A l’issue de la consultation citoyenne organisée du 1er octobre au 5 décembre 2018 dans le cadre de la concertation nationale « grand âge et autonomie », l’une des propositions largement plébiscitées par les Français est la volonté de pouvoir vivre à domicile. Selon les estimations, 1,7 milliard d’euros seraient nécessaires pour pérenniser les services d’aide à domicile et mettre fin à la politique de la rustine.

Le Syndicat national des établissements et résidences privés pour personnes âgées (Synerpa) organisait, le 4 décembre, son « grand zapping 2018 », un débat sur l’avenir de la prise en charge de la dépendance, particulièrement sur le financement de la perte d’autonomie liée à l’âge, ainsi que la transformation des Opca en Opco.

Dans le cadre du débat autour de la future loi « dépendance », le dirigeant de la filiale service à domicile du groupe d’établissements pour personnes âgées dépendantes défend une approche libérale de la prise en charge de la dépendance. Il considére que l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) devrait être transformée en participation au maintien à domicile (Pamad), le reste à charge devant être supporté par les personnes ou leur famille, directement ou par la souscription d’une assurance vieillesse.

Structurer l’offre autour du domicile, individualiser les propositions de prise en charge, réformer le financement, laisser un reste à charge aux personnes âgées qui en ont les moyens, tenir compte du patrimoine pour évaluer l’aide… Dans la perspective de la réforme de la dépendance, le Synerpa a présenté ses propositions.

Menée auprès de 3 300 seniors en établissement, une enquête de la Drees publiée le 27 novembre montre qu’en 2016 la moitié des résidents doivent payer au moins 1 850 € par mois pour financer leur maison de retraite, après perception des allocations et des contributions des obligés alimentaires.

Alors qu’Agnès Buzyn a lancé le 1er octobre la concertation grand âge et autonomie, un colloque organisé par Monique Iborra s’est tenu le 4 octobre à l’Assemblée nationale pour alimenter le débat autour du « 5e risque » et du modèle d’accompagnement de demain. Des réflexions qui devraient déboucher début 2019 sur des propositions concrètes.

Présenté le 25 septembre, le projet de loi de financement de la sécurité sociale reprend les engagements du gouvernement, notamment dans les domaines de la dépendance et du handicap. Le budget de la sécurité sociale, construit sur une économie de 5,7 milliards d’euros, présente pour la première fois depuis 2001 un excédent d’environ 700 millions d’euros.

La Fedesap organisait les 2es Rencontres du bien vivre à domicile, le 25 septembre. Pris dans les bouleversements économiques du service à la personne, entrepreneurs et associations ont débattu de leur capacité à porter des propositions communes sur le financement de la dépendance.

Le président de la République a annoncé qu’en 2019, une loi sur le financement de la dépendance serait votée et s’articulerait autour de la création d’un nouveau risque. Les axes de cette réforme résulteront d’un débat national que le Gouvernement va prochainement lancer. Aux ASH, nous avons décidé de prendre de vitesse Emmanuel Macron et d’ouvrir dès maintenant ce débat. Faut-il créer ce fameux « 5e risque » ? Comment le financer ? Comment l’organiser ? Pour répondre à ces questions, entre autres, nous avons sollicité les responsables de plusieurs fédérations et structures représentant le secteur social et médico-social pour qu’ils expriment leur réflexion sur ce sujet dans des tribunes de libre expression.Aujourd’hui, c’est Amir Reza-Tofighi, président de la Fédération française des services à la personne et de proximité qui apporte sa contribution.

Le président de la République a annoncé qu’en 2019, une loi sur le financement de la dépendance serait votée et s’articulerait autour de la création d’un nouveau risque. Les axes de cette réforme résulteront d’un débat national que le Gouvernement va prochainement lancer. Aux ASH, nous avons décidé de prendre de vitesse Emmanuel Macron et d’ouvrir dès maintenant ce débat. Faut-il créer ce fameux « 5e risque » ? Comment faut-il le financer ? Comment l’organiser ? Pour répondre à ces questions et à quelques autres, nous avons sollicité les responsables de plusieurs fédérations et structures représentant le secteur social et médico-social pour qu’ils expriment leur réflexion sur ce sujet dans des tribunes de libre expression.Aujourd’hui, c’est Florence Arnaiz-Maumé, déléguée générale du Syndicat national des établissements et résidences privés pour personnes âgées (Synerpa) qui apporte sa contribution.