Le Syndicat national des établissements et résidences privés pour personnes âgées (Synerpa) organisait, le 4 décembre, son « grand zapping 2018 », un débat sur l’avenir de la prise en charge de la dépendance, particulièrement sur le financement de la perte d’autonomie liée à l’âge, ainsi que la transformation des Opca en Opco.

Dans le cadre du débat autour de la future loi « dépendance », le dirigeant de la filiale service à domicile du groupe d’établissements pour personnes âgées dépendantes défend une approche libérale de la prise en charge de la dépendance. Il considére que l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) devrait être transformée en participation au maintien à domicile (Pamad), le reste à charge devant être supporté par les personnes ou leur famille, directement ou par la souscription d’une assurance vieillesse.

Structurer l’offre autour du domicile, individualiser les propositions de prise en charge, réformer le financement, laisser un reste à charge aux personnes âgées qui en ont les moyens, tenir compte du patrimoine pour évaluer l’aide… Dans la perspective de la réforme de la dépendance, le Synerpa a présenté ses propositions.

Parce qu’ils accueillent des personnes plus âgées et plus dépendantes que par le passé, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) sont de plus en plus confrontés à la question de l’accompagnement de la fin de la vie. Une évolution qu’analyse la Drees, chargée des statistiques des ministères sociaux, dans une étude quadriennale rendue publique. Le point en quatre idées phares.

DANS LA CONTINUITÉ DE SON ACTION, le gouvernement entend poursuivre la réduction des dépenses publiques. Présentation du projet de budget 2019(1) avec les volets handicap, emploi, logement, immigration et justice.

Menée auprès de 3 300 seniors en établissement, une enquête de la Drees publiée le 27 novembre montre qu’en 2016 la moitié des résidents doivent payer au moins 1 850 € par mois pour financer leur maison de retraite, après perception des allocations et des contributions des obligés alimentaires.

Dans un avis publié au Journal officiel du 22 novembre, le contrôleur général des lieux de privation de liberté dénonce le fait que les établissements pénitentiaires ne prennent pas en compte la situation des détenus en situation de dépendance et propose des mesures pour leur rendre effectivement accessibles les dispositifs de droit commun.

Aide à la mobilité et lien social étaient les maîtres-mots des innovations majeures du salon E-Tonomy, qui s’est déroulé du 11 au 14 octobre 2018, aux Mureaux (Yvelines).

Réinventer l’Ehpad… Plus qu’une ambition, c’est une nécessité stratégique et économique pour le secteur du grand âge, qui doit s’adapter à l’évolution des besoins et des attentes des résidents. Sur les territoires, les expérimentations d’Ehpad « hors les murs » se multiplient, faisant évoluer le modèle de l’établissement vers celui de la plateforme d’expertise gérontologique.

Alors qu’Agnès Buzyn a lancé le 1er octobre la concertation grand âge et autonomie, un colloque organisé par Monique Iborra s’est tenu le 4 octobre à l’Assemblée nationale pour alimenter le débat autour du « 5e risque » et du modèle d’accompagnement de demain. Des réflexions qui devraient déboucher début 2019 sur des propositions concrètes.