La naissance d’un enfant provoque un bouleversement important chez les parents, qui peut parfois entraîner un traumatisme psychique. L’ensemble de la triade père-mère-nouveau-né en est alors affecté. Ces difficultés psychiques et les ressources pour y faire face sont généralement méconnues des parents. Par son accompagnement, la puéricultrice de protection maternelle et infantile rompt l’isolement des familles, les oriente, soutient les interactions parents-enfants et favorise la création du lien d’attachement.

Infirmière puéricultrice, Cécile Garcia a un parcours professionnel très riche. Elle a exercé en qualité de directrice d’établissement d’accueil du jeune enfant, en service de protection maternelle et infantile et en pédopsychiatrie. Aujourd’hui musicothérapeute certifiée, elle a lancé une activité indépendante. L’occasion de livrer ici ses observations sur les effets de la musique sur les émotions, le bien-être et le lien parent-enfant.

Les cercles de parents sont nés d’un appel à projets dans le cadre de la politique des 1 000 premiers jours. Cette action collective de soutien à la parentalité sur trois départements de Bourgogne-Franche-Comté correspond à un besoin sociétal fort. Les infirmières puéricultrices, de par leurs compétences, ont pensé ce projet pour qu’il corresponde au plus près à la demande et aux besoins des familles et qu’il vienne s’inscrire dans l’offre de soins déjà existante.

Le soutien à la parentalité est l’un des axes du travail de l’infirmière puéricultrice. Certains parents rencontrés sont hyperinformés sur tout ce qui concerne leur enfant ; ils cherchent des réponses. Face à ce savoir engrangé, la professionnelle qu’ils sollicitent doit réfléchir à sa façon d’intervenir auprès d’eux afin d’ajuster sa réponse et de percevoir les fragilités qui se cachent derrière leur apparente assurance. En effet, cette “expertise parentale” n’est pas gage de confiance en soi. Dans un monde où les relais familiaux sont de moins en moins présents, l’infirmière puéricultrice a une place prépondérante et subtile à prendre pour réassurer ces parents souvent perdus.

L’infirmière puéricultrice est un maillon essentiel de l’accueil et de la prise en charge des familles reçues en centre d’action médico-sociale précoce (CAMSP). En amorçant le lien en amont de la consultation médicale initiale et grâce à la coordination du parcours de l’enfant, elle favorise une relation de confiance permettant de cultiver l’attachement parent-enfant. Exemple du CAMSP de la Réunion.

Le passage de la situation d’attente et de projections théoriques au face-à-face avec l’enfant au moment de la naissance, nécessite un accompagnement pour réussir, en peu de temps, la transmission d’informations et de savoir-faire aux parents. Un échange avec une infirmière puéricultrice, exerçant depuis plusieurs années dans un service de maternité en région parisienne, apporte un éclairage sur la spécificité de son rôle pour une prise en soins de qualité du nouveau-né.

L’infirmière puéricultrice en secteur libéral est une intervenante méconnue du parcours de santé de l’enfant. Pourtant, elle représente un atout majeur pour répondre aux problématiques liées aux contextes sociétal et sanitaire actuels, en lien avec les différents professionnels de santé. La création d’une nomenclature spécifique à l’accompagnement de l’enfant et de sa famille permettra le développement d’une offre de soins accessible à tous.

Les équipes des services de pédopsychiatrie et de protection maternelle et infantile de Meurthe-et-Moselle Sud ont mis en place une recherche-action centrée sur le développement du jeune enfant. Ce dispositif a pour objectif d’aider les familles dans la construction des premiers liens et de favoriser le développement de l’enfant. Cet accompagnement à la parentalité est réalisé au domicile des familles, de la naissance aux 4 ans de l’enfant, par les puéricultrices du service de protection maternelle et infantile, qui bénéficient de l’appui d’une psychologue.

L’association Pôle parents bébés bambins a ouvert, en mai 2019, au nord de la Loire-Atlantique, un lieu de soins unique en France pour les enfants âgés de 0 à 4 ans. L’Espace santé petite enfance a pour objectifs la santé du tout-petit et le soutien à la parentalité, dans un contexte où la désertification médicale en milieu rural complique la vie des familles. Le médecin généraliste, spécialiste de la petite enfance, y consulte en collaboration avec deux infirmières puéricultrices. L’équipe travaille en réseau avec les libéraux du secteur et le service départemental de protection maternelle et infantile.

La grande prématurité représente un facteur de risque de trouble du lien, majoré tant par l’interruption des projections fantasmatiques sur l’enfant attendu que par le traumatisme de la naissance et l’angoisse du pronostic. La sortie de l’enfant de l’hôpital vers son domicile constitue une source d’inquiétude pour les parents. Le service de protection maternelle et infantile du Haut-Rhin a mis en place un dispositif d’accompagnement précoce, nommé “Coup d’pousse”. Il est proposé aux parents, en concertation avec les unités de soins en néonatologie, pendant la période d’hospitalisation et se poursuivra suivant l’évolution des besoins des familles.