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Article de Hélène Levassort, Marie Essig, Sébastien Soleilhavoup, Agathe Houdeville deet al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 165, janvier-février 2024, pp. 9-37.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Métabolisme, Anatomie, Fonction, Physiologie, Médecine, Corps, Examen médical, Santé, Recherche, Pathologie, Définition, Déshydratation
Article de Agathe Hédouville de, Marie Essig, Hélène Levassort
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 165, janvier-février 2024, pp. 31-36.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Santé, Gériatrie, Pathologie, Médecine, Maladie, Définition, Recherche, Statistiques, Risque, Examen médical
L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une problématique médicale fréquente qui touche 20 % des patients hospitalisés. Le vieillissement entraîne des modifications fonctionnelles du rein, des perturbations de l’homéostasie hydrosodée ou encore est associé à une prévalence plus importante de la maladie rénale chronique du fait du retentissement de nombreuses maladies chroniques (diabète, hypertension artérielle, hypertrophie bénigne de prostate, etc.). L’ensemble de ces atteintes liées à l’âge entravent les capacités d’adaptation du rein pour faire face aux évènements aigus. Si les sujets âgés peuvent développer tous les types d’IRA, ils sont particulièrement exposés aux IRA iatrogènes du fait d’une polymédication, aux IRA fonctionnelles du fait d’une modification de leur capacité de maintenir l’homéostasie hydrosodée ou encore aux IRA obstructives en lien avec des pathologies urologiques.
Article de Sébastien Soleilhavoup, Marie Essig, Hélène Levassort
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 165, janvier-février 2024, pp. 21-30.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Psychophysiologie, Métabolisme, Santé, Évaluation, Médecine, Bilan de santé, Savoir, Corps, Déshydratation, Statistiques, Anatomie, Recherche, Étude de cas, Examen médical
Une des grandes fonctions du rein est d’ajuster le bilan hydrique et le bilan sodé dans le but de maintenir un état d’équilibre. Au cours du vieillissement, même en l’absence de pathologie rénale, on observe des modifications de la macrostructure rénale (diminution de la taille des reins, ou encore augmentation du nombre de kystes), mais également de sa microstructure (artériosclérose, glomérulosclérose, fibrose ou encore atrophie tubulaire). L’ensemble de ces modifications peut venir perturber l’homéostasie des bilans hydrique et sodé. Cet article a pour objectif de reprendre les éléments de physiologie du stock hydrique et du stock sodé et d’évaluer l’impact du vieillissement sur les boucles de régulation de ces différents systèmes.
Article de Hélène Levassort, Marie Essig
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 165, janvier-février 2024, pp. 10-20.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Santé, Corps, Métabolisme, Anatomie, Fonction, Rôle, Définition, Évaluation, Physiologie, Médecine, Analyse comparative, Savoir
Le rein assure plusieurs grandes fonctions : l’élimination des toxines produites par le métabolisme cellulaire ou xénobiotique, la régulation de l’homéostasie du milieu intérieur et une fonction hormonale avec la production d’érythropoïétine, de calcitriol et de rénine. Le maintien de l’homéostasie de l’organisme (balance hydrique, ionique [sodium, potassium, calcium, phosphore, etc.] ou encore acido-basique) fait appel à l’action successive d’une filtration du plasma puis de mécanismes de réabsorption/sécrétion qui ont lieu dans les différentes portions de l’unité fonctionnelle du rein appelée néphron. La partie initiale du néphron, le glomérule, est le lieu de la filtration alors que le tubule qui recueille le filtrat glomérulaire est le lieu des réabsorptions/sécrétions qui conduisent à la composition de l’urine finale. Le fonctionnement de ces différentes structures est important à connaître avant d’aborder les différentes affections que peut subir le rein.
Article de Jean Louis Sanchez, Hélène Padieu, Christophe Robert
Paru dans la revue Le JAS le journal des acteurs sociaux, n° 283-284, Janvier-février 2024, pp. 23-31.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Établissement pour personnes âgées, Dépendance, Personne âgée, Maladie d'Alzheimer, Secteur privé, Prévention, Violence institutionnelle, Maltraitance
Depuis de nombreuses années, le JAS s'intéresse à la question du bien vieillir et suit de près l'évolution des conditions d'accueil de nos aînés. (...) Aujourd'hui, ces questions revêtent une acuité d'autant plus particulière que le secteur des établissements des personnes âgées a récemment subi plusieurs crises importantes, tandis que d'autres, aussi graves, se dessinent. Compte tenu des inquiétudes que ce contexte suscite, nous avons souhaité traiter ce mois-ci le sujet des Ehpad de façon plus positive, en nous appuyant notamment sur des analyses de la Fédération nationale des associations de directeurs d'établissements et services pour personnes âgées (Fnadepa). Par ailleurs, nous avons visité le "Village Landais" destiné aux personnes affectées par la maladie d'Alzheimer, à l'occasion de la première évaluation par l'Inserm de l'impact de ce nouveau modèle sur la vie des résidents, des salariés et des aidants. Car il s'agit réellement d'une perspective pleine de promesses, que l'on pourrait élargir à d'autres publics.
