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Article de Déborah HOFFMANN, Bruno PICCININ, Laurent SERVAIS
Paru dans la revue Thérapie familiale (revue internationale en approche systémique), vol. 35, n° 1, pp. 55-69.
Mots clés : Trouble du comportement, Adolescent, Psychopathologie, Approche systémique, Thérapie familiale, Psychiatrie infantile, Hôpital psychiatrique
Après une brève contextualisation de l'origine de notre dispositif de soins hospitaliers et une description de la population adolescente que nous accueillons, illustrée par deux vignettes cliniques, nous partagerons nos convictions sur l'utilité de travailler avec les systèmes familiaux carencés, négligents et régulièrement maltraitants de ces adolescents, dans le but de favoriser leur autonomisation. Nous tenterons également d'expliciter les moyens mis en ouvre pour « apprivoiser » et travailler avec ces systèmes familiaux blessés, méfiants, voire rejetant toute intervention à visée thérapeutique. Ces deux questions du « pourquoi » et du « comment » mener ce travail systémique seront illustrées par les deux mêmes vignettes cliniques...
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 29, n° 2, pp. 243-260.
Mots clés : Relation soignant-soigné, Communication, Communication paradoxale, Hôpital psychiatrique, Infirmier psychiatrique, Psychopathologie, Famille, Usager, PARADOXE, CONTRADICTION, RESONANCE
L'observation systématique des interactions patients-soignants en institution psychiatrique nous a permis de mettre en exergue un pattern spécifique que nous avons appelé «hypercorrection». Ce concept constitue une nouvelle «carte» qui permet de décrire des interactions qui peuvent apparaître comme étant «paradoxales» mais qui en fait sont d'une autre nature. Cette carte présente l'avantage de rendre intelligibles ces situations difficiles où l'intervenant de première ligne se sent coincé entre des attentes contradictoires. Dans l'hypercorrection, les deux termes de l'injonction se produisent à des moments différents du cycle de la demande alors que dans les doubles liens, les deux termes de l'injonction se produisent à des moments identiques. Plus globalement, cette étude suggère que le travail clinique en institution vise moins à regarder le «patient» qu'à observer comment ce dernier interagit avec les intervenants et comment il négocie sa place dans l'institution. Sur le plan psychopathologique, ces observations nous incitent à nous interroger sur le lien entre le cycle pathologique des syndromes psychiatriques et les formes d'interactions qui se déroulent au sein de la famille.
Paru dans la revue L'Information psychiatrique, vol. 72, n° 7, septembre 1996, pp. 639-684.
Mots clés : Psychose, Psychopathologie, Soin, Partenariat, Hôpital psychiatrique, Hôpital de jour, Activité, Évaluation, Socialisation, Communication, Médiation, Accueil, Travail à temps partiel, CENTRE D'ACCUEIL