Le suicide n’est pas l’issue inéluctable de la crise suicidaire. Les personnes concernées sont le plus souvent sensibles aux actions de prévention, qui peuvent éviter les passages à l’acte autodestructeurs. La prévention de la crise suicidaire et du suicide nécessite l’implication des professionnels de santé. Elle est également l’affaire de tous.

Savoir évaluer le risque suicidaire des personnes en crise, savoir les orienter, les accueillir, les traiter, veiller sur elles sont les clés de ces prises en charge sanitaires pluridisciplinaires.

Dans l’immense majorité des cas, les personnes qui se suicident le font seules. De façon exceptionnelle, les suicides peuvent être commis d’un commun accord à deux ou à plusieurs. On parle alors de pactes suicidaires. Les motivations comme les modes opératoires de ces passages à l’acte rares sont multiples.

Près de 5 % de la population générale font l’expérience d’une crise suicidaire chaque année en France. Il est indispensable pour tout soignant d’apprendre à la reconnaître et à intervenir de façon adéquate. Ces crises surviennent le plus souvent dans un contexte de stress combiné à des facteurs individuels de vulnérabilité qui font perdre au sujet son équilibre. La clinique est variable d’un sujet à l’autre. Il s’agit d’un état habituellement fluctuant et temporaire. Le sujet ne veut pas mourir, il veut arrêter de souffrir. L’acte suicidaire est l’issue redoutée mais non systématique de la crise suicidaire. Présentation des principes généraux de son évaluation.

Dans la surveillance postopératoire d’un traumatisé grave des membres, les objectifs de l’infirmière sont multiples : prévention et dépistage des complications, suite de soins, respect des consignes postopératoires. Présentation des éléments clés de cette surveillance, qui doit être systématisée et personnalisée.

La prise en charge d’un patient victime d’un traumatisme de membre débute par une évaluation rapide des lésions afin de traiter en priorité celles engageant le pronostic vital, l’hémorragie étant la première. Les traumatismes sévères de membres sont définis par la présence de critères spécifiques de gravité et imposent d’orienter le blessé vers un centre spécialisé de traumatologie grave. Le pronostic est double, à la fois vital et fonctionnel, et repose autant sur la rapidité que sur la qualité des soins immédiats en préhospitalier, des soins spécifiques hospitaliers et sur la prévention des complications secondaires.

Le traumatisme de membre est une pathologie fréquente en préhospitalier. Le soignant primo-intervenant joue un rôle primordial en termes d’application des soins initiaux afin de sauver le membre et la vie du patient et de limiter les conséquences fonctionnelles. Il doit suivre pour cela des règles strictes de sécurité et d’efficacité. La qualité de son évaluation initiale le guidera vers les soins les plus adaptés et vers la chronologie adéquate.

La crise sanitaire a touché de plein fouet les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Des professionnelles exerçant en région Nouvelle-Aquitaine reviennent sur les mesures adoptées pour protéger les résidents, leurs proches et les personnels. Fruit d’un travail collectif entre quatre établissements publics en direction commune, la lutte contre l’épidémie de Covid-19 s’est organisée en alliant gestion de l’immédiateté des directives ministérielles et anticipation afin de s’inscrire dans la durée.

Réponses sanitaires proposées aux personnes incarcérées. L'infirmière, en première ligne
de la demande de soins en milieu carcéral. Les détenus âgés et pathologiques : un nouvel enjeu sanitaire et pénitentiaire. Les UHSI dans le dispositif de soins somatiques aux détenus. Quel parcours de soins pour un patient détenu en chirurgie ambulatoire ? Prendre en charge et prévenir le risque suicidaire du patient détenu. La supervision, un atout pour nourrir la fonction soignante en univers carcéral.