Documentation sociale

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Le patient dans le système de santé

Article de Marianne Berthod Wurmser, Frédéric Bousquet, Renaud Legal

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 1, janvier-mars 2017, pp. 7-195.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, EHPAD, Prise en charge, Législation, Consentement, Personne âgée, Accompagnement, Éthique, Soin, Projet individualisé, Relation d'aide, Dépendance, Formation, Médecin, Médiation, Droits des usagers, Hôpital, Démocratie, Cancer, Accès aux soins, Relation soignant-soigné, Belgique

Le numéro de janvier-mars 2017 de la Revue française des affaires sociales comprend tout d'abord un dossier sur "Le patient et le système de santé", coordonné par Marianne Berthod-Wurmser, Frédéric Bousquet et Renaud Legal. L'appel à contribution proposait trois axes de réflexion : la prise en compte de la personne qu'est le patient par les institutions et les professionnels de santé ; l'évolution des compétences, comportements, attitudes, attentes et obligation des patients ; la démocratie sanitaire et la place des usagers dans le fonctionnement du système de santé. Quatre articles ont été sélectionnés. Ils sont suivis de plusieurs éléments. D'une part, des contributions qui visent à définir les notions de patient-centredness et de person-centredness (Observatoire européen des systèmes et politiques de santé), à proposer un tour d'horizon international de la participation des usagers aux systèmes de santé et à approfondir la politique britannique d'implication des patients et du public (Véronique Ghadi et Frédéric Bousquet). D'autre part, trois entretiens ont été réalisés auprès de Didier Tabuteau, de Claire Compagnon et de l'association Renaloo. Puis, après une présentation des Plancs cancer est évoquée la place des patients dans les parcours de prise en charge de cette maladie. Enfin, une revue de littérature développe le thème de l'accès aux soins.

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Ethique et accompagnement en travail social

Livre de Dominique Depenne, édité par ESF, publié en 2017.

Mots clés : Travail social : Métiers, Éthique, Accompagnement, Pratique professionnelle, Travail social, Relation éducative, Prise en charge, Altérité, Projet individualisé, Stigmatisation, Accueil, Distance, Affectivité, Levinas (Emmanuel)

"Le sens commun tend à rendre synonymes des notions qui ne recouvrent aucune réalité commune. L'éthique, de nos jours, n'échappe pas à ce travers. Cet essai tente d'extraire l'énigme éthique du sens commun en la différenciant de la morale et de la déontologie. Ainsi s'attache-t-il à mesurer les enjeux qui viennent au jour, à partir du questionnement éthique, lorsqu'il s'agit d'accompagner des personnes dites "fragilisées".
L'accompagnement est d'abord et avant tout une relation. Qu'est-ce qu'une relation, d'un point de vue éthique ? Qu'est-ce que l'accueil, la rencontre, l'hospitalité, le face-à-face... Autant de dimensions qui retrouvent, au travers du questionnement éthique, toute leur profondeur. C'est ainsi que l'auteur souligne la nécessité de refuser "l'infâme prise en charge" qui chosifie les individus accompagnés.
Accompagner, c'est "aller de compagnie avec". Dès lors, toute réflexion éthique exige la prise en compte de la singularité et de l'altérité de l'Autre-homme. Ce n'est qu'à partir de là que l'on peut penser ce qu'est une relation humaine d'accompagnement. Dominique Depenne trouve ici, en l'oeuvre d'Emmanuel Lévinas, une référence irremplaçable pour penser l'éthique. Cet ouvrage est destiné à tous les professionnels du travail social, quels que soient leurs métiers et leurs postes, et qui, d'une façon ou d'une autre, sont confrontés à la dimension relationnelle de l'accompagnement." (4° de couv.)

Ethique et accompagnement en travail social

Livre de Dominique Depenne, édité par ESF, publié en 2014.

