Des départements qui croulent sous le poids des dépenses sociales, un taux de non-recours élevé, des places habilitées occupées par des résidents ne pouvant en bénéficier, une réduction des marges de manœuvre financières des gestionnaires d’Ehpad : une réforme de l’aide sociale à l’hébergement devient urgente.

L’infirmier en pratique avancée vient tout juste de naître. Exerçant un nouveau métier situé à la frontière du médical, du paramédical et du social, il pourra pratiquer dans les établissements médico-sociaux. La gérontologie n’entre pas encore dans son champ de compétence, mais ce n’est que partie remise. Dans les Ehpad, on réfléchit à la place que pourrait occuper cet infirmier du troisième type.

Reconnue comme une spécialiste des questions du vieillissement, la députée La République en marche organise, jeudi 4 octobre à l’Assemblée nationale, un colloque sur l’accompagnement du grand âge. Une occasion de l’interroger sur sa vision de ce problème de société, à l’heure où se prépare la réforme de la dépendance.

Dossier contenant trois articles :
- Et si, quinze ans après ?
- « Le problème, c’est l’isolement des personnes âgées »
- « Les épisodes caniculaires exacerbent des problèmes connus de tous »

Dossier composé de trois articles:
- Les EHPAD face à l’enfer normatif
- « On confond le principe de précaution et le principe de prévention »
- « Les blocages portent sur l’essentiel, les exigences sur le secondaire »

Dossier comportant 3 articles :
En marche vers la déjudiciarisation ?
La disparition programmée du préposé
« Le juge doit rester dans le dispositif »

Un an après le lancement de la convergence tarifaire, il apparaît que cette réforme est avantageuse pour le secteur privé et pénalisante pour le secteur public, alors qu’il s’agit officiellement de rééquilibrer les dotations entre établissements sur et sous-dotés. Alors pourquoi cette incompréhension ? Y aurait-il un loup dans le flou de cette réforme que certains dénoncent ? Explications.

Après des années d’errements, la télémédecine devrait décoller en 2018, particulièrement dans les EHPAD. Le principal obstacle, la tarification des actes, devrait sauter grâce à la négociation entre les médecins et l’assurance maladie. Mais tous les établissements ne sont pas prêts à affronter cette révolution technologique et organisationnelle et la fracture numérique, dans les territoires, constitue un frein à un égal accès à cette pratique innovante.

Les médecins coordonnateurs sont un rouage essentiel dans les Ehpad et l’amélioration des indicateurs médicaux leur doit beaucoup. Mais il y a des trous dans la raquette : un Ehpad sur trois fonctionne actuellement sans médecin coordonnateur. Difficultés de recrutement, turnover, manque d’attractivité : radiographie d’une profession en crise.

La gestion des risques est devenue une préoccupation majeure des ESSMS. Le signalement des événements indésirables y contribue à part entière. Mais la sous-déclaration est une réalité à laquelle se heurtent encore les établissements.