Article de Ilario ROSSI
Paru dans la revue Pensée plurielle, n° 22, pp. 111-122.
Mots clés : Médecine, Accompagnement, Maladie, Maladie chronique, Soin, Santé, Système, Usager, Malade, Autonomie, Responsabilité, Relation soignant-soigné
Face à l'émergence des maladies chroniques, la médecine du suivi et de l'accompagnement demeure un défi pour les soignants et les médecins et un impératif du point de vue professionnel. Elle s'affirme en effet comme un palliatif aux limites affichées par une perspective strictement biomédicale. En même temps, par sa pratique de l'accompagnement, la médecine révèle et façonne des choix culturels aux implications profondes, en touchant aux enjeux essentiels de la trajectoire biographique des patients : elle sollicite leur autonomie et leur autodétermination, et elle produit un lien social spécifique, réalisable sous la condition d'une responsabilité partagée. Mais cette nécessité s'opère de façon contradictoire et fait système avec les enjeux politiques et économiques des systèmes de santé.