Si la Qualité de Vie et des Conditions de Travail (ou QVCT) et, par conséquent, la prise en compte des risques psycho-sociaux est aujourd'hui une préoccupation primordiale de tout manager, au regard, notamment, des orientations législatives et règlementaires en la matière, il ne suffira pas pour autant d'exécuter, tel un technicien consciencieux, un plan "qualité" à l'adresse des professionnels - en demande de sécurité, de reconnaissance e d'épanouissement.

Au travers du concept de complexité, nous avons cherché à présenter une réflexion sur certains écueils éthiques pouvant exister au sein des systèmes de communication institutionnelle du secteur social et médico-social. L'écueil de la disjonction pluridisciplinaire, tout comme celui de la réduction institutionnelle, nous semblent signer un rapport parfois problématique aux différentes nappes de complexité inhérentes à l'accompagnement des personnes vulnérables. Cela peut amener les structures à s'ancrer malgré elles dans des logiques de réification, en raison d'une recherche de maîtrise et de stabilisation de leurs réalités. A ce titre, la réflexion au sujet du lien entre pouvoir et puissance nous paraît être essentielle à cultiver et à promouvoir.
Afin de contribuer à cet objectif, nous proposons une méthode interrogative dont le but est d'inscrire les systèmes de communication dans une complexité propice à leur protection face aux problématiques identifiées.

Les structures médico-sociales et sociales n'ont pas été épargnées par cette crise et ont dû procéder à des remises en cause d'autant plus importantes qu'elles présentaient antérieurement des déficits managériaux.
Au-delà des solutions "en trompe l'oeil", qui s'apparentent à des bricolages d'apprentis sorciers, sont proposés ici des approches validées par les sciences de gestion et les praticiens, reconfigurées pour intégrer les spécificités des valeurs, des missions d'intérêt général et de la culture du secteur social et médico-social. Afin de dépasser la "bulle médico-sociale" sont également pris en compte les outils les plus avancés utilisés par les structures innovantes, désignées par des anglicismes. Au-delà de ce jargon managérial "à la mode", ils sont décryptés et leurs possibilités d'application dans notre secteur sont soulignées.

La crise sanitaire a généré - dans l'urgence- une reconfiguration des approches et méthodes de travail en accélérant, par exemple, la transition numérique. Les structures sociales et médico-sociales n'ont pas été épargnées par cette crise et ont dû procéder à des remises en cause d'autant plus importantes qu'elles présentaient antérieurement des déficits managériaux.
L'objet de cette publication est de proposer des pistes de progrès - s'incluant dans une approche de management de la performance globale - concernant plus particulièrement le secteur de l'aide à la personne, souvent en tension systémique - permettant de relever d'importants défis, en prévision des nouvelles exigences définies par le référentiel d'évaluation externe devant être validé le 1er janvier 2022. De nombreuses illustrations relatives à des approches et pratiques remarquables effectivement mises en oeuvre par ce type d'organismes sont présentées ici.

La pair-aidance s'est développée progressivement en France, depuis le début des années 90, sous des formes diverses, initiées par des collectifs et des associations de personnes concernées par le VIH, les troubles en santé mentale, la prostitution, les addictions, le handicap. Soutenant le principe du "rien qui nous concerne sans nous", des collectifs se sont créés pour promouvoir la santé communautaire et l'entraide face aux pouvoirs publics, pour tenter de "resymétriser" des rapports de forces très inégaux, d'instaurer plus d'horizontalité et d'équilibre dans la relation "soignant-patient", "sachant-profane". Dans cette dynamique, c'est aujourd'hui tout le champ de l'accompagnement médico-social qui s'acclimate à la pair-aidance. On y trouve ainsi de plus en plus de personnes concernées par les addictions, la maladie, la précarité, la vie à la rue, pour accompagner leurs pair-e-s. Pour autant, l'essor de la pair-aidance ne va pas sans poser un certain nombre de questions.

La question de l'éthique est parfois difficile à appréhender par les professionnels du secteur social et médico-social, car ce sujet traverse et interroge des domaines variés, comme le droit des usagers, la bientraitance et la démarche qualité ou l'évaluation.
Au regard de ces domaines, il existe fondamentalement des conflits de valeurs où chacun peut avoir (selon lui) la bonne réponse, adaptée et conforme à l'usager, dans un souci de bientraitance. Il est à noter que celle-ci s'inscrit au premier plan des réflexions du Conseil Supérieur du Travail Social.
Cependant, en fonction de chaque situation, l'éthique consistera à prendre de la distance, dans la recherche d'une appréciation juste et appropriée de la singularité et de la vulnérabilité de l'usager. Cette distanciation a des incidences face à des situations particulières où le professionnel doit faire face aux règles juridiques, déontologiques...

En réponse à l'appel à contributions émis par les Cahiers de l'ACTIF, l'ambition de cet article est d'examiner les réponses que peut apporter un système de management de la qualité et de l'éthique des pratiques dans un secteur en forte évolution, principalement caractérisé par les nouvelles formes d'accompagnement et l'influence du new public management sur la gestion des organismes concernés, qu'ils soient publics ou privés.

Impliqué depuis plus de 20 ans dans l'action sociale et médico-sociale, dans des fonctions de conseiller technique ou de cadre dirigeant, mon propos sera celui d'un témoin ou d'un acteur. Ma parole n'a d'autre légitimité que celle d'une observation participante dont l'objet de recherche serait la capacité des associations à produire de la solidarité et du vivre ensemble et dont la méthodologie constructiviste n'aurait d'autre logique que celle définie par Piaget : "l'intelligence construit le monde en se construisant elle-même". Autrement dit, mes propos ne sont que la pure subjectivité d'un témoin. Tout au long de ces années, j'ai observé les évolutions de ce milieu et plus particulièrement celles qui ont eu un impact sur l'organisation du travail, la fonction de cadre, le management.

A l'instar d'autres groupes de la société, les personnes présentant une déficience intellectuelle (DI) ou un trouble du spectre de l'autisme (TSA) sont inscrites dans un processus d'émancipation afin d'atteindre une pleine égalité des droits et des chances (Tremblay et Lachapelle, 2006). Dans ce processus, une des manifestations fortes d'autodétermination est la possibilité de choisir un habitat qui corresponde à ses préférences et à ses aspirations (Wehmeyer et Bolding, 2001 ; Wong et Wong, 2008). Cet écrit porte un éclairage sur l'autodétermination comme fondement au développement d'habitats inclusifs. Nous situerons d'abord l'émergence de ce concept et les différentes conceptions qu'il peut prendre. Nous proposerons enfin une vision développementale/environnementale afin de recourir à l'autodétermination comme fondement au développement d'habitats inclusifs.

Quelles sont les raisons de la "libéralisation" du travail social, ainsi que les raisons qui éventuellement peuvent légitimer son refus, total ou partiel, et quels sont les avantages et inconvénients, en premier lieu pour les usagers, mais pas iniquement, des interventions en libéral ?