Alors que la question de l’avenir des Ehpad est de plus en plus brûlante, l’ARS Nouvelle-Aquitaine expérimente depuis quelques années un nouveau dispositif : l’Ehpad « pôle ressources de proximité ». Une démarche qui vise à créer des interactions entre l’établissement et son environnement de proximité (partenaires sociaux, médico-sociaux et sanitaires).

L’association nantaise Robots ! expérimente l’usage des robots auprès de résidents d’Ehpad atteints de la maladie d’Alzheimer ou apparentée. L’objectif de Rob’Zheimer n’est pas thérapeutique mais bien de recréer une capacité de communication et ainsi reconstruire l’identité des personnes.

La solitude frappe plus fort à un âge avancé. L’entrée dans un Ehpad ne la rompt pas toujours et le maintien à domicile peut rapidement prendre la forme d’un isolement total. Dans ce contexte, les projets d’habitats intergénérationnels pourraient-ils ouvrir une troisième voie ?

Une maladie chronique ; Infection par le VIH, de la mort annoncée à la maladie chronique ; Épidémiologie du VIH et situation chez les seniors ; Vieillissement et VIH, le vécu de femmes séropositives en Suisse romande ; Enjeux éthiques autour du vieillissement des patients porteurs du VIH ; Vieillissement des patients séropositifs et prise en charge infirmière ; Mieux accompagner les personnes âgées séropositives en établissement d’hébergement ; Vivre avec le VIH/sida aujourd’hui, retentissements sur la vie psychique ; Vivre et se construire avec le VIH ; « Je suis née avec le VIH » ; « Porteur du VIH, mais vivant ! » ; Des associations mobilisées contre le VIH/sida ; VIH et vieillissement, de nouveaux défis pour la recherche clinique.

Dossier composé de trois articles :

Les ultimes propositions des professionnels
Une réforme réfléchie « par ceux qui en porteront les conséquences »
« Prendre des mesures fortes qui feront une différence dès 2019 »

Les cabinets Generacio et Mixing Generations ont récemment rédigé un rapport « sur les enjeux du vieillissement au sein de l’Ehpad hors les murs et du domicile connecté » qui vise, entre autres, à apporter une vision globale des enjeux liés au thème de l’Ehpad hors les murs.

Être infirmière coordinatrice en établissement médico-social ; La coordination de transplantation, un maillon essentiel ; Infirmière coordinatrice et service de soins infirmiers à domicile ; Insuffisance rénale chronique, place de l'infirmière coordinatrice ; Rôle de l'infirmière de coordination en oncogériatrie ; La coordination de parcours de soins en oncologie.

Une absence de traitements curatifs, des médicaments non remboursés depuis quelques mois faute d'une efficacité reconnue par la HAS, des prescriptions médicamenteuses très élevées en termes de benzodiazépine, de neuroleptique, d'antidépresseurs... A l'heure où l'absorption de psychotropes est particulièrement élevée en France et plus particulièrement pour les personnes de plus de 75 ans, les professionnels ne cessent de tirer la sonnette d'alarme : surdose, sous-dosage, polymorbité somatique, interaction médicamenteuse. Le tout dans un contexte de manque d'essais cliniques contrôlés chez les patients très âgés. Et pourtant, au quotidien, de nombreux gériatres découvrent les ordonnances à rallonge au moment de l'institutionnalisation des nouveaux résidents. (...) Conséquence ou pas, au cours des dernières années, l'approche non médicamenteuse a émergé pour gagner de plus en plus d'établissements et de services médico-sociaux. Derrière les thérapies cognitives, fonctionnelles, thymiques, comportementales, se cachent des ateliers réminiscence, des soins Snoezelen, la méditation pleine conscience, la musicothérapie, les jeux, la méthode de validation... Pour quels objectifs ? Atténuer les symptômes, ralentir l'évolution de la maladie, stabiliser l'humeur, préserver l'autonomie ou encore améliorer le bien-être. Mais force est de constater que les études mesurant les effets de ces thérapies ne sont pas légion. Seule l'étude française Etna 3 a permis de mesurer, dès 2012, trois thérapies dans 40 centres auprès de 600 patients. Et contre toute attente, c'est la prise en charge individuelle qui s'est révélée être la plus efficace pour différer la dépendance et l'entrée en institution alors que les chercheurs misaient initialement sur la stimulation cognitive ou encore la thérapie par réminiscence. Or, dans la réalité, c'est l'hétérogénéité dans les ateliers qui est privilégiée... La faute au manque d'effectifs évidemment...

Le 21 février, dix organisations syndicales et l’AD-PA ont tenté de se rendre à l’Elysée pour remettre au président de la République 35 000 cartes-pétitions et 800 motions signées dans le but de réaffirmer leurs revendications. Elles ont trouvé portes closes.

Dossier comprenant 5 articles:
- Les Ehpad face au big-bang
- L'Ehpad pense son offre en termes de choix et non de besoins
- L'ARS accompagne la transformation des Ehpad
- Le nouveau modèle d'Ehpad doit répondre aux inégalités
- L'Allemagne développe l'habitat autogéré