Mots clés : Travail social, Éthique, Concept, Accompagnement, Résistance, Morale, Déontologie, Responsabilité, Prise en charge, Projet individualisé, Altérité, Besoin, Pouvoir, Bureaucratie, Stigmatisation, Interaction, Usager, Travailleur social, Sujet, Accueil, Distance, Affectivité, Rencontre, Parole, Empathie, Vie quotidienne, Individualisme, Relation travailleur social-usager, Adorno (Théodor wiesengrund), Lévinas (Emmanuel)

Le sens commun tend à rendre synonymes des notions qui ne recouvrent aucune réalité commune. L'éthique, de nos jours, n'échappe pas à ce travers. Cet essai tente d'extraire l'énigme éthique du sens commun en la différenciant de la morale et de la déontologie. Ainsi s'attache-t-il à mesurer les enjeux qui viennent au jour, à partir du questionnement éthique, lorsqu'il s'agit d'accompagner des personnes dites « fragilisées ». L'accompagnement est d'abord et avant tout une relation. Toute réflexion éthique exige la prise en compte de la singularité et de l'altérité de l'Autre-homme. Ce n'est qu'à partir de là que l'on peut penser ce qu'est une relation humaine d'accompagnement. Dominique Depenne trouve ici, en l'oeuvre d'Emmanuel Lévinas, une référence irremplaçable pour penser l'éthique.Cet ouvrage est destiné à tous les professionnels du travail social, quels que soient leurs métiers et leurs postes, et qui, d'une façon ou d'une autre, sont confrontés à la dimension relationnelle de l'accompagnement.

L'accompagnement personnalisé dans les Essms : repères et outils opérationnels à l'usage des professionnels

Article de Ali BOUKELAL

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 448-449-450-451, septembre-décembre 2013, pp. 7-254.

Mots clés : Projet individualisé, Concept, Établissement social et médicosocial, Accompagnement, Prise en charge, Usager, Droit, Loi, Éthique, Projet d'établissement, Contrat, Évaluation, Management, Équipe pluridisciplinaire, Relation équipe éducative-famille, Référentiel, Besoin, Méthodologie, CONTRAT DE SEJOUR, PREPARATION, SORTIE

Ce numéro entièrement écrit par Ali Boukelal, est un outil pratique qui résume, synthétise et met en perspective les éléments de connaissance relatifs à l'accompagnement personnalisé, dans ses nombreux contours méthodologiques et managériaux. La première partie traite des fondements de la démarche de projet personnalisé d'accompagnement et des modalités de sa mise en oeuvre, la deuxième partie aborde les enjeux et les prolongements de la personnalisation en collectivité...

Parcours et projets de vie : vers une reconfiguration de l'action médico-sociale

Article de Jean René LOUBAT

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 446-447, juillet-août 2013, pp. 7-20.

Mots clés : Projet individualisé, Prise en charge, Coordination, Projet de vie, Éducation spécialisée, Établissement social et médicosocial, Handicap, Pratique professionnelle, Modèle, Évolution

Le "parcours" s'impose désormais comme un paradigme remplaçant ou transcendant peu à peu ceux de filières et d'établissements, qui constituaient un maillage institutionnel auquel les secteurs de l'action sociale et médico-sociale s'étaient accoutumés. La primauté du parcours entérine en quelque sorte le "recentrage sur la personne", évoqué par les textes législatifs de ces dernières décennies. Fondamentalement, c'est donc un modèle historique qui est en train de muter. Les conséquences s'avèrent multiples, tant au plan du regard porté sur la personne en situation de handicap et ses besoins, qu'au plan des prestations proposées et des pratiques professionnelles, que des organisations envisagées.

Continuité des parcours - polyvalence des équipes

Article de Bertrand DUBREUIL

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 446-447, juillet-août 2013, pp. 21-37.

Mots clés : Projet individualisé, Prise en charge, Éducation spécialisée, Équipe éducative, Équipe pluridisciplinaire, Coordination, Réfèrent

Employer le terme de parcours institutionnel à propos de l'existence des "personnes en situation de vulnérabilité" devrait déjà poser question, car cela suppose qu'au lieu de vivre son existence elle va la parcourir, s'en distancier par la représentation d'étapes successives pensées par les personnes qui acompagnent cette existence...

