valentine. L'annonce pronostique en intervention précoce
- LECARDEUR Laurent. Réussir le pari de l'intervention précoce !
- HAESEBAERT Frédéric. S'embarquer dans l'aventure de l'intervention précoce
- RAYNAUD DE PRINGY Philippe, DURON Thomas, ALLIX Karinne, NERAD Coraline, SERRES Laurent, JIGUET Sarah, RENOIR Viviane, AZZOPARDI Barbara, LARUE Aurore. Soigner tôt pour soigner mieux !
- SERRANO Lucie, ZERROUG Fadéla. Léa, un parcours intensif dans le milieu
- ARNAUD Ingrid, BILLONNEAU MERLET Véronique, CARON Joséphine, RIMBERT Marika, TERRIEN Sarah. Un maillage se tisse autour d'Antoine
- TON Nu Thuy Trang, FERON Marion. La boîte à outils de l'intervention précoce

Adolescents limites, limites d'adolescence : les consultations difficiles avec les adolescents

Livre de Clément Rizet, édité par l'Harmattan, publié en 2020.

Mots clés : Jeune en difficulté, Adolescent, Psychose, État limite, Suicide, Relation d'aide, Non-recours, Trouble du comportement, Pulsion, Psychopathologie

Certains ouvrages, colloques et diplômes proposent d aborder les ""adolescents difficiles"". Ce livre prend le contre-pied de cette idée reçue : les adolescents sont d autant plus difficiles qu'on les voudrait dociles. Abordons plutôt les adolescents en difficulté psychique par le point de vue des difficultés que nous, professionnels de santé mentale, rencontrons éventuellement avec eux. Cet ouvrage est issu d une réflexion à propos des adolescents non-demandeurs d'être aidés, un thème largement récurrent dans les supervisions auprès de jeunes collègues psychologues, de travailleurs sociaux, d'éducateurs, ainsi que dans les institutions

Comprendre et gérer la violence en institution médico-sociale. De la souffrance aux coups

Livre de Michel Brioul, édité par ESF, publié en 2019.

Mots clés : Violence, Institution, Établissement social et médicosocial, Violence institutionnelle, Conflit, Adulte, Enfant, Psychopathologie, Souffrance psychique, Carence affective, Psychose, État limite, Sanction, Thérapie, Pratique professionnelle, Relation soignant-soigné, Prise en charge

Les structures médico-sociales sont de plus en plus souvent confrontées aux accès de violence des enfants, des adolescents et des adultes accueillis. Cette réalité n’est pas nouvelle, mais elle s’accroît avec les évolutions sociales et l’essor d’une population dont les troubles psychopathologiques, assortis de déficiences et carences éducatives, sont avérés. Les crises clastiques sont inhérentes aux souffrances des individus, à l’incapacité de gérer l’insupportable pression qui habite ces personnes en difficulté psychique, mentale ou sociale. Ces comportements, intolérables et traumatisants, laissent souvent les professionnels démunis, au sein d’institutions qui ne savent plus quelles ressources mobiliser.
Que faire face à ces expressions qui sont à la fois symptomatiques d’une souffrance et délictueuses au regard de l’appartenance à la communauté humaine ? Comment les entendre au regard des pathologies sous-jacentes et les contenir, voire les réprimer au nom de la cohésion sociale ? Comment permettre aux équipes de mieux aborder ces situations au quotidien ? Quelles sont les attitudes pertinentes, les modalités d’accompagnement et de régulation les plus justes, les prises en charge pédagogiques, éducatives, sociales, légales et thérapeutiques les plus adaptées, vis-à-vis des auteurs de ces actes ?
Les fondements de ces interrogations constituent la trame de cet ouvrage : en explorant d’abord la nature des violences, puis en les rapportant aux différents contextes psychologiques qui les génèrent, l’auteur nous aide à comprendre le sens de ces difficiles problématiques. C’est sur la base des réflexions ainsi développées, étayées par de nombreux exemples cliniques, qu’il propose en fin les réponses concrètes qui pourront leur être apportées.

Oser la relation en psychiatrie !

Article de Dominique Friard, Christophe Médart, Tudi Gozé, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 234, janvier 2019, pp. 19-79.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Relation soignant-soigné, Distance, Rencontre, Psychiatrie, Psychopathologie, Altérité, Psychose, Émotion, Conditions de travail, Profession médicale, Psychiatre, Souffrance psychique, Peur, Infirmier psychiatrique, Hôpital psychiatrique, État limite, Mécanisme de défense, Attachement, Psychothérapie, Contre-transfert, Projection, Cadre, Démarche qualité, Rogers (Carl)

Si en psychiatrie, les soignants affirment souvent que la relation est leur cœur de métier, elle ne va pourtant pas de soi et relève d'une certaine audace. Qu'est ce qui "fait" rencontre ? Peut-on soigner sans engager une part de soi-même ? Comment rester en relation avec ceux qui attaquent le lien à l'autre ? Comment moduler sa présence en fonction de l'évolution des troubles ? L'organisation des soins peut-elle favoriser une juste présence soignante et de quelle manière ?

