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Accompagner un patient suicidaire

Article de Michela CANEVASCINI

Paru dans la revue Pensée plurielle, n° 22, pp. 99-109.

Mots clés : Suicide, Accompagnement, Urgence, Psychiatrie, Hôpital psychiatrique, Hospitalisation, Traitement ambulatoire, Autonomie, Usager, Relation soignant-soigné, Prévention, Risque, Évaluation, Responsabilité, ETHNOGRAPHIE

A partir d'une enquête ethnographique réalisée dans une unité d'urgences psychiatriques, cet article s'intéresse au suivi des patients ayant des comportements ou des idées suicidaires. Face à l'imprévisibilité du suicide, l'évaluation du potentiel suicidaire permet de donner une assise formelle et scientifique au travail thérapeutique des soignants. Le choix du suivi (hospitalisation ou accompagnement ambulatoire) dépend toutefois de deux dimensions moins explicites : l'autonomie du patient et son adhésion au dispositif psychiatrique. L'analyse du discours des soignants permet de relever les logiques contradictoires qui sous-tendent cette décision : d'une part la nécessité de garder le lien avec le patient (en privilégiant un accompagnement) et l'exigence de protéger sa vie (en optant pour une hospitalisation) d'autre part.

Le processus d'hypercorrection : une nouvelle « carte » pour décrire certaines formes d'interactions contradictoires

Article de Stéphan HENDRICK

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 29, n° 2, pp. 243-260.

Mots clés : Relation soignant-soigné, Communication, Communication paradoxale, Hôpital psychiatrique, Infirmier psychiatrique, Psychopathologie, Famille, Usager, PARADOXE, CONTRADICTION, RESONANCE

L'observation systématique des interactions patients-soignants en institution psychiatrique nous a permis de mettre en exergue un pattern spécifique que nous avons appelé «hypercorrection». Ce concept constitue une nouvelle «carte» qui permet de décrire des interactions qui peuvent apparaître comme étant «paradoxales» mais qui en fait sont d'une autre nature. Cette carte présente l'avantage de rendre intelligibles ces situations difficiles où l'intervenant de première ligne se sent coincé entre des attentes contradictoires. Dans l'hypercorrection, les deux termes de l'injonction se produisent à des moments différents du cycle de la demande alors que dans les doubles liens, les deux termes de l'injonction se produisent à des moments identiques. Plus globalement, cette étude suggère que le travail clinique en institution vise moins à regarder le «patient» qu'à observer comment ce dernier interagit avec les intervenants et comment il négocie sa place dans l'institution. Sur le plan psychopathologique, ces observations nous incitent à nous interroger sur le lien entre le cycle pathologique des syndromes psychiatriques et les formes d'interactions qui se déroulent au sein de la famille.

Développement et pratique de la psychiatrie ouverte

Article de W. WERNER

Paru dans la revue L'Information psychiatrique, vol. 72, n° 1, janvier 1996, pp. 34-39.

Mots clés : Hôpital psychiatrique, Sectorisation psychiatrique, Soin, Relation soignant-soigné, Traitement ambulatoire, Responsabilité

Archeologie et psychiatrie

Article de G. CARDA, M. FAGO

Paru dans la revue Revue pratique de psychologie de la vie sociale et d'hygiène, n° 4, pp. 36-42.

Mots clés : Ergothérapie, Poterie, Hôpital psychiatrique, Psychopathologie, Psychose, Relation soignant-soigné, Lieu de vie, Insertion sociale