"Entre auto-détermination des personnes accompagnées et fonctionnement au quotidien, la relation avec les proches peut parfois s’avérer délicate. Mais aujourd’hui, à l’ère du décloisonnement des institutions, de plus en plus en plus de structures décident de miser sur les familles en les associant, voire en les formant, afin de leur accorder un véritable rôle et statut."

Pour les directeurs d’établissement, la grande campagne de contrôle systématique lancée en février dernier par les autorités sur les structures accueillant les personnes âgées ne va pas réellement changer la donne. En revanche, elle renforce leur inquiétude sur le manque de prise en compte des problèmes structurels.

« Prendre des décisions les plus justes », « donner du sens », « renforcer les relations de confiance », la réflexion éthique est recommandée par les autorités. Mais, dans un secteur sous tension, sa mise en œuvre reste perçue comme secondaire et demande aux dirigeants de se remettre en question pour s’assurer de la mobilisation des professionnels.

La discussion des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (Cpom) est un enjeu majeur pour les établissements et services du secteur, confrontés à un dialogue de plus en plus encadré avec leurs financeurs. Sa réussite se joue, bien souvent, dans la capacité des gestionnaires à anticiper les demandes tout en s’assurant une fine connaissance de leur organisation.

Tandis que la Haute Autorité de santé (HAS) s’apprête à publier un nouveau référentiel, en janvier 2022, de plus en plus d’établissements et services du secteur médico-social cherchent à s’approprier la démarche qualité au-delà de ses seules exigences administratives. Et à trouver ainsi des leviers pour mobiliser les équipes.

Financement - Appels aux dons, legs, mécénat… En quête de nouvelles ressources financières, les associations du secteur médico-social repensent leur stratégie et leur organisation. Sans perdre de vue leur message social.

Habitats « partagés », « adaptés », « inclusifs », développement de petites unités d’enseignement, fermeture d’établissements importants. Ces tendances plébiscitées par les pouvoirs publics obligent les associations à retravailler leur organisation patrimoniale et les équipes à se professionnaliser.

Dossier composé de deux articles :
Plaidoyer : l’émergence de stratégies d’influence
Vers le Haut : la donnée en renfort du plaidoyer

Dossier composé de cinq articles :
Groupe SOS : la tentation de l’hégémonie
Un groupe sur tous les fronts
Ehpad : une stratégie vorace
Au cœur des sujets sensibles
Inco Investissement : le financeur solidaire favori du gouvernement

Guettés par les acteurs du secteur médico-social, les appels à projets sont un facteur de développement indéniable. Mais ils présentent aussi un risque d’instrumentalisation par les pouvoirs publics.