La loi du 2 janvier 2002 a changé la donne concernant le droit des usagers, ceux-ci cédant progressivement la place aux « personnes accueillies » ou « accompagnées ». Une évolution positive, qui masque cependant un changement profond de la relation entre le citoyen et la puissance publique. C’est la lecture que propose l’avocat Olivier Poinsot dans un ouvrage très complet sur le sujet.

La violence est-elle intrinsèque au travail social ?
Des crachats aux coups portés, elle surgit régulièrement dans les ESMS, et souvent à l'encontre des professionnels. Avertissements, confrontations, méthodes de désamorçage, analyse ...Différentes solutions sont mises en place par les managers.

La procédure d'autorisation par appel à projets rythme désormais la vie des établissements et services sociaux et médico-sociaux. Les gestionnaires ont su apprivoiser la démarche. Mais son caractère équitable et sa pertinence en période de vaches maigres sont questionnées. Six ans plus tard, les promesses de transparence et d'efficacité ont-elles été tenues ?

Le partenariat est tout d'abord une question de rencontres entre différents protagonistes, entre différents professionnels qui ont un but commun, le bien-être des usagers, bénéficiaires ou résidents, selon les établissements. Mais avant de pouvoir envisager une éventuelle convention entre deux acteurs de la vie sociale, il faut avant tout pouvoir créer une réelle osmose entre les différents participants au sein même de la structure ou de l'association dans laquelle vous intervenez.

Notre société est composée d'individus de tous âges, de situations et parcours différents, à l'inverse des structures d'hébergement (EHPAD, foyers occupationnels ...) où l'on ne retrouve qu'un seul type de personnes. Sachant que chacun peut apporter quelque chose à l'autre, pourquoi ne pas réunir les résidents et des personnes extérieures, le temps d'un projet, d'une rencontre ou d'activités communes ? Un tel partenariat demande une préparation et du temps. Comment s'y prendre ? Quels objectifs poursuivre ?

Le repas est un moment fort. Il rythme la journée, apporte convivialité et plaisir. C'est également un enjeu de santé. D'ailleurs, l'alimentation est souvent au cœur des débats dans les réunions d'équipes d'un établissement médico-social. A La Villa Bleue à Theix, dans le Morbihan, Ehpad du groupe LNA-Santé, le chef de cuisine a tout de suite compris la nécessité de s'entourer de partenaires afin de concilier plaisir et santé, tout en proposant des solutions innovantes. Sans le partage des savoirs et savoir-faire, les limites de l'individuel ne peuvent pas être dépassées.

Les structures médico-sociales s'inscrivent régulièrement dans une démarche partenariale afin de mener à bien leurs missions. Au-delà de l'intérêt économique, le partenariat favorise l'ouverture de l'établissement sur le "monde extérieur" et l'entrée d'acteurs à l'intérieur. L'évolution des représentations sociales du vieillissement et du handicap est recherchée. La démarche d'accessibilité à la cité de ces personnes va bien au-delà des contraintes d'aménagement de l'espace. Le partenariat est une clé possible permettant de décloisonner les institutions de leur fonctionnement classique.

Les partenariats sont au cœur des projets d'établissement. L'objectif est évidemment de dynamiser l'offre liée à l'animation mais pas seulement. Depuis plusieurs décennies, les structures médico-sociales s'ouvrent vers l'extérieur. C'est d'ailleurs une des recommandations de l'ANESM, s'appuyant sur les textes de loi 2002 et 2005 qui ont posé et réaffirmé le principe d'un établissement ouvert facilitant la venue de bénévoles et de partenaires. Cette culture professionnelle désormais acquise ouvre la voie à l'inclusion... l'autre combat encore à mener.

Que ce soit avec des professionnels, des prestataires, des bénévoles ou les familles, les partenariats font désormais partie du quotidien des établissements et des équipes. C'est d'ailleurs une des recommandations de l'ANESM, s'appuyant sur les textes législatifs de 2002 et 2005. En développant des conventions ou des coopérations, les compétences s'additionnent et les besoins des usagers sont mieux pris en compte. L'objectif est aussi de décloisonner le secteur du médico-social. Les pratiques évoluent, tout comme les cultures professionnelles... avec en ligne de mire le bien-être des personnes accompagnées.
En jouant la carte des partenariats, l'établissement s'ouvre également sur l'extérieur : l'autre enjeu pour le secteur médico-social. Si, pendant longtemps, les personnes âgées en EHPAD ou les personnes handicapées en institution restaient la majeure partie de leur temps dans les structures, depuis les habitudes changent. En laissant entrer des bénévoles ou des prestataires et en organisant des activités en extérieur, via des partenariats, les personnes accompagnées sont incluses dans la société, comme tout citoyen...

Ce numéro se propose d'examiner la manière dont les établissements et services sociaux ou médico-sociaux appréhendent la problématique du travail de nuit, en tentant de rendre compte de la "réalité nocturne" et de son impact sur le vécu des usagers et des professionnels...