Le grand âge, les polypathologies, les maladies neurodégénératives, la fin de vie exigent expertises et des technicités. Désemparés, démunis, les aidants comme les professionnels du "prendre soin" manquent de soutiens, de repères, de pistes de réponses. Les recommandations de bonnes pratiques affirment les valeurs sans aider à les traduire dans le "prendre soin" quotidien. D'où l'intérêt d'être accompagné sur le terrain par une démarche certes pratique, mais exigeante : le label Humanitude.

Le congrès Age 3 et handicap organisé à Paris le 22 janvier, intitulé « De la transition démographique à la transformation de nos établissements et services », et le 11e colloque de la Fnadepa, qui s’est tenu le 23 janvier à Paris, ont montré qu’il était nécessaire de réformer l’Ehpad. Mais quelles alternatives proposer ? Quel modèle d’accompagnement et de soins mettre en place ? Comment répondre efficacement aux enjeux des prochaines décennies ? Eléments de réponse.

Dans un domaine où la charge salariale est la plus importante, une faible revalorisation des tarifs pourrait aboutir à une dérégulation du secteur et à une augmentation du reste à charge pour les personnes âgées maintenues à domicile, ouvrant la voie à une logique libérale. Le secteur se structure et voit monter en puissance l’ubérisation de l’aide à domicile.

Alors que la controverse sur son efficacité se poursuite, le programme « parcours santé pour les personnes âgées en risque de perte d’autonomie » (Paerpa) a été prolongé jusqu’au 31 décembre 2019. Le nouveau cahier des charges de l’expérimentation étend les dispositifs d’hébergement temporaire en sortie d’hospitalisation et de mutualisation d’infirmiers de nuit.

Dans le cadre de la consultation « grand âge et autonomie », l’Union nationale de l’aide, des soins et des services à domicile a émis ses propositions pour réformer le système de prise en charge des personnes dépendantes, et alerté sur la situation économique actuelle.

Connu pour avoir dénoncé les violences faites aux personnes âgées, Alain Koskas plaide pour la mise en place d’instances dédiées à la protection des seniors.

Intervenant au Congrès national des unités de soins, d’évaluation et de prise en charge Alzheimer, qui s’est déroulé les 12 et 13 décembre à Issy-les-Moulineaux (Hauts-de-Seine), le directeur général de la Mutualité française, André Lautman, a détaillé sa perception de l’Ehpad dans les cinq à dix années à venir.

Le Syndicat national des établissements et résidences privés pour personnes âgées (Synerpa) organisait, le 4 décembre, son « grand zapping 2018 », un débat sur l’avenir de la prise en charge de la dépendance, particulièrement sur le financement de la perte d’autonomie liée à l’âge, ainsi que la transformation des Opca en Opco.

Dans le cadre du débat autour de la future loi « dépendance », le dirigeant de la filiale service à domicile du groupe d’établissements pour personnes âgées dépendantes défend une approche libérale de la prise en charge de la dépendance. Il considére que l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) devrait être transformée en participation au maintien à domicile (Pamad), le reste à charge devant être supporté par les personnes ou leur famille, directement ou par la souscription d’une assurance vieillesse.

Structurer l’offre autour du domicile, individualiser les propositions de prise en charge, réformer le financement, laisser un reste à charge aux personnes âgées qui en ont les moyens, tenir compte du patrimoine pour évaluer l’aide… Dans la perspective de la réforme de la dépendance, le Synerpa a présenté ses propositions.