Le personnel de l’Ehpad Louis-Onorati, à Bubry (Morbihan), a récemment suivi la formation innovante Carpe Diem. Comme l’explique Stéphane Bollea, son directeur, cette méthode d’accompagnement de la maladie d’Alzheimer venue du Canada se fonde essentiellement sur l’autonomie des personnes.

Lancé en 2014, le programme Paerpa a pour objectif d’améliorer la prise en charge et la qualité de vie des personnes de 75 ans et plus et de leurs aidants. Le 2e congrès francophone « parcours de santé, de soins, des aînés », qui s’est tenu à Paris, le 12 juin, a été l’occasion d’en dresser un bilan.

Entre 2025 et 2030, la structure démographique de la France devrait ressembler à celle du Japon de 2010. Dès lors, l’analyse de leurs systèmes de prise en charge de la personne âgée apporte, selon Anne-Marie Guillemard, des éléments de réflexion en vue de la future loi « autonomie et grand âge ».

Alors que la question de l’avenir des Ehpad est de plus en plus brûlante, l’ARS Nouvelle-Aquitaine expérimente depuis quelques années un nouveau dispositif : l’Ehpad « pôle ressources de proximité ». Une démarche qui vise à créer des interactions entre l’établissement et son environnement de proximité (partenaires sociaux, médico-sociaux et sanitaires).

Dossier composé de trois articles :

- Tous concernés par le grand âge
- Des critiques s’élèvent
- Questions à Dominique Libault / « Nous donnons une trajectoire à suivre mais elle peut s’ajuster »

Dossier composé de trois articles :

Les ultimes propositions des professionnels
Une réforme réfléchie « par ceux qui en porteront les conséquences »
« Prendre des mesures fortes qui feront une différence dès 2019 »

Une absence de traitements curatifs, des médicaments non remboursés depuis quelques mois faute d'une efficacité reconnue par la HAS, des prescriptions médicamenteuses très élevées en termes de benzodiazépine, de neuroleptique, d'antidépresseurs... A l'heure où l'absorption de psychotropes est particulièrement élevée en France et plus particulièrement pour les personnes de plus de 75 ans, les professionnels ne cessent de tirer la sonnette d'alarme : surdose, sous-dosage, polymorbité somatique, interaction médicamenteuse. Le tout dans un contexte de manque d'essais cliniques contrôlés chez les patients très âgés. Et pourtant, au quotidien, de nombreux gériatres découvrent les ordonnances à rallonge au moment de l'institutionnalisation des nouveaux résidents. (...) Conséquence ou pas, au cours des dernières années, l'approche non médicamenteuse a émergé pour gagner de plus en plus d'établissements et de services médico-sociaux. Derrière les thérapies cognitives, fonctionnelles, thymiques, comportementales, se cachent des ateliers réminiscence, des soins Snoezelen, la méditation pleine conscience, la musicothérapie, les jeux, la méthode de validation... Pour quels objectifs ? Atténuer les symptômes, ralentir l'évolution de la maladie, stabiliser l'humeur, préserver l'autonomie ou encore améliorer le bien-être. Mais force est de constater que les études mesurant les effets de ces thérapies ne sont pas légion. Seule l'étude française Etna 3 a permis de mesurer, dès 2012, trois thérapies dans 40 centres auprès de 600 patients. Et contre toute attente, c'est la prise en charge individuelle qui s'est révélée être la plus efficace pour différer la dépendance et l'entrée en institution alors que les chercheurs misaient initialement sur la stimulation cognitive ou encore la thérapie par réminiscence. Or, dans la réalité, c'est l'hétérogénéité dans les ateliers qui est privilégiée... La faute au manque d'effectifs évidemment...

Le groupe DocteGestio a publié, le 1er février, une étude réalisée par deux économistes, dont Bernard Bensaid, président du groupe, visant à proposer un nouveau modèle d’organisation territoriale mettant en avant le concept de « monopole naturel territorial ». Une étude vivement critiquée par Pierre Behar, directeur du cabinet Espaces MS, spécialisé dans le conseil de l’aide à domicile. Entretien croisé.

La Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie livrera le 18 avril des « scénarios chiffrés » pour la future réforme « grand âge et autonomie », a indiqué le 6 février sa présidente Marie-Anne Montchamp. Sans donner de montant précis, celle-ci a toutefois assuré que « c’est atteignable ».

Le 23 janvier à Paris a eu lieu le 11e colloque national de la Fnadepa, dédié aux politiques vieillesse, qui a notamment permis à Jean-Pierre Riso, son président, de faire part des revendications de la fédération en vue de la future loi « grand âge et autonomie ».