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L'objet de cet article est de faire le point sur les enjeux éthiques entourant les pratiques périnatales. Celles-ci sont traitées du point de vue de la liberté de choix, des impacts de ces pratiques sur la santé maternelle et infantile, ainsi que du point de vue de leurs effets psychologiques sur la mère, son partenaire et le nouveau-né. Les pratiques actuelles prônant largement l'hospitalisation et la médicalisation de l'accouchement sont donc critiquées et des pistes de solutions alternatives sont avancées afin de promouvoir le bien-être des familles vivant une naissance.
Article de Christelle GOSME, Christelle VIODE BENONY, Marluce LEITGEL GILLE, et al.
Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LVII, n° 2, pp. 681-715.
Mots clés : Handicap visuel, Mère, Relation enfant-mère, Interaction, Attachement
" Entre septembre 2004 et juin 2011, nous avons, dans le cadre du Projet PILE (Programme International pour le Langage de l'Enfant) mené à l'Hôpital Necker Enfants Malades et en lien avec le SAPPH de l'Institut de Puériculture de Paris, réalisé une étude portant sur les liens mère-enfant dans un contexte de handicap visuel maternel. Un suivi longitudinal et prospectif de 12 dyades de mères avec une déficience visuelle et leur bébé a été réalisé de l'âge de 3 mois de l'enfant à l'âge de 4 ans. Parmi les outils utilisés pour mener cette étude, une analyse des interactions précoces a été réalisée à 3, 6, 9 et 15 mois avec la CIB (Ruth Feldman, 1997) pour évaluer, entre autres, la sensibilité maternelle ainsi que la qualité des interactions mère-bébé. Les résultats montrent que les mères présentent une sensibilité maternelle de moins bonne qualité que celle des mères d'un groupe témoin notamment parce que certains signaux du bébé leur échappent ou parce qu'elles se montrent moins rapides pour y répondre lorsqu'elles les perçoivent. Néanmoins, on peut souligner en faveur des mères avec une déficience visuelle un plus grand recours au toucher affectueux et du côté des enfants de mères avec une déficience visuelle, davantage d'initiatives dans l'échange. Dans ce contexte de handicap visuel maternel, les bébés se trouvent confrontés à des styles interactifs différents marqués principalement par une différence de rythme : celui de leur mère avec une déficience visuelle et celui du tiers voyant, ce qui n'est pas sans poser question pour l'accès à l'intersubjectivité de l'enfant. Les résultats de notre étude montrent également la nécessité d'accompagner et de soutenir ces mères dans leur maternalité." [présentation de l'auteur]
Article de Sara DOMINGUEZ, Gisèle APTER, Emmanuel DEVOUCHE
Paru dans la revue Devenir (revue européenne du développement de l'enfant), vol. 26, n° 2, pp. 81-103.
Mots clés : Interaction, Mère, Trouble de la personnalité, État limite, Nourrisson, Prise en charge, Approche clinique
Cet article décrit l'observation clinique d'une mère présentant un trouble de la personnalité borderline associé à un trouble dépressif et de son enfant, dyade suivie de la naissance aux 25 mois de l'enfant. La présentation du cas clinique est enrichie de mesures objectives à la fois du fonctionnement interactif par une micro-analyse comportementale et du développement psychomoteur du bébé au cours de la première année. Cet article discute l'importance de la prise en compte de l'interaction dans le cadre d'une prise en charge précoce mère-bébé, et met en évidence l'apport de la recherche et de ses outils d'évaluation dans la pratique clinique.
Article de Marie Camille GENET, Bernard GOLSE, Emmanuelle DEVOUCHE, et al.
Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LVII, n° 1, pp. 259-329.
Mots clés : Psychopathologie, Mère, État limite, Trouble de la personnalité, Relation enfant-mère, Attachement, Psychologie du développement
Le présent article se propose d'établir une revue de la littérature des douze études réalisées sur les enfants de mère borderline, publiées entre 1995 et 2011. Si le trouble de personnalité de type borderline est décrit dans le DSM depuis 1980 et génère une abondante littérature, notamment quant à l'étiologie de ce trouble et à ses prises en charge (Paris, 2006, 2009), il existe peu d'études concernant les enfants de mères borderline et leur devenir. Le trouble de personnalité borderline est décrit comme « ayant de graves répercussions au sein des relations interpersonnelles ». Les relations interpersonnelles, par essence, sont celles des enfants avec leurs « caregivers », ceux qui leur dispensent des soins, qui les élèvent. Les risques de distorsions précoces voire de carences et/ou de maltraitances, souvent retrouvées dans ces situations familiales, font de l'étude des relations familiales en cas de trouble de personnalité borderline un sujet de santé publique autant que de recherche clinique. Les auteurs présentent cette revue de la littérature en regroupant les études en fonction de l'âge de l'enfant. Elle présente les études portant sur l'observation des interactions mère borderline-bébé, de façon chronologique, puis celles portant sur l'enfant plus grand, centrées sur l'évaluation de la qualité de son attachement, par le biais de ses comportements d'attachement. Ensuite, elle décrit les recherches portant sur l'enfant plus grand, d'âge scolaire (entre 4 et 9 ans). Celles-ci permettent un accès aux représentations d'attachement, grâce au développement des tests portant sur les caractéristiques de la narration chez l'enfant, en lien avec la qualité de ses modalités d'attachement. Cette étude constitue un préambule à une étude longitudinale évaluant le développement et le devenir des enfants de mères présentant un trouble de personnalité borderline.
Article de Annie ROSSIGNOL, Miguel M. TERRADAS, Guadalupe PUENTES NEUMAN, et al.
Paru dans la revue Devenir (revue européenne du développement de l'enfant), vol. 25, n° 4, décembre 2013, pp. 257-283.
Mots clés : Mère, Soutien psychologique, Parentalité, Relation enfant-mère, Psychologie du développement, Recherche clinique, SECURITE AFFECTIVE, PSYCHOPATHOLOGIE PARENTALE, WATCH (METHODE)
Cette étude exploratoire vise à documenter les changements qui accompagnent une intervention selon l'approche Watch, Wait et Wonder (3W) sur le plan de l'évolution de la fonction réflexive parentale (FRP) des mères à risque
Nous présentons une recherche qualitative longitudinale qui explore, à travers le discours des femmes migrantes et des soignants de la maternité, les mécanismes impliqués dans cette rencontre soignants/soignées au cours de la période périnatale