Ruptures et passages : d'un espace à l'autre

Article de Robert MICHIT, Vanessa KLOTZ

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 446-447, juillet-août 2013, pp. 39-57.

Mots clés : Projet individualisé, Prise en charge, Éducation spécialisée, Travail social, Besoin, Adaptation, Échec, Rupture, SDF, Précarité, Pauvreté, Handicap moteur, Insertion sociale, Insertion professionnelle, Handicap, TRANSITION

... de service en service il passe ; sans solution, les derniers travailleurs sociaux de ces services se trouvent démunis face à sa détresse qu'il exprime avec agressivité ; de jour en jour se construit l'impossibilité de retrouver une insertion professionnelle qui lui convienne, l'amenant à perdre ses relations sociales et familiales. Il décroche pour un passage à la rue, espace affectif plus adapté à l'évolution de sa situation...

Les gens heureux n'ont pas d'histoire - or il se trouve que les gens malheureux en aient trop... !

Article de Bernard FAUVEL

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 446-447, juillet-août 2013, pp. 59-80.

Mots clés : Projet individualisé, Prise en charge, Éducation spécialisée, Travail social, Usager, Rupture, Projet de vie, Établissement social et médicosocial, Méthodologie, TRANSITION

... Il est patent de voir et constater que les personnes en situation difficile connaissent, plus que la moyenne, des accidents de parcours et de vie, des ruptures et transitions compliquées, que ce soit dans le cadre de leur vie privée, aussi bien que lors de parcours institutionnels...

Etude et analyse des freins à la sortie des jeunes adultes handicapés de plus de 20 ans d'institution pour enfants

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 446-447, juillet-août 2013, pp. 131-162.

Mots clés : Âge, Prise en charge, IME, Fin de la prise en charge, Établissement social et médicosocial, Besoin, Adaptation, Insertion sociale, Projet individualisé, Famille, Décision, Enquête, Entretien, Questionnaire, Handicap mental, EQUIPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL, Insertion professionnelle, Handicap, TRANSITION, CHOIX, AMENDEMENT CRETON

Enquête par questionnaire auprès d'un panel de 17 établissements accueillant des jeunes adultes handicapés de plus de 20 ans. Les enseignements de l'étude qualitative nous amènent à identifier dans un premier temps différents freins à la sortie (partie I) : des freins liés au profil même des jeunes de plus de 20 ans maintenus en établissement pour enfants (chapitre I), des freins liés au positionnement ou attitude des parents (chapitre II) et enfin, des freins liés à l'offre actuelle (chapitre III). Dans un second temps (partie II), sont recensées des réponses pour accompagner ces publics spécifiques : pratiques de reconnaissance du statut d'adulte (chapitre I), pratiques relatives à la mise en oeuvre du projet d'accompagnement personnalisé spécifique à ces publics (évaluation et
mises en oeuvre) (chapitre II), repérage d'organisations institutionnelles (chapitre III). Enfin, une dernière partie (III) permet de conclure sur des préconisations tant sur le volet quantitatif (chapitre I) que sur le volet qualitatif (chapitre II).

Transitions - continuité et ruptures dans les parcours individuels de prise en charge : impact sur les trajectoires de vie

Article de Jean René LOUBAT, Bertrand DUBREUIL, Robert MICHIT, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 446-447, juillet-août 2013, pp. 5-206.

Mots clés : Projet individualisé, Éducation spécialisée, Prise en charge, Rupture, Changement, TRANSITION

Les trajectoires de vie des personnes en situation de vulnérabilité... force est de constater qu'un certain nombre de facteurs et de situations à risques sont parfois propices à des ruptures brutales dans des parcours de vie déjà bien souvent "chaotiques" engendrées par l'interruption partielle ou totale, ponctuelle ou définitive des prises en charges...