Le rôle de l’infirmière au service d’accueil des urgences s’est complexifié ces dernières années au regard de l’évolution de ces services. La particularité de ce poste tient à l’autonomie, l’adaptation, l’ajustement, la capacité d’anticipation et la participation au diagnostic. Illustration du rôle central de l’infirmière dans la chaîne de soins pluridisciplinaire d’un patient traumatisé des membres.

La prise en charge d’un patient victime d’un traumatisme de membre débute par une évaluation rapide des lésions afin de traiter en priorité celles engageant le pronostic vital, l’hémorragie étant la première. Les traumatismes sévères de membres sont définis par la présence de critères spécifiques de gravité et imposent d’orienter le blessé vers un centre spécialisé de traumatologie grave. Le pronostic est double, à la fois vital et fonctionnel, et repose autant sur la rapidité que sur la qualité des soins immédiats en préhospitalier, des soins spécifiques hospitaliers et sur la prévention des complications secondaires.

Le traumatisme de membre est une pathologie fréquente en préhospitalier. Le soignant primo-intervenant joue un rôle primordial en termes d’application des soins initiaux afin de sauver le membre et la vie du patient et de limiter les conséquences fonctionnelles. Il doit suivre pour cela des règles strictes de sécurité et d’efficacité. La qualité de son évaluation initiale le guidera vers les soins les plus adaptés et vers la chronologie adéquate.

Projetés dans la dégradation brutale de l’état de santé d’un des leurs, les proches des personnes touchées par la Covid-19 ont traversé des moments terriblement éprouvants dès la phase aiguë de l’épidémie. Alors que les visites étaient suspendues jusqu’à nouvel ordre à l’hôpital, des équipes de réanimation se sont organisées avec des renforts infirmiers pour maintenir le lien entre les malades et leur famille, et accompagner au mieux ces prises en charge, voire ces décès. Témoignage de la fille d’un patient décédé.

Véritable défi organisationnel pour les équipes engagées aux côtés des personnes atteintes d’un cancer, la continuité des traitements et des prises en charge mobilise tous les acteurs du soin depuis le début de l’épidémie de Covid-19. Pour sécuriser ces patients, plus vulnérables du fait de leur maladie, et veiller à ce qu’ils n’aient pas de perte de chance vis-à-vis de celle-ci, les soignants du centre régional de lutte contre le cancer de Lyon ont innové et adapté leurs pratiques, en ville et à l’hôpital.

La crise sanitaire a touché de plein fouet les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Des professionnelles exerçant en région Nouvelle-Aquitaine reviennent sur les mesures adoptées pour protéger les résidents, leurs proches et les personnels. Fruit d’un travail collectif entre quatre établissements publics en direction commune, la lutte contre l’épidémie de Covid-19 s’est organisée en alliant gestion de l’immédiateté des directives ministérielles et anticipation afin de s’inscrire dans la durée.

Au plus près des bassins de population, les infirmiers libéraux se sont organisés pour assurer la continuité des soins sur les territoires dès la survenue de l’épidémie de Covid-19. Réorganisant leurs activités pour protéger les malades de la contamination, ils ont su mutualiser leur matériel pour faire face au manque. En équipe pluriprofessionnelle, ils ont innové dans leurs pratiques, notamment avec la téléconsultation, comme en témoigne un professionnel en exercice dans le département de la Vienne.

Dans le contexte de la pandémie de Covid-19, des psychologues de différents services d’un centre hospitalier francilien sont intervenus auprès des personnels soignants et non soignants de l’établissement. Ils ont recueilli des témoignages en lien avec le vécu de la première vague de cette crise sanitaire. Ils proposent leur lecture de l’événement, laquelle met en lumière le climat d’incertitude qui a régné, tant dans ses dimensions sanitaires que politiques.

Dans la tourmente de la pandémie de Covid-19 qui a frappé la France, notamment l’Île-de-France dès le printemps 2020, les soignants formateurs de l’Institut de formation en soins infirmiers et d’aides-soignants de la Pitié-Salpêtrière, à Paris, se sont impliqués et adaptés aux mesures sanitaires pour répondre à l’urgence des besoins humains. En renfort sur les terrains de soins, en soutien aux étudiants ou encore engagés dans les dispositifs innovants de télésuivi à domicile des patients atteints de la Covid-19, ils ont vécu des expériences mémorables.

En France, plusieurs soignants sont décédés de la Covid-19. Certaines pathologies ou traitements étaient corrélés à des formes plus sévères. Quels dispositifs ont été mis en place pour préserver la santé des personnels hospitaliers particulièrement exposés ?