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Article de Laëtitia Delhon, Virginie Drecq, Christian Huart, Jean-Philippe Cobbaut
Paru dans la revue Direction(s), n° 180, novembre 2019, pp. 22-29.
Mots clés : Santé-Santé publique, Territoire, Accès aux soins, Éthique, Relation soignant-soigné, Consultation, MAS, Autisme, Épilepsie, Milieu rural, EHPAD, Gériatrie, Santé, Télémédecine
Face aux besoins sur les territoires, les projets de télémédecine se développent dans le secteur social et médico-social. Bénéfices attendus ? L'amélioration des parcours et de l'accès aux soins des personnes accompagnées. Mais l'essaimage de cette pratique médicale à distance, qui facilite le décloisonnement, nécessite un engagement fort des acteurs qui rencontrent encore quelques freins.
Juriste et philosophe, Jean-Philippe Cobbaut a cofondé la chaire Droit et Ethique de la santé numérique de l'unité de recherche Ethics à l'université catholique de Lille. Il invite à réfléchir aux enjeux juridiques et éthiques de la nouvelle relation médicale induite par la télémédecine.
Dans l'Indre, une maison d'accueil spécialisée (MAS) a lancé dès 2012 un dispositif de téléconsultation pour ses 24 résidents en situation d'autisme et d'épilepsie. Une réponse de soins indispensable dans ce territoire rural où les spécialistes médicaux se font rares.
En Ile-de-France, 15 Ehpad participent au projet de télémédecine Geriatrix piloté par le service de gériatrie ambulatoire de l'hôpital Emile Roux. Ce dispositif permet de sécuriser le parcours des résidents et le travail des soignants dans les établissements.
Article de Solange Fréminville
Paru dans la revue La Gazette santé social, n° 162, mai 2019, pp. 15-22.
Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Établissement social et médicosocial, Développement durable, Écologie, EHPAD, Hôpital, Éthique, Budget
Dossier comprenant 5 articles :
- Développement durable : la santé soigne plus vert
- Les bonnes recettes écolos de l'Ehpad Saint-Joseph
- Pour réduire son empreinte écologique, l'hôpital joue collectif
- Une question d'éthique et de bon sens
- La santé québécoise investit dans la réduction de son impact environnemental
Article de Nathalie Auphant
Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3090, 28 décembre 2018, p. 13.
Mots clés : Santé-Santé publique, Grand âge-Vieillissement, Santé, EHPAD, Personne âgée, Dossier médical, Suivi médical, Coordination, Fichier, Technologie numérique
Lancé officiellement le 6 novembre dernier par la ministre de la Santé, le dossier médical partagé a vocation à devenir le carnet de santé numérique de tous, selon la Caisse nationale d’assurance maladie qui pilote son déploiement. Dans les Ehpad, cet outil pose la question de l’informatisation du suivi des personnes âgées et de l’adhésion des médecins coordonnateurs.
Article de Jonathan Blondelet
Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3090, 28 décembre 2018, p. 15.
Mots clés : Santé-Santé publique, Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Personne âgée, Santé, Médecin, Prescription médicale, Urgence médicale
Sujet de polémique depuis des années, le droit de prescription des médecins coordonnateurs va-t-il devenir une réalité à la faveur d’un amendement au projet de loi de financement de la sécurité sociale, voté par le Sénat ? Pas si simple. Le gouvernement entend encadrer ce droit qui ne verra le jour qu’après une large concertation.
Article de Clémence Dellangnol
Paru dans la revue Direction(s), n° 164, mai 2018, pp. 14-16.
Mots clés : Santé-Santé publique, EHPAD, Dent, Chirurgien dentiste, Personne âgée, Santé, Prévention sanitaire, Créon, Gironde
A l'Ehpad public Le Hameau de la Pelou, cinq dentistes volontaires interviennent régulièrement pour soigner et suivre les résidents. L'installation d'un cabinet dentaire au sein de la structure a permis d'améliorer le confort et l'état de santé des personnes. Ainsi que de diviser par trois les frais de transport sanitaire.
Article de Damien Lecocq
Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 11, septembre-octobre 2017, pp. 27-28.
Mots clés : Santé-Santé publique, Dent, Santé, Hygiène, Soin, Prévention, Personne âgée, Personne handicapée, Souffrance, Prise en charge, EHPAD, MAS, Foyer d'accueil médicalisé, Établissement social et médicosocial
Les problèmes bucco-dentaires altèrent la santé des seniors et provoquent des douleurs et des gênes au quotidien, tant sur le plan physique que psychologique. Dentition abîmée, prothèses dentaires inadaptées, sont autant d'éléments qui menacent la santé bucco-dentaire des personnes handicapées et peuvent également avoir des répercussions sur leur vie sociale et leur état de santé général. D'où l'enjeu pour les professionnels de l'accompagnement de se saisir de cette problématique et de l'intégrer dans la prise en charge quotidienne.
Article de Ariane Bénard
Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 11, septembre-octobre 2017, pp. 25-26.
Mots clés : Santé-Santé publique, Grand âge-Vieillissement, État dépressif, EHPAD, Personne âgée, Mortalité, Suicide, Santé, Vulnérabilité, Admission, Établissement pour personnes âgées, Risque, Prévention, Dépendance
En EHPAD, 10 à 15 % des résidents développeraient un syndrome dépressif majeur dans la première année suivant l'admission dans l'établissement avec un accroissement de la mortalité. Lorsqu'elle n'est pas traitée, la dépression diminue l'espérance de vie : suicides, conduites de refus, syndrome de glissement, mais pas seulement. La dépression a davantage de conséquences sur la santé physique des individus, induisant une plus grande vulnérabilité, une moins bonne adhésion aux traitements, ce qui augmente donc le recours aux soins et aux hospitalisations
Article de Richard Mesplède
Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 11, septembre-octobre 2017, pp. 16-17.
Mots clés : Santé-Santé publique, Grand âge-Vieillissement, Prévention, Accompagnement, Soin, Animateur, Projet d'établissement, Santé, Risque, Établissement social et médicosocial, EHPAD, Dépistage, Équipe soignante, Information, Communication, Usager, Médecin
Le projet de soins, volet essentiel du projet d'établissement, décline les objectifs et les actions à mener en termes de prévention et de gestion des risques liés à la santé. En établissements médico-sociaux et plus particulièrement en EHPAD, le médecin traitant est garant de la prévention et du dépistage pour chacun de ses patients ; le médecin coordonnateur, épaulé par l'équipe soignante, en est le responsable au niveau collectif. Néanmoins, la prévention n'est pas seulement l'affaire des "blouses blanches". Les autres professionnels sont aussi des acteurs à part entière.
Article de Alexandra Marquet, Karine Darnet Ginot, Laurence Hardy, et al.
Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 11, septembre-octobre 2017, pp. 7-17.
Mots clés : Santé-Santé publique, Santé publique, Santé, Prévention, Accompagnement, Soin, Accès aux soins, Législation, Établissement social et médicosocial, Maladie infectieuse, Risque, EHPAD, Personne âgée, Personne handicapée, Vieillissement, Épidémie, Équipe soignante, Vaccination, Usager, Projet d'établissement, Animateur, Animation sociale, ANESM (Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux)
L'accès aux soins est un droit fondamental car peu importe l'âge, le sexe et le handicap de la personne, il doit être possible pour tous. Ce droit reconnu dans le préambule de la constitution française du 27/10/1946 a été réaffirmé par d'autres textes, notamment par la loi du 21/07/2009 HPST (portant sur la réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires), puis par la loi du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes en situation de handicap. Cette dernière loi engage les structures à s'interroger sur la nécessité d'une prise en charge spécifique ou non des usagers. L'enjeu consiste à ne pas enfermer la personne en situation de handicap dans des circuits spécifiques.
La "protocolisation" est désormais en marche dans tous les établissements médico-sociaux. L'objectif est évidemment de prévenir en amont puis d'accompagner les risques infectieux que ce soit la grippe ou les infections respiratoires en hiver, mais aussi la gastro-entérite qui frappe tout au long de l'année, tout comme la gale qui a fait sa réapparition ; autant d'exemples que doivent apprendre à gérer les professionnels de terrain. Certes, les aides-soignantes ont une formation basée sur le soin, mais en choisissant de travailler en EHPAD, elles ont privilégié des lieux de vie et non de soin... même si aujourd'hui la frontière est de plus en plus étroite compte tenu du vieillissement de la population et des poly-pathologies. Du côté des AMP, des moniteurs-éducateurs et des éducateurs spécialisés, tous on fait le choix unanime d'un métier basé sur l'éducatif et non sur le soin. Pourtant, force est de constater que la montée de la médicalisation dans les établissements médico-sociaux est devenue une réalité à prendre en compte. Si le risque 0 n'existe pas, en revanche le professionnalisme de vous tous doit permettre aux différents publics accompagnés de passer un hiver à l'abri, au chaud...
Article de Marianne Berthod Wurmser, Frédéric Bousquet, Renaud Legal
Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 1, janvier-mars 2017, pp. 7-195.
Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, EHPAD, Prise en charge, Législation, Consentement, Personne âgée, Accompagnement, Éthique, Soin, Projet individualisé, Relation d'aide, Dépendance, Formation, Médecin, Médiation, Droits des usagers, Hôpital, Démocratie, Cancer, Accès aux soins, Relation soignant-soigné, Belgique
Le numéro de janvier-mars 2017 de la Revue française des affaires sociales comprend tout d'abord un dossier sur "Le patient et le système de santé", coordonné par Marianne Berthod-Wurmser, Frédéric Bousquet et Renaud Legal. L'appel à contribution proposait trois axes de réflexion : la prise en compte de la personne qu'est le patient par les institutions et les professionnels de santé ; l'évolution des compétences, comportements, attitudes, attentes et obligation des patients ; la démocratie sanitaire et la place des usagers dans le fonctionnement du système de santé. Quatre articles ont été sélectionnés. Ils sont suivis de plusieurs éléments. D'une part, des contributions qui visent à définir les notions de patient-centredness et de person-centredness (Observatoire européen des systèmes et politiques de santé), à proposer un tour d'horizon international de la participation des usagers aux systèmes de santé et à approfondir la politique britannique d'implication des patients et du public (Véronique Ghadi et Frédéric Bousquet). D'autre part, trois entretiens ont été réalisés auprès de Didier Tabuteau, de Claire Compagnon et de l'association Renaloo. Puis, après une présentation des Plancs cancer est évoquée la place des patients dans les parcours de prise en charge de cette maladie. Enfin, une revue de littérature développe le thème de l'accès aux soins.