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Les troubles neurocognitifs dans la maladie rénale chronique

Article de Hélène Levassort, Marion Pépin

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 166, mars-avril 2024, pp. 21-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Maladie chronique, Maladie, Traitement médical, Déficience cognitive, Évaluation, Examen médical, Diagnostic, Prise en charge, Travail d'équipe, Neurologie, Équipe soignante, Greffe, Dépistage

Les troubles neurocognitifs (TNC) sont fréquents chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC). Identifier et caractériser précocement ces troubles reste nécessaire afin de proposer une prise en charge adaptée. Dans une maladie chronique telle que la MRC, la collaboration du patient à la prise de décision est un enjeu majeur compte tenu des perspectives de traitement de suppléance : hémodialyse, dialyse péritonéale, greffe rénale ou encore traitement médicamenteux non dialytique. De nombreux facteurs sont associés au développement et à la progression des TNC chez les patients atteints de MRC et diverses conditions peuvent influencer les résultats de l’évaluation cognitive chez ces patients.

Traitements de suppléance de la maladie rénale chronique en gériatrie : dialyse, transplantation et traitement médical sans dialyse

Article de Hélène Levassort, Oana Ailioaie, Marie Essig

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 166, mars-avril 2024, pp. 14-20.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Maladie chronique, Maladie, Pathologie, Gériatrie, Prise en charge, Traitement médical, Soin, Examen médical, Médecine, Définition, Rôle, Fonction, Greffe

La maladie rénale, qu’elle soit aiguë ou chronique, est une affection particulièrement fréquente chez le sujet âgé du fait de ses principaux facteurs de risques dont la prévalence augmente avec l’âge, et d’une plus faible récupération des situations d’atteintes tubulaires aiguë. Le traitement de la défaillance rénale doit être, dans la mesure du possible, anticipé et discuté avec le patient dans le cadre d’une décision médicale partagée. De nombreuses options thérapeutiques restent envisageables pour s’intégrer au maximum dans le projet de vie et de soins du patient : greffe rénale pour les patients les plus robustes, hémodialyse au sein d’une structure de soins ou à domicile, dialyse péritonéale au domicile, ou traitement médical sans dialyse. Le choix de l’un de ces traitements doit laisser libre le patient de pouvoir changer de modalité de prise en charge à tout moment.

La maladie rénale chronique en gériatrie

Article de Hélène Levassort, Oana Ailioaie, Marie Essig

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 166, mars-avril 2024, pp. 8-13.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Anatomie, Fonction, Corps, Santé, Recherche, Rôle, Pathologie, Définition, Maladie chronique, Maladie, Diabète, Gériatrie, Traitement médical, Médecine, Risque, Étude de cas, Prise en charge, Examen médical

La maladie rénale chronique (MRC) concerne près de 10 % de la population mondiale et plus de 30 % des personnes âgées de plus de 70 ans [1, 2]. L’incidence globale de la MRC traitée est stable en France, mais continue d’augmenter fortement chez les personnes âgées de plus de 85 ans [3]. La MRC entraîne, à des stades avancés, de nombreuses complications liées à une perturbation du bilan hydrosodé, du bilan acido-basique, du bilan phosphocalcique, ou encore liées à l’anémie et à une augmentation du risque cardiovasculaire. z Une meilleure connaissance des facteurs de risque, une amélioration des pratiques visant à promouvoir la néphroprotection ainsi que la réalisation de progrès dans l’éducation thérapeutique et la préparation vers les techniques de suppléance permettraient de réduire ce risque.

Presbyphagie et troubles de la déglutition

Article de Hélène Levassort, Marion Levassort, Marie Cluchet, Tristan Cudennec

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 160, mars-avril 2023, pp. 38-45.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Santé, Pathologie, Trouble du comportement alimentaire, Orthophonie, Prise en charge, Étude de cas, Équipe soignante, Infirmier, Rôle, Organisation du travail, Accompagnement, Alimentation

Les troubles de la déglutition, fréquents en gériatrie, sont liés à de multiples pathologies : cancer, accident vasculaire cérébral, troubles neurocognitifs, confusion aiguë, troubles de la vigilance, etc. ls peuvent entraîner de lourdes conséquences et nécessitent donc une prise en charge particulière. De l’identification des troubles par le médecin, l’infirmier, l’aide-soignant, au bilan orthophonique, en passant par l’adaptation de l’alimentation par le diététicien, la prise en charge des troubles de la déglutition concerne l’ensemble du personnel médical et paramédical. L’objectif est de présenter les principales recommandations existantes pour favoriser l’alimentation du patient malgré la présence de ces troubles.

Troubles phasiques et aphasie en gériatrie

Article de Hélène Levassort, Marie Cluchet, Marion Levassort, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 155, mai-juin 2022, pp. 38-42.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Aphasie, Communication, Équipe soignante, Étude de cas, Gériatrie, Langage, Orthophonie, Outil, Parole, Personne âgée, Prise en charge, Stimulation, Trouble du langage, Vieillissement

L’aphasie, consécutive à une lésion du cerveau, entraîne chez la personne âgée une perte partielle ou totale du langage. En impactant les capacités de communication, elle a des répercussions sur la vie du sujet et de sa famille. Il en existe deux types. Les rôles du soignant et de l’orthophoniste sont dans tous les cas primordiaux. En fonction des difficultés de communication rencontrées par le patient, des supports spécifiques peuvent être préconisés.

Le cancer colorectal

Article de Tristan Cudennec, Djamel Ghebriou, Hélène Levassort, Camélia Labiadet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 154, mars-avril 2022, pp. 9-28.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Cancer, Chimiothérapie, Chirurgie, Diagnostic, Gériatrie, Médecine, Personne âgée, Prise en charge, Recherche, Soin, Traitement médical, Vieillissement