Soins psychiatriques aux personnes détenues

Article de Pierre Thomas, Thomas Fovet, Laurent Plancke, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 227, avril 2018, pp. 25-91.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Détenu, Prison, Psychopathologie, Psychose, État dépressif, Psychiatrie, Addiction, Santé publique, Accès aux soins, Schizophrénie, Approche clinique, Éthique, Secret professionnel, Expertise psychiatrique, Responsabilité pénale

Toutes les pathologies psychiatriques sont surreprésentées en prison, et un quart des détenus souffrant de troubles psychiatriques présentent une comorbidité addictive. Face à une pénalisation accrue de la folie, quels sont les enjeux éthiques et cliniques pour la psychiatrie ? Comment soigner et penser la rencontre avec l'autre dans des contraintes d'espace et de temps maximales ? Comment établir des frontières claires avec le judiciaire pour négocier les conditions du soin psychique ?

Case management en santé mentale

Article de Charles Bonsack, Philippe Conus, Marie Aline Bloch, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 216, mars 2017, pp. 23-76.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie, Méthode, Psychopathologie, Communauté, Compétence, Intervention à domicile, Désinstitutionnalisation, Coordination, Handicap psychique, Soins à domicile, Infirmier psychiatrique, Guérison, Projet thérapeutique, Partenariat, Accompagnement, Traitement ambulatoire, Psychose, Suivi médical, Équipe pluridisciplinaire, Thérapie, Cognition

Axé sur le rétablissement, le case management est un modèle d'intervention basé dans la communauté, qui vise à offrir, dans un environnement devenu complexe, des soins accessibles, coordonnés et efficients à des personnes souffrant de troubles mentaux sévères. Il nécessite donc de sortir d'un modèle médico-centré, ce qui donne l'opportunité aux soignants d'élargir leur rôle, à condition que leurs compétences soient reconnues.

Les conduites auto-offensives dans les TSA : quand les mots ne suffisent jamais !

Article de Philippe Gabbai

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, vol. 488-489, janvier-février 2017, pp. 79-95.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Santé mentale-Souffrance psychique, Automutilation, Psychopathologie, Adaptation, Soin, Projet individualisé, Autisme, Psychose, Sécurité, Relation soignant-soigné, Espace, DSM-IV, DSM-V

Les conduites dites d'auto-mutilation relativement fréquentes dans les TSA (états autistico-psychotiques ou autistico-désintégratifs), exige une stratégie complexe, nécessitant une élaboration théorico-clinique argumentée ; il n'y a pas de solution simple, protocolisée, applicable sur un plan général ; en un mot, il n'existe aucune recette, y compris comportementaliste...

Comprendre et gérer la violence en institution médico-sociale

Livre de Michel Brioul, Philippe Jeammet, édité par ESF, publié en 2017.

Mots clés : Travail social : Établissements, Violence, Usager, Établissement social et médicosocial, Approche clinique, Carence familiale, Carence affective, Pulsion, Typologie, Passage à l'acte, Automutilation, Scarification, Psychose, Psychopathologie, Narcissisme, Autisme, Peur, Violence institutionnelle, Sanction, Thérapie, Souffrance psychique

Les fondements de ces interrogations constituent la trame de cet ouvrage : en explorant d'abord la nature des violences, puis en les rapportant aux différents contextes psychologiques qui les génèrent, l'auteur nous aide à comprendre le sens de ces difficiles problématiques. C'est sur la base des réflexions ainsi développées, étayées par de nombreux exemples cliniques, qu'il propose enfin les réponses concrètes qui pourront leur être apportées.
Les structures médico-sociales sont de plus en plus souvent confrontées aux accès de violence des enfants, adolescents et adultes accueillis. Cette réalité n'est pas nouvelle, mais elle s'accroit avec les évolutions sociétales et l'essor d'une population dont les troubles psychopathologiques, assortis de déficiences et carences éducatives, sont avérés.
Que faire face à ces expressions qui sont à la fois symptomatiques d'une souffrance et délictueuses au regard de l'appartenance à la communauté humaine ? Comment les entendre au regard des pathologies sous-jacentes et les contenir, voire les réprimer au nom de la cohésion sociale ? Comment permettre aux équipes de mieux aborder ces situations au quotidien ? Quelles sont les attitudes pertinentes, les modalités d'accompagnement et de régulation les plus justes, les prises en charge pédagogiques, éducatives, sociales, légales et thérapeutiques les plus adaptées, vis-à-vis des auteurs de ces actes ?

Troubles du sommeil en psychiatrie

Article de Agnès Brion, Thierry Faivre, Roger Godbout, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 205, février 2016, pp. 22-83.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Trouble du sommeil, Psychopathologie, Psychiatrie, Sommeil, Schizophrénie, Rêve, Psychose, État dépressif, Médicament, Prise en charge, Psychologie clinique, Suicide, Risque, Relation soignant-soigné, THERAPIE COMPORTEMENTALE

En psychiatrie, les troubles du sommeil s'accompagnent souvent d'une aggravation des symptômes de la maladie mentale. Compte tenu des enjeux pronostiques, ces troubles sont à rechercher systématiquement. Aujourd'hui, des prises en charge adaptées, en particulier non médicamenteuses, peuvent avoir des effets positifs sur le cours de la maladie. État des lieux des connaissances.