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Crise suicidaire, trauma et crise systémique : comment repenser les liens du sujet à son environnement ?

Article de Marion Robin

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 564-567, mai-août 2023, pp. 43-53.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Adolescent, Souffrance psychique, Suicide, Traumatisme, Abus sexuel, État limite, Crise, Fonction contenante, Lien social

L’augmentation importante des conduites suicidaires adolescentes depuis 2020 a renforcé la nécessité de penser la contenance, ainsi que la psychopathologie des jeunes patients dans ses liens avec les facteurs environnementaux, familiaux et sociétaux. La visibilité croissante des facteurs d’adversité (abus, négligences, évènements de vie à potentiel traumatique) avait déjà, avant la pandémie, amené les cliniciens à prendre de plus en plus en compte les dynamiques systémiques en jeu dans la crise adolescente, surtout dans les crises suicidaires, dont les crises de type « borderline ». La notion de trauma complexe est venue articuler sous un nouveau jour les chemins qui amènent chez les sujets concernés de l’adversité cumulée aux dysfonctions émotionnelles, corporelles et relationnelles. Les abus sexuels sont particulièrement identifiés aujourd’hui en tant que facteur impactant la trajectoire de vie et de soins des adolescents. Enfin, la crise écologique, qui touche de plein fouet les plus jeunes, leur impose un questionnement abyssal sur leur rapport à la finitude et au vivant, au moment où la puberté impose elle-même de construire le durable à partir de l’éphémère. Comment, dès lors, repenser dans leur complexité les liens du sujet adolescent à son environnement, afin de maintenir une pertinence de l’observation clinique et une créativité thérapeutique ?

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Pour une clinique du management ou comment replacer la complexité humaine au coeur du travail social

Article de Aude Montlahuc Vannod, Philippe Jourdy, Robert Michit, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 558-559, novembre-décembre 2022, pp. 9-157.

Mots clés : Travail social : Métiers, Crise, Management, Changement, Identité professionnelle, Objectif, Subjectivité, Épidémie, Formation, Travailleur social, Pratique professionnelle, Autorité, Pouvoir, Contrainte, Communication, Éthique, Direction, Action sociale et médicosociale, Empathie, Relation professionnelle, Qualité, Organisation, Lien social, Affectivité, Coopération, Approche systémique, Établissement social et médicosocial

La notion de management semble s'être définitivement invitée dans le secteur social et médico-social (après avoir envahi les secteurs commercial, productif, puis sanitaire), remplaçant gestion, administration, direction, voire commandement. Dans son sillage, on trouve le manageur dont les contours ne semblent pas bien définis. On remarque en effet que si les postes de directeur ou d'administrateur existent, ce n'est pas le cas du manageur (sauf dans le langage du sport, peut-être), ce qui semble dès l'abord indiquer une différence de nature entre ces fonctions.
Mais, sitôt adoptée, cette notion peut poser problème et, paradoxalement, on parle de plus en plus d'humanisation du management au moment où il semble s'exercer de manière moins humaine que jamais. Ce qui engendre des remises en question...

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Des troubles qui partagent des particularités de fonctionnement

Article de Maguelonne Paul Majurel, Nathalie Fallourd, Charlotte Swiatek, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 546-547, novembre-décembre 2021, pp. 169-206.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Autisme, Développement sensoriel, Communication, Relation interpersonnelle, Affirmation de soi, Lien social, Déficience cognitive, Autonomie, Hyperactivité, Évaluation, Accompagnement, Psychomotricité, Handicap visuel, Lecture, Orthoptie, DSM-5, Snoezelen (Méthode)

- Les particularités sensorielles
- Les habiletés sociales
- Fonctions exécutives
- Les dysfonctionnements neurovisuels

Les défis de l'innovation managériale pour les établissements socio-éducatifs

Article de Jean Yves Boullet

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 542-543 ; 544-545, juillet-octobre 2021, pp. 129-139.

Mots clés : Travail social : Formation, Management, Organisation du travail, Production, Compétence professionnelle, Éducateur spécialisé, Droit du travail, Motivation, Innovation, Lien social, Approche clinique

La question du management du travail social et des travailleurs sociaux fait l'objet de nombreuses publications. Les réflexions sur ce que charrie de bien ou mal ce thème abondent. Tel un torrent, les théories du management ont envahi le discours des cadres, des décideurs, des représentants du personnel des établissements ; les uns les ont critiqués, les autres les ont loués, mais pour tous, le discours autour des théories du management s'est inscrit dans les pratiques contemporaines. Les formations des cadres du social et du médico-social ont été mises sous perfusion d'une vulgate managériale importée d'autres secteurs économiques, qui s'est souvent traduite en outils ou en modèles d'action parfois caricaturaux.

Innovation managériale : du mythe à la volonté

Article de Christophe Derumez

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 542-543 ; 544-545, juillet-octobre 2021, pp. 179-196.

Mots clés : Travail social : Établissements, Management, Innovation, Salarié, Relation professionnelle, Coopération, Lien social, Organisation, Changement, Adaptation, Pratique professionnelle, Apprentissage, Évolution, Résilience, Implication personnelle

Est-ce le mot "innovation" qui perturbe ou bien est-ce la crainte de remettre en cause plus d'un siècle de pratiques managériales issues du monde industriel, qui certes ont évolué, mais sont surtout restées sur le modèle hiérarchique "commande/contrôle" cher à Fayol ? La transformation numérique, la crise sanitaire récente ont de nouveau bousculé les acquis et les certitudes managériales et nous interrogent sur notre capacité à nous adapter rapidement aux évolutions de notre environnement. Et l'innovation managériale, qui n'est, somme toute, que la mise en mouvement des différentes composantes de l'entreprise pour répondre au développement de l'activité, semble aujourd'hui une réponse aux carcans organisationnels qui bloquent souvent la créativité, mais surtout la capacité des entreprises à être suffisamment agiles et flexibles face aux contraintes externes.

Les "moments MNA", espaces-temps transitionnels

Article de Jean Luc Prades

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 540-541, mai-juin 2021, pp. 165-204.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Mineur non accompagné, Accompagnement, Travail social, Entretien, Enquête, Rupture, Lien social, Autonomie, Traumatisme, Conflit de loyauté

L'accompagnement à domicile aujourd'hui en question

Article de Dafna Mouchenik

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 540-541, mai-juin 2021, pp. 29-42.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Personne âgée, Personne handicapée, Dépendance, Vulnérabilité, Aide à domicile, Maintien à domicile, Prestation de compensation du handicap, CNSA, Politique sanitaire, SAAD, Épidémie, Crise, Lien social

D'innombrables services d'aide à domicile se sont créés depuis la loi Borloo de 2005. Et même si, depuis la loi ASV de 2015, l'ensemble de ce secteur a basculé dans le champ de l'autorisation, nous estampillant tous "services médico-sociaux", il reste compliqué pour la population de savoir lequel de nous choisir lorsque diminué par l'âge ou la maladie, l'intervention d'une aide à domicile s'avère indispensable.
Il convient de souligner que nous n'avons pas affaire à des "consommateurs avertis". La maladie, la perte d'autonomie, l'isolement qu'elles entraînent parfois, rendent les personnes accompagnées extrêmement fragiles, vulnérables. Aussi, les services à domicile ne se vivent pas (ou ne devraient pas se vivre) comme des prestataires délivrant des heures d'aide à domicile, mais de véritables petits (ou grands) centres de coordination pour personnes en perte d'autonomie ou en situation de handicap, organisant au mieux avec des moyens restreints le soutien indispensable de la population ainsi accompagnée. Pour faire clair, nous ne sommes pas des vendeurs d'heures. Nous sommes les professionnels cruciaux et essentiels à la cohésion sociale de notre nation. D'autant qu'un nombre croissant de Français souhaitent vivre, vieillir et mourir à domicile.

Conflits éthiques et positionnement de l’équipe professionnelle

Article de Stéphane Martin

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 536-537, janvier-février 2021, pp. 173-195.

Mots clés : Travail social : Métiers, Éthique, Déontologie, Morale, Valeur, Conflit, Vulnérabilité, Évolution, Empowerment, Euthanasie, Consentement, Secret professionnel, Liberté, Égalité, Responsabilité, Communication, Principe de précaution, Travailleur social, Lien social, Méthodologie, Confiance, Pratique professionnelle, CSTS, CNIL

La question de l'éthique est parfois difficile à appréhender par les professionnels du secteur social et médico-social, car ce sujet traverse et interroge des domaines variés, comme le droit des usagers, la bientraitance et la démarche qualité ou l'évaluation.
Au regard de ces domaines, il existe fondamentalement des conflits de valeurs où chacun peut avoir (selon lui) la bonne réponse, adaptée et conforme à l'usager, dans un souci de bientraitance. Il est à noter que celle-ci s'inscrit au premier plan des réflexions du Conseil Supérieur du Travail Social.
Cependant, en fonction de chaque situation, l'éthique consistera à prendre de la distance, dans la recherche d'une appréciation juste et appropriée de la singularité et de la vulnérabilité de l'usager. Cette distanciation a des incidences face à des situations particulières où le professionnel doit faire face aux règles juridiques, déontologiques...

Entre ruptures et recherche de liens, le rapport à la Protection de l'Enfance dans le parcours des jeunes en situation de précarité

Article de Sylvain Guédo

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 520-521, 522-523, septembre-décembre 2019, pp. 297-326.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Jeune en difficulté, Rupture, Recherche en sciences sociales, Entretien, Jeune, Parcours institutionnel, Relation familiale, Décrochage scolaire, Lien social, ASE, Errance, Fugue, Précarité, Addiction, Marginalité, Prévention spécialisée, Accompagnement, Protection de l'enfance, Travailleur social, Formation

La Sauvegarde de l'enfant à l'adulte 35 (SEA35), quel que soit son lieu d'exercice, est confrontée au phénomène de la rupture, dans le parcours des jeunes accompagnés au sein des différents dispositifs de prise en charge de l'aide sociale à l'enfance. Ces jeunes, qu'ils soient en fugue de leurs familles d'accueil, de leurs familles naturelles, ou qu'ils soient de jeunes adultes en errance dans l'espace public sont des jeunes bien repérés par la Prévention spécialisée. Cette dernière a pour première mission d'observer, d'analyser les besoins et les demandes des jeunes, en tenant compte de leurs espaces de vie pour élaborer une intervention éducative et les soutenir dans leur émancipation de leur pleine citoyenneté...