Démocratie sanitaire : la participation des usagers

Article de Jean-Paul Arveiller, Philippe Tizon

Paru dans la revue Pratiques en santé mentale, n° 2, mai 2016, pp. 5-45.

Mots clés : Santé-Santé publique, Usager, Droits des usagers, Santé mentale, Démocratie participative, Psychiatrie, Soin, Accompagnement, Démocratie sanitaire, Alliance thérapeutique

Démocratie sanitaire, qu'est-ce à dire ? Derrière ce mot qui fait savant se cache un concept en fait très simple, celui de la participation citoyenne aux politiques de santé. La définition qu'en donnent les ARS est même particulièrement concise et pragmatique : "La démocratie sanitaire est une démarche qui vise à associer l'ensemble des acteurs du système de santé dans l'élaboration et la mise en œuvre de la politique de santé, dans un esprit de dialogue et de concertation." la seule question qui se pose, finalement est celle de la définition des "acteurs du système de santé". Si, dans les années quatre-vingt cette définition aurait pu s'entendre simplement puisque, par "acteurs du système de santé" on entendait l'ensemble des professions médicales et paramédicales d'un côté, l'administration chargée de la politique de soin de l'autre, les choses sont devenues moins simples puisque, depuis les années quatre-vingt dix, les usagers ont commencé à revendiquer puis à prendre une place de partenaire parmi ces acteurs.