Au centre hospitalier régional universitaire Jean-Minjoz à Besançon (25), l’éducation thérapeutique du patient chez l’insuffisant cardiaque est menée par une équipe pluridisciplinaire. L’infirmière d’éducation conduit l’entretien individuel. L’épidémie de Covid-19 a bouleversé l’organisation de la prise en charge. Le télésuivi devient la norme, l’infirmière du service contacte les patients par téléphone et les inscrit sur l’une des plateformes après qu’ils ont donné leur accord.

Le kinésithérapeute est amené dans sa pratique à prendre en charge des patients porteurs de différentes pathologies chroniques : neurologiques, rhumatismales, respiratoires, etc. Il doit mener chez ces malades, en même temps que le travail physique de rééducation, une approche éducative afin d’induire chez eux des changements de comportements bénéfiques à leur santé physique et psychologique et de les autonomiser au mieux dans la prise en charge de leur pathologie.

Véritable défi organisationnel pour les équipes engagées aux côtés des personnes atteintes d’un cancer, la continuité des traitements et des prises en charge mobilise tous les acteurs du soin depuis le début de l’épidémie de Covid-19. Pour sécuriser ces patients, plus vulnérables du fait de leur maladie, et veiller à ce qu’ils n’aient pas de perte de chance vis-à-vis de celle-ci, les soignants du centre régional de lutte contre le cancer de Lyon ont innové et adapté leurs pratiques, en ville et à l’hôpital.

La crise sanitaire a touché de plein fouet les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Des professionnelles exerçant en région Nouvelle-Aquitaine reviennent sur les mesures adoptées pour protéger les résidents, leurs proches et les personnels. Fruit d’un travail collectif entre quatre établissements publics en direction commune, la lutte contre l’épidémie de Covid-19 s’est organisée en alliant gestion de l’immédiateté des directives ministérielles et anticipation afin de s’inscrire dans la durée.

Au plus près des bassins de population, les infirmiers libéraux se sont organisés pour assurer la continuité des soins sur les territoires dès la survenue de l’épidémie de Covid-19. Réorganisant leurs activités pour protéger les malades de la contamination, ils ont su mutualiser leur matériel pour faire face au manque. En équipe pluriprofessionnelle, ils ont innové dans leurs pratiques, notamment avec la téléconsultation, comme en témoigne un professionnel en exercice dans le département de la Vienne.

Bouleversés dans leur fonctionnement et dans leur organisation, les services hospitaliers ont dû faire preuve d’une grande adaptabilité pour ajuster l’offre de soins à la réalité des nouveaux besoins. Le dialogue et la concertation ont permis de décider au mieux des intérêts des patients, notamment lorsqu’il a fallu différer les prises en charge en chirurgie programmée. L’accompagnement des équipes, le soutien des cadres de proximité et des psychologues ont aidé les soignants à affronter des situations inédites, inquiétantes même.

Au cœur de la première vague épidémique du printemps 2020, les unités de réanimation ont affronté la déferlante des malades atteints de formes graves. Pour répondre à l’ampleur des besoins, les équipes soignantes se sont réorganisées, renforcées, adaptées. En témoigne ici une équipe hospitalière spécialisée en neurologie qui, au-delà des enjeux éthiques, des pénuries et des peurs, a procédé à la “covidisation” de sa réanimation et à la réorganisation totale des autres unités afin d’aménager, avec expertise, des prises en charge adaptées aux besoins des patients. À distance, et alors que l’épidémie est toujours active, de nombreuses questions demeurent.