Ce dossier comprend les trois articles suivants :
- L'urgence d'agir (pp. 24-26)
- Une stimulante adaptation du secteur non lucratif (pp. 26-29)
- Vers un modèle alternatif : le village landais (pp. 30-31)
Article de Nancy Couture, Kathy Boucher, Marie Anne Genest Roy
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 45, n° 1, janvier 2024, pp. 49-63.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Couple, Personne âgée, Vieillissement, Identité, Changement, Littérature, Sciences humaines et sociales, Concept, Art-thérapie
Les couples âgés font face à de nombreux défis liés aux changements provoqués par le vieillissement. Ces changements affectent notamment l’identité individuelle mais la littérature explore peu l’impact de ces changements sur l’identité du couple âgé. Or, les personnes âgées, et en particulier les couples qu’elles composent, sont moins propices à avoir recours à des services psychologiques professionnels. L’article explore le concept de l’identité conjugale des aînés dans la littérature ; il en ressort qu’un soutien de l’identité conjugale des couples vieillissants pourrait être une piste intéressante à explorer dans les interventions qui leur sont adressées.
Article de Vincent Sosthène Fouda Essomba, Robin Cramer
Paru dans la revue La Revue française de service social, n° 291, décembre 2023, pp. 82-90.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Personne âgée, Décision, Prise en charge, Rôle, Assistant de service social, Éthique
Article de Isabelle Laffite, Dahlia Nabti, Nathalie Schwald
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 41-45.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Sexualité, Gériatrie, Déficience cognitive, Maladie d'Alzheimer, Consentement, Éthique, Équipe pluridisciplinaire, Équipe soignante, Responsabilité, Hôpital, OMS, Trouble du comportement, Trouble du langage, Affectivité, Intimité, Vulnérabilité, Trouble de la sexualité, Représentation sociale, Formation, Accompagnement, Étude de cas
La sexualité en gériatrie pose des dilemmes éthiques, notamment pour les patients atteints de troubles cognitifs. Quelle est la place du consentement, de la présomption de compétence et de la responsabilité des soignants ? Un outil structurant ces questions a facilité les décisions collectives en unité cognitive et comportementale pour un accompagnement respectueux des relations intimes entre patients. Une réflexion continue reste essentielle pour une prise en charge optimale.
Article de Pierre Gay, Eric Pautas
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 37-40.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Gériatrie, Gérontologie, Expertise, Milieu naturel, Environnement, Changement, Santé, Mortalité, OMS, Prévention, Pollution, Maladie cardiovasculaire, Risque, Déficience cognitive, Cancer, Climat
Le changement climatique s’accompagne de multiples conséquences prévisibles sur les écosystèmes et les populations, et notamment des conséquences sanitaires qui pourraient avoir un impact particulier sur les populations les plus âgées. Les événements climatiques extrêmes, dont les vagues de chaleur, s’accompagnent d’une morbi-mortalité plus élevée chez les personnes âgées. La pollution de l’air a un retentissement délétère sur des maladies associées au vieillissement ou plus fréquentes avec l’âge. Les conséquences du changement climatique sur la santé doivent être anticipées car elles nécessiteront une adaptation des systèmes de soins qui pourrait particulièrement intéresser la médecine gériatrique.
Article de Christelle Filleau, Emma Febvre Richards, Roxane Fabre, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 27-34.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Santé, Gériatrie, Médecine alternative, Prise en charge, Art-thérapie, Maladie d'Alzheimer, Aidant, Anxiété, Trouble du comportement, Recherche, Approche clinique, Méthode, Étude de cas, Analyse comparative, Démence sénile, Nice
La maladie d’Alzheimer affecte près de trois millions de Français et exige la formation des professionnels de santé et des aidants. Notre étude souligne l’intérêt de soutenir un programme adapté reposant sur la méditation pleine conscience, afin de diminuer l’anxiété et le stress du patient et de son aidant.