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Relations entre pairs chez de jeunes enfants en situation de handicap : résultats d’une recherche

Article de C. Dayan, L. Joselin, V. Carmo Huerta, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 5, 2024, pp. 199-207.

Mots clés : Handicap, Enfant handicapé, Pair aidant, Socialisation, Interaction, Inclusion, Jeune enfant, Isolement

Dans la famille, dans la cité ou dans les lieux d’inclusion, les situations mixtes sont riches pour les enfants en situation de handicap comme pour les enfants typiques et contribuent à la mise en œuvre des principes de la Convention des Nations Unies. En identifiant les facteurs qui favorisent ou entravent les relations entre pairs pour les jeunes enfants âgés de 1 à 6 ans en situation de handicap, cette recherche visait à contribuer à l’amélioration des pratiques afin de soutenir les situations d’inclusion et limiter l’isolement de ces enfants. Trente-deux enfants atteints de déficience motrice, de déficiences motrice et intellectuelle associées, ou de polyhandicap, ont été observés pendant 18 mois, à domicile, en milieu inclusif et en milieu spécialisé, à l’aide de livrets d’observation renseignés par les parents et les professionnels en fonction du lieu d’observation. Des entretiens de recherche ont été menés en fin d’étude avec les parents et les professionnels participants. Les verbatims des observations et des entretiens ont fait l’objet d’une analyse de contenu thématique.

Évolution du concept d’attachement : du trait au réseau d’attachements multiples

Article de R. Miljkovitch

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 5, 2024, pp. 237-245.

Mots clés : Attachement, Concept, Évolution, Représentation sociale, Résilience

L’article fait le point sur une nouvelle conceptualisation de l’attachement, qui n’est plus envisagé comme un trait général de la personne, mais comme un fonctionnement à la fois comportemental et représentationnel spécifique à chaque relation, selon plusieurs continuums (sécurité, inhibition, hyperactivation, désorganisation du système d’attachement). La notion de « modèles multiples » et ses liens avec l’attachement désorganisé sont discutés ; l’auteure propose de distinguer les cas où il existe des représentations contradictoires concernant un même événement de ceux où un modèle spécifique pour différentes relations a été formé, le deuxième cas n’étant pas pathologique, à la différence du premier

Sur le chemin de Fatou : intervention d’une équipe mobile en psychiatrie périnatale

Article de O. Rtimi Mazouri, C. Lombard, P. Sourlier, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 5, 2024, pp. 231-236.

Mots clés : Parentalité, Soutien à la parentalité, Dépression post-partum, Pathologie périnatale, Précarité, Immigration, Psychiatrie infantile, Traumatisme, Maternité

L’accès à la parentalité n’est pas toujours aisé et peut parfois être marqué par des difficultés parentales diverses. Souvent sous-diagnostiqués, ces troubles du per- et post-partum ont pourtant des conséquences majeures sur la qualité des interactions précoces. À Nancy, une Équipe mobile de psychiatrie périnatale (EMPPer) s’est déployée depuis septembre 2021 dans un objectif d’« aller vers » ces populations vulnérables et en difficultés pour accéder aux soins. À travers une vignette clinique mêlant précarité, migration, troubles psychopathologiques maternels et retard de développement psycho-affectif et psychomoteur du bébé, cet article présente l’intervention d’une équipe mobile de psychiatrie périnatale, intégrée dans un indispensable travail en réseau.

Médiations culturelles : modalités de mise en œuvre dans une institution de pédopsychiatrie

Article de Lou Vernier, Joana Matos, Amélie Bion, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 4, juin 2024, pp. 165-174.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Art-thérapie, Adolescent, Enfant, Art, Activité culturelle, Soin, Hôpital psychiatrique, Psychiatrie infantile

Les activités à médiations artistiques et les soins culturels sont devenus une composante de la plupart des institutions hospitalières pour enfants et adolescents. Pourtant leur financement n’est pas spécifié. À partir de l’expérience d’un service hospitalo-universitaire, nous souhaitons réfléchir aux mesures qui pourraient favoriser leur maintien.

Fonction compensatrice de l’acte de création dans l’accompagnement thérapeutique d’un adolescent psychotique

Article de Jean Philippe Roustant, Lionel Diebold, Isabelle Boulze Launay

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 4, juin 2024, pp. 175-181.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Art-thérapie, Adolescent, Enfant, Art, Activité culturelle, Soin, Hôpital psychiatrique, Psychiatrie infantile

Nous proposons dans cet article une réflexion sur la place de la création spontanée dans la prise en charge thérapeutique de l’adolescent présentant un premier épisode de décompensation psychotique. À partir du cas clinique d’Emilio, 13 ans et de l’examen des productions réalisées en entretien, l’acte de création est envisagé comme tentative auto-thérapeutique d’adaptation du monde. L’analyse théoricoclinique de certaines productions ainsi que du positionnement transférentiel du sujet pointent la possibilité d’émergence, à l’initiative de l’adolescent, d’un lieu d’adresse permettant ce passage d’un scénario privé quasi délirant à une authentique création adressée à un autre devenant témoin de la paternité de la création initiée par le sujet. Dès lors, l’acte de création en tant qu’adressé peut-être pensé comme une élaboration compensatoire possible venant masquer les effets délétères du défaut d’inscription symbolique de l’adolescent psychotique. L’acte de création compensatoire, en générant une possible identité, même purement fonctionnelle et stéréotypé, pour le sujet permet ainsi à l’adolescent psychotique de s’inscrire à nouveau dans un lien à l’autre de manière plus apaisée.

Les troubles alimentaires et leurs mécanismes psychopathologiques chez l’enfant et l’adolescent en situation d’obésité

Article de C. Paris, P. Isnard

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 3, mai 2024, pp. 99-102.

Mots clés : Trouble du comportement alimentaire, Boulimie, Obésité, Représentation sociale, Prise en charge, Enfant, Adolescent, Émotion

La prise en charge de l’obésité infantile est un enjeu majeur de santé publique, compte tenu de son impact sur la santé physique et mentale des jeunes. Elle ne peut pas faire l’économie d’un examen psychiatrique exhaustif, à la recherche notamment d’un trouble du comportement alimentaire. Dans cet article de mise au point, nous présenterons dans le premier paragraphe les troubles alimentaires les plus spécifiquement liés à l’obésité (l’hyperphagie boulimique, la perte de contrôle alimentaire et l’hyperphagie nocturne) ainsi que les comorbidités psychiatriques associées. Dans une deuxième partie, nous étudierons certains facteurs (l’alimentation émotionnelle, la restriction cognitive alimentaire et la stigmatisation sociale) pouvant favoriser l’émergence de troubles alimentaires chez des jeunes en situation d’obésité. Cette approche psychopathologique ouvre la voie à une compréhension plus holistique de la problématique complexe de l’obésité infantile, pouvant aboutir à des stratégies thérapeutiques et préventives plus efficaces.

Violence sexuelle en milieu scolaire : étude de 30 dossiers d’expertises psychiatriques

Article de J. Boudabous, K. Khemakhem, D. Hamza, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 3, mai 2024, pp. 120-126.

Mots clés : Enfant, Adolescent, École, Établissement scolaire, Viol, Abus sexuel, Violence, Mineur

Les résultats de notre étude suggèrent que les agressions sexuelles en milieu scolaire peuvent concerner différentes classes sociodémographiques. Les agressions sexuelles entre des mineurs paraissent assez fréquentes et les manifestations cliniques présentées par les victimes sont non spécifiques. Ceci incite à mener des compagnes de sensibilisation auprès des travailleurs avec les enfants pour prévenir ce phénomène.

Violences sexuelles chez les mineurs et conséquences psychopathologiques à l'adolescence : aspects historiques et contemporains

Article de Marine Gilsanz, Clémentine Rappaport

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 1, janvier 2024, pp. 1-8.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Abus sexuel, Traumatisme, Crime sexuel, Adolescent, Approche historique, Inceste, Psychopathologie, Anxiété, Suicide, CIIVISE (Commission indépendante sur l'inceste et les violences sexuelles faites aux enfants)

Depuis quelques années, les crimes et délits sexuels, en particulier chez les mineurs, ont fait l’objet d’une médiatisation importante en France ainsi que d’une modification de la loi en avril 2021, porteuse de plusieurs transformations législatives allant dans le sens d’une meilleure reconnaissance et protection judiciaire des enfants et adolescents victimes de telles violences. Cette préoccupation sociétale et politique s’est également manifestée par la création en 2020 par le gouvernement de la Commission indépendante sur l’inceste et les violences sexuelles faites aux enfants. Cette commission a rendu en 2022 un certain nombre de préconisations s’adressant aux professionnels en contact avec des mineurs, notamment dans le champ de la pédiatrie et de la pédopsychiatrie. Nous proposons dans cet article, à la lumière du contexte actuel, de revoir comment depuis le XIXe siècle le milieu scientifique et médical s’est intéressé à cette question, traversant plusieurs périodes de polémiques et de controverses, avant d’en arriver à l’intérêt qui existe aujourd’hui pour ce sujet.

Revue de littérature sur la qualité d’attachement des enfants avec un trouble du spectre de l’autisme avec ou sans une déficience intellectuelle associée

Article de P. Pichou, N. Marec Breton, L. Lemoine

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 1, janvier 2024, pp. 31-46.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Autisme, Attachement, Parentalité, TSA, Handicap mental

Cette étude vise la réalisation d’une analyse systématique des études menées sur le trouble du spectre de l’autisme (TSA) et l’attachement. Nous explorons la possibilité pour les enfants avec un TSA d’établir une relation d’attachement sécure avec leur principal donneur de soin, comparativement aux enfants neurotypiques. Au regard des connaissances actuelles sur le TSA et l’attachement, nous nous attendons à ce que le TSA constitue un facteur de vulnérabilité dans la construction d’un attachement sécure. Nous faisons également l’hypothèse que la présence d’une déficience intellectuelle associée potentialise les risques pour les enfants avec un TSA de développer un attachement insécure comparativement aux enfants présentant un TSA sans déficience intellectuelle associée.