A la frontière du sanitaire, l’action sociale et médico-sociale brasse des réalités parfois difficilement conciliables. Les gestionnaires d’établissements, services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) sont confrontés aux risques : aux conséquences morales d’un accident ou d’un événement dramatique dans un établissement mais aussi aux conséquences juridiques et financières qui découleraient de cet événement. Les pratiques éducatives en général, la prise en charge de personnes vulnérables, dans tous les aspects de leur vie, ne se fondent pas sur l’affirmation que le risque zéro est possible. On peut prévenir et réduire les risques : si et seulement si, on aborde la question de manière rationnelle. Cet ouvrage s’adresse à ceux qui vont essayer de poser un regard réaliste sur la question : sans minorer le risque, ni le surestimer, certains souhaitent l’aborder de front. Il apporte des clés non seulement autour des législations, règlements et responsabilités, mais aussi et surtout sur les procédures et la manière de les mettre en œuvre, en tenant notamment compte de la spécificité d’un secteur spécialisé dans l’aide aux personnes fragilisées.

"Après une description des mutations du champ médico-social qui entraînent l'avènement des SESSAD comme fers de lance dans l'accompagnement en milieu ordinaire des enfants et adolescents en situation de handicap, ce livre présente le difficile parcours qui mène l'enfant et ses parents, du diagnostic de la déficience intellectuelle (plus de la moitié des enfants en situation de handicap) à l'admission en SESSAD. Il expose les procédés d'élaboration de projet individuel d'accompagnement dans une collaboration entre parents et SESSAD. Il observe les modalités d'accompagnement par les professionnels ainsi que les enjeux opérationnels, relationnels et politiques qui s'y développent. Il s'intéresse, dans sa dernière partie, à l'évolution dans laquelle ces dispositifs s'inscrivent avec la volonté, affichée par l'instauration des ARS, de mettre en œuvre une politique de santé territoriale ."

Donner aux personnes aidées plus de qualité de vie qu'attendu grâce à l'"évaluation active" et augmenter la fidélisation et la motivation des aides à domicile grâce à l'"encadrement adapté", tels sont les deux objectifs généraux de cet ouvrage. Les encadrants des services d'aide à domicile doivent savoir clarifier les attentes des personnes aidées et donner des instructions précises aux aides à domicile. Les aides à domicile doivent savoir aider des personnes fragilisées. Les outils présentés ici peuvent s'intégrer dans la diversité des procédures existantes : autorisation, agrément, qualité. Ce guide pratique s'adresse aux responsables de secteur et à ceux qui se préparent à le devenir, aux dirigeants des services d'aide à domicile, aux formateurs, aux étudiants en BTS Services et prestations sociales des secteurs sanitaire et social (SP3S), en licences professionnelles ou en masters Services à la personne, ainsi qu'aux élus des associations, aux élus des collectivités territoriales, etc. Ces outils sont novateurs parce qu'ils partent des contacts réalisés au domicile et non des premières demandes adressées au bureau. Les "outils" proposés se veulent très concrets et respectueux de la liberté des personnes aidées les plus fragiles. Les outils pratiques de l'évaluation active et de l'encadrement adapté permettent de travailler autour du respect des habitudes de vie et des capacités des personnes aidées. L'objectif étant de tendre vers une bientraitance ressentie dans le quotidien des personnes aidées.

René Raguénès est formateur auprès des responsables de service et des aides à domicile. Grâce à de nombreuses visites aux domiciles de personnes aidées et aux échanges liés à la formation, il a élaboré des outils pratiques pour les responsables de service et les aides à domicile. Les outils présentés ici sont déjà en place depuis près d'une dizaine d'années dans un certain nombre de services à